急性心肌梗死患者的护理体会及健康教育

张艳敏　李玉凤

急性心肌梗死患者的护理体会及健康教育

张艳敏 李玉凤

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰 024200）

【摘 要】目的：研究针对AMI（急性心肌梗死）病人采取健康教育护理干预的价值。方法：纳入86例AMI患者于2017.02～2019.02在我院开展研究。依据病历单双号随机选出43例予以综合护理（研究1组），另外43例在研究1组基础之上实施健康教育（研究2组），评估两组病人自我护理能力及生活质量。结果：研究2组病人经过干预后自护能力及生活质量评分均优于研究1组（P<0.05）。结论：针对AMI病人采取健康教育护理干预具有重要意义。

【关键词】急性心肌梗死;健康教育;护理体会;生活质量

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

AMI作为临床急诊科常见疾病之一，主要是由于暴饮暴食、寒冷刺激等诱因引发冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在斑块表面聚集形成血栓，阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血最终坏死[1]。其发病急剧，病情变化快，严重者可出现休克、心律失常等情况，病人极易产生恐慌心理，进而引发不良情绪，严重甚至拒绝配合治疗，影响救治工作的正常进行。故采取科学合理的护理干预模式是缓解AMI病人情绪，确保救治工作顺利进行的重要前提，本文对此展开研究，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入86例AMI患者于2017.02～2019.02在我院开展研究。根据病历单双号随机分为2组（n=43），其中研究1组男女比例为23：20，年龄为30～70岁，均值为（50.13±4.32）岁;研究2组男女比例为24：19，年龄为31～69岁，均值为（49.98±4.36）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

研究1组：实施氧疗、卧床休息、饮食、并发症等护理。如心理干预：医务人员需快速但有条不紊地进行工作，避免慌乱无章导致病人心理压力增加;根据病人心理承受程度进行信息选择性告知，帮助稳定情绪;多关心询问病人当前状况，适当予以心理安慰及支持。

研究2组：开展心肌梗死知识小课堂，积极邀请病人及家属参与，讲解心肌梗死发作机制、诱发因素、具体治疗措施及正确用药方法;告知治疗期间可能发生的问题及处理方法，并强调遵医嘱用药的重要性;督促病人摒弃抽烟、酗酒等不良生活习惯;制定科学的饮食方案，如指导病人多进食富含维生素、粗纤维、胆固醇含量低的食物，进食过程中注意少量多餐等。

1.3 观察指标

（1）自我护理能力：包括健康知识、自护技能及自护责任感三方面，每项60分，分值越大自护能力越强[2]。（2）生活质量：使用SF-36量表评分，总分100分，分值越大，生活质量越高[3]。

1.4 数据处理

计量资料用（）表示，运用统计软件SPSS 21.0进行t检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 自我护理能力

研究2组病人经过干预其健康知识、自我护理技能及自护责任感得分高于研究1组（P<0.05），如表1所示：

2.2 生活质量

两组干预前无明显差异（P>0.05），干预后研究2组健康状况、躯体功能及心理卫生均优于研究1组（P<0.05），如表2所示：

3 讨论

AMI发作时病人心前区剧烈疼痛且伴有濒死感，再加上部分病人对抢救设备及仪器众多的监护室难以适应，容易产生恐惧、紧张心理;此外，频繁地进行观察、治疗及护理，容易营造紧张且节奏快的环境氛围，加剧病人紧张、恐惧等情绪。研究表明，紧张情绪能够作用于下丘脑交感神经，刺激肾上腺分泌，导致心衰及心律失常等情况发生[4]。故采取科学有效的健康教育护理干预模式尤为必要。

健康教育作为疾病治疗与护理的重要辅助手段之一，在AMI病人救治过程中，由于部分病人对知识的认知较为缺乏，导致其因未知事物而无法对自身不良情绪进行有效控制及调节。同时对临床实施的救治措施及治疗方案理解程度不够，也会导致病人往往难以积极主动配合救治甚至排斥，从而影响疗效，延长住院时间，增加复发风险。如何在住院期间采取有效方案以控制病情进展成为近年来临床学者研究的重点。根据张小娟、李云霞、袁玥等人[5]报告显示，针对AMI病人开展优质护理及強化健康教育能够显著提升其自护水平及生活质量。本研究中，研究2组病人经过干预后自护能力及生活质量评分均优于研究1组（P<0.05），原因可能为强化式健康教育能够规范病人行为，帮助其养成健康的生活方式，增加其对于救治措施及治疗方案的理解，从而促使其积极配合治疗，与上述研究报告结果相似，进一步证实加强健康教育护理效果显著。

综上所述，开展综合护理干预及强化健康教育，可显著提高AMI病人自护能力，改善其生活质量，值得临床采纳与推广。

参考文献

毛玉芬.健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用体会[J].医药前沿，2016，6（35）：303-304.

贾春颖.急性心肌梗死患者应用健康教育的护理干预效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：239-240.

王贺青，吴爱琴.健康教育路径模式对急性心肌梗死患者的护理效果观察[J].承德医学院学报，2016，33（4）：319-320.

于小红，蔡佩源.健康教育联合心理护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：973-975.

张小娟，李云霞，袁玥，等.健康教育对急性心肌梗死恢复期患者的影响[J].河北医药，2016，38（22）：3512-3514.