重型颅脑外伤院前急救分析

陈强

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

重型颅脑外伤主要是由于外力的冲击导致的脑部疾病，也是临床上比较常见的疾病，这种病情比较严重，多数都会导致死亡或者致残，经历这种疾病的人会影响正常的工作和生活，大大降低了生活质量，所以，需要经过很好的治疗才能使患者得到更好的恢复。这种外伤疾病如果在受伤后，能够得到正确的急救，尽早控制好颅内出血的情况，能够大大提高疾病的治疗效果，所以，本文就针对重型颅脑外伤院前急救方法就行了总结分析。

一、颅脑外伤概述

颅脑外伤分为两种，一种是原发性颅脑外伤，一种是继发性颅脑外伤。原发性主要是由于外部力量的冲击导致颅内出血、脑挫伤和脑震荡等，继发性主要是由于患者自身的疾病导致，进一步发展出现脑出血、脑水肿、脑缺血等。相比于原发性的颅脑外伤，继发性的颅脑外伤对患者的致死致残率更高，很多的患者，并不是在收到外力撞击后发生的颅脑外伤，而是在送入医院前，没有做好及时的急救，导致低血压、颅内出血、脑水肿等症状。所以对于患有重型颅脑外伤的患者，应该及时的得到院前的救助，这样才能保证患者的生命安全。

二、重型颅脑外伤院前急救意义

重型的颅脑外伤患者如果能够进行院前的急救，对患者后期的治疗有着直接的影响，要想在患者院前对其进行有效的急救，是一个很难的问题，因为多数的急救人员，不能很好的掌握针对颅内高压治疗、GCS评估等技术，所以，需要对急救人员进行专业的培训，通过培训急救人员的神经外科专业技术，能够让急救人员有效的掌握颅脑外伤的院前救治。同时也需要急救人员有效的掌握循证医学方法，对于院前颅脑外伤有一定的帮助作用，对于颅脑外伤的院前救治，能够为患者控制病伤和病情，也能为患者进院后的治疗提供更多的有效治疗时间，从而提高患者的治愈几率，为患者争取更多的生存可能。

三、重型颅脑外伤院前急救原则

重型颅脑外伤患者的急救过程中，应该是多部门共同配合才能将急救过程连续完成，在急救的过程中，对于急救所用的设备和急救技术是急救的关键，但是对于人员的配合，也是急救过程中能否达成有效的急救效果的关键因素，在患者出现病情的时候，对于患者的家属、患者本身、司机、护士等多方面的配合，也是救助的关键。如果出现重型颅脑外伤的情况，患者很容易出現昏迷、骨折、脑组织膨胀和出血等病情，会严重影响患者的生存几率，如果不能得到有效的院前救治，患者的生命将受到很大的威胁。如果不能得到有效的院前急救，就会耽误最佳的救治时间，会对患者后期的治疗产生很大的困难，所以在救治的过程中，要保证及时的通讯、有效的指挥和抢救，急救人员应该在接到这种病情的时候，用最快的速度和最短的时间到达患者现场。并按照颅脑外伤所用到的急救技术对患者实施救治，快速的判断患者的病情，有序的对患者进行各种检查，在转运的过程中，也要注意不要振动患者的头部，尽量保持平稳和快速，而且要判断患者是否有脑疝，并在最佳的时间内对患者进行有效的救治。通过以上原则，可以有效的对重型颅脑外伤患者进行救治。

四、重型颅脑外伤院前急救的流程

在急救中心接到重型颅脑外伤的救助电话时，需要对患者的伤情进行了解，明确患者的救助地点，迅速的赶往患者发病地点就行救助。在患者发生病情的时候，患者可能因为外伤导致呼吸道梗塞，造成缺氧，如果缺氧可能引起脑水肿和脑疝等。所以要保持患者的呼吸道畅通，患者在发病的前1小时的时间，是抢救的黄金时间，要保证在这段时间内安全抵达现场，在发病前10分钟的时间内是更为宝贵的时间，所以要保证患者的呼吸正常通常。根据患者不同的情况要进行输血或者输液。在患者发病的早期应该给患者进行20%的甘露醇配合地塞米松，进行输液，能给给患者起到减压和脱水的效果，使患者能够身体特征保持平稳。

结语：

所以对于重型颅脑外伤的患者来说，进行及时有效的院前急救，对患者的病情恢复起到的关键的作用，所以要严格的按照有效的急救流程对患者进行救助，为患者争取宝贵的时间，这样才能保证患者更好的住院治疗，减少生命危险和后期病症存留。