术中置入鼻空肠营养管在防治胃癌患者术后胃瘫中的作用

董晓利

【摘 要】目的：针对一些患有胃癌的患者，探究在手术过程中置入鼻空肠营养管对其进行治疗的效果。方法：选取80名患有胃癌的患者进行研究，将其分为对照组和实验组。对照组和试验组的两组胃癌患者人数相同，分别在手术过程中不置入鼻空肠营养管和置入鼻空肠营养管的方法对胃癌患者进行手术。结果：从本次所得数据来看，实验组的患者的恢复情况优于对照组。结论：通过以上结果我们可以看出，在对患有胃癌的患者进行手术的过程当中置入鼻空肠营养管的手术效果是更好的。

【关键词】胃癌;鼻空肠营养管;效果

【中图分类号】R8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

肿瘤是一种极为可怕的疾病，它具有相当高的死亡率。肿瘤是一种总称，人的身体大部分部位都有可能会出现肿瘤。在医院当中，医生对于一些患有肿瘤的患者进行治疗的方法，常常是利用手术切除的方式来进行的。肿瘤的类型多种多样，它有可能会发生在人体身上的任何一个部位当中。在本篇文章当中，我们要讲述的肿瘤类型就是发生在患者胃部的肿瘤。对于这种肿瘤，就当前而言最为有效的治疗方式是利用胃癌根治术来对患者进行治疗。但是使用这种治疗手段进行治疗以后会存在这样一个缺点，那就是患者在手术完成以后有可能会出现胃瘫。为了帮助患有胃癌的患者可以得到有效的治疗，我们进行了研究，通过本次研究得到了一些有效数据，现将这些数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本次研究过程当中，我们总共选取了80名患有胃癌的患者进行研究。我们将这80名患有胃癌的患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，同时这两组的胃癌患者人数是相同的。在对照组当中，男性胃癌患者有21名，女性胃癌患者有19名，年龄在36到83岁之间，他们的平均年龄为53岁左右。在试验组当中，男性胃癌患者23名，女性胃癌患者17名，年龄在37到82岁之间，他们的平均年龄为53岁左右。

1.2 诊断标准

在本次研究过程当中，我们所选取的胃癌患者均符合以下的标准。第一个标准是我们所选取的胃癌患者经过检查，不存在胃流出道机械性梗阻。第二个方面的标准是患者的胃引流量，在本次研究当中，我们所选取的胃癌患者的胃引流量都超过800毫升每天。第三个方面的标准是患者不存在水电解质，酸碱平衡紊乱的情况。第四个方面的标准是患者除了患有胃癌以外，没有患上其他可以引起胃疼的疾病。

1.3 方法

为了能够准确的看出置入鼻空肠营养管在对胃癌患者进行手术过程中的效果，我们对两组胃癌患者采用了不同的手术方式。其中，对照组患者术中未置入鼻空肠营养管，而实验组患者术中预防性置入鼻空肠营养管。实验组具体的操作步骤如下：置管前先将空肠营养管的头端剪一直径约0.2cm小孔，以能顺利通过导丝为准。首先经口将胃镜头端置于十二指肠降段并拉直镜身，再经活检孔将导丝放置于空肠内，约达treitz韧带以下，此时导丝探出内镜前端约20～40 cm。退出内镜留置导丝。将导管的一端从一侧鼻孔插入口腔拉出，然后再经导管将导丝的口腔外的部分从鼻孔拉出。此时即完成了将导丝经鼻咽、食管、胃、十二指肠放入空肠的步骤。最后在导丝引导下通过鼻腔将空肠管置人空肠内，置管约105cm长。置管后即术中确定位置，营养管头端过treitz韧带者即为置管成功。

1.4 观察指标

在本次研究过程当中，我们制定的观察指标是两组治愈症胃癌患者经过手术之后胃癌患者手术的满意度。

1.5 统计学方法

为了能够明显的对比出置入鼻空肠营养管和未置入鼻空肠营养管两种手术手段对治愈症胃癌患者的手术效果，我院本次研究過程当中采集到的数据利用医学研究过程当中最常使用的SPSS10软件进行处理。

2 结果

本次研究的具体数据如下表所示。

3 结论

在本文当中，我们所涉及到的胃瘫是一种常见于完成胃癌手术的患者身上会出现的疾病。引起这种疾病的原因是进行了胃癌手术以后，患者身体内部的相关激素等发生了巨大的变化，从而导致胃排空延迟进而造成胃瘫的出现。在临床当中，如果患者身上出现这种并发症，只会具有以下的几种表现。患者在进行饮食以后，他会表现出恶心腹泻呕吐等症状。就当前的医疗领域而言，相关人员认为胃瘫的出现有可能跟以下这几个方面有关。第一个方面是在对患者进行胃癌手术的过程当中，主刀医师切除的不仅仅是患者身上的恶性肿瘤，也将患者胃体内部的迷走神经进行切断，从而导致了胃功能的下降，造成胃瘫的出现。第二个则是手术医师在对患者的胃癌进行切除的过程当中有可能会切除胃窦或幽门成形术，这就导致了患者胃肠道黏膜蠕动发生了改变，从而造成胃瘫的出现。第三个方面则认为跟患者本身的身体情况有关。有可能是患者的年龄过高、或者身体的营养状况不好等造成的。通过在对患者进行手术的过程中置入鼻空肠营养管可以及时的帮助患者补充营养。我们发现在手术中置入了鼻空肠营管的患者病情在完成手术以后，他们出现胃瘫的概率是大大的降低。也就是说对于患有胃癌的患者进行手术过程当中，我们可以通过在患者体内置入鼻空肠营养管的方式来对患者进行手术，降低胃瘫出现的概率。

参考文献：

马亮亮， 吕健东， 张树朋， et al.空肠营养管在预防及治疗胃癌术后胃瘫患者中的疗效[J].哈尔滨医科大学学报， 2014（5）：422-424.

王丽丽.空肠营养管在预防及治疗胃癌术后患者胃瘫中的临床疗效分析[J].中外女性健康研究， 2016（7）：197-197.