小儿高热惊厥护理中综合护理的应用

郭茵

【摘 要】目的：研究小儿高热惊厥用综合护理的价值。方法：利用数字抽签法对2018年4月-2019年10月本院接诊的高热惊厥患儿74例进行分组（n=37）。实验组采取综合护理，对照组采取常规护理。对比体温恢复时间与惊厥复发率等指标。结果：实验组体温恢复时间（32.58±3.09）min、惊厥消失时间（4.21±2.07）min，比对照组（43.58±4.73）min、（6.91±2.28）min短，P<0.05。实验组惊厥复发率2.7%，比对照组21.62%低，P<0.05。实验组家长满意度97.3%，比对照组81.08%高，P<0.05。结论：选择综合护理方案对高热惊厥患儿进行干预，能够有效促进其高热惊厥症状缓解，提高家长满意度，降低惊厥复发率。

【关键词】综合护理;体温恢复时间;小儿高热惊厥;满意度

【中图分类号】R47.35【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

临床儿科疾病中，小儿高热惊厥十分常见，多发于婴幼儿，可引起全身强制性阵挛亦或者是阵挛性发作的情况[1]，若患儿在首次惊厥发生后不能得到及时、正确的治疗，将会导致惊厥的持续性发作，亦或者是间歇性发作，病情严重时，亦可导致患儿的死亡。此研究，笔者旨在分析综合护理用于小儿高热惊厥中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年4月-2019年10月本院接诊的高热惊厥患儿74例，根据数字抽签原理均分2组。实验组女性16例，男性21例;年龄为0.5-5岁，均值（2.47±0.82）岁。对照组女性17例，男性20例;年龄为0.4-5岁，均值（2.31±0.74）岁。患儿临床信息完整，由肺炎或者上呼吸道感染等所致高热惊厥。患儿家长签署知情同意书。2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]（1）先天性心脏病者。（2）遗传性疾病所致高热惊厥者。（3）肝肾功能异常者。（4）有脑部疾病者。

1.3 方法 2组都接受常规急救与护理，实验组加用综合护理：（1）患儿体温升高之后，立即采取物理降温法对其进行干预，比如：利用湿毛巾亦或者是冰袋等，也可利用25%乙醇擦拭患儿的身体。若物理降温无效，需严格遵医嘱对患儿施以药物降温处理。（2）惊厥发作时，确保患儿呼吸道处于通畅状态，指导患儿取平卧位，将衣服解开，并对患儿口腔中的分泌物进行彻底的清除，将患儿头部偏向一侧，使用压舌板，避免患儿咬伤舌头。若有必要，可利用呼吸器对患儿施以辅助呼吸治疗。针刺患儿合谷穴与人中穴等穴位，亦可手掐人中，直至患儿惊厥停止。对于意识不清亦或者是瞳孔放大的患儿，要立即告知相关医师，对患儿施以对症处理。（3）视患儿的年龄，采取个体化的措施对其进行心理辅导。利用温和的语言安抚患儿，为患儿播放喜欢的兒歌，以帮助患儿消除恐惧、紧张感。积极与家长沟通，及时告知家长患儿的病情及治疗情况，耐心为家长解答疑惑，使家长能够保持镇静。（4）强化健康教育力度，利用简洁的语言向家长介绍小儿高热惊厥的基础病理知识，同时告知家长小儿高热惊厥发作时的一些急救与护理措施，使家长能够正确应付孩子的惊厥发作情况。

1.4 评价指标

记录2组体温恢复时间与惊厥消失时间，统计惊厥复发例数，便于后期分析。

组织患儿家长开展满意度调查工作，将调查结果以分数的形式进行表示，为0-100分，同时按照如下标准对满意度进行分级：不满意<60分，一般60-89分，比较满意≥90分。将1-（不满意/例数）*100%作为满意度。

1.5 统计学分析 对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）;检验计数资料，也就是[n（%）]。P<0.05有显著差异。

2 结果

2.1 复发率分析

实验组1例惊厥复发，占总比例的2.7%;对照组8例惊厥复发，占总比例的21.62%。对比可知，实验组惊厥复发率比对照组低，X2=6.9941，P<0.05。

2.2 症状缓解情况分析

实验组体温恢复时间（32.58±3.09）min、惊厥消失时间（4.21±2.07）min，对照组依次是（43.58±4.73）min、（6.91±2.28）min。经过分析可知，实验组体温恢复时间与惊厥消失时间比对照组短，t1=4.5922，t2=4.9385，P<0.05。

2.3 满意度分析

实验组患儿家长不满意1例、一般15例、比较满意21例，家长满意度97.3%（36/37），对照组患儿家长不满意7例、一般16例、比较满意14例，家长满意度81.08%（30/37）。分析可知，实验组家长满意度比对照组高，X2=6.5432，P<0.05。

3 讨论

目前，小儿高热惊厥在我国临床上十分常见，可由多种因素所致，比如：抑制性神经含量不均衡与大脑发育不全等，若患儿在发病后不能得到及时、正确的治疗，将会引起严重后果，甚至有可能会危及到患儿的生命[3]。为此，临床有必要做好高热惊厥患儿的抢救工作。有报道称，于高热惊厥患儿接受对症治疗期间，予以其细致、全面的护理，可有效提升其病情控制的效果，并有助于预防惊厥的复发，改善患儿预后。

综合护理为新兴护理模式之一，旨在从患儿的角度出发，根据患儿的实际需求，对其施以多方面细致的护理，以提高患儿的就诊体验，使患儿能够在身心较为舒适状态下接受治疗，从而有助于提高其依从性，减少不良事件发生风险[4]。此研究中，实验组惊厥复发率比对照组低，P<0.05;实验组体温恢复时间与惊厥消失时间比对照组短，P<0.05;实验组家长满意度优于对照组，P<0.05。综合护理不仅利于家长满意度的提升，还能有效促进患儿相关症状的缓解，降低惊厥复发几率。

综上，于小儿高热惊厥中运用综合护理，效果好，家长满意度高，患儿惊厥复发率低，建议推广。

参考文献：

王彦娟.全方位综合护理干预在小儿高热惊厥急诊处理及护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2019，（43）：177.

钟丽嫦，凌敏，凌莉.分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（9）：2144-2146.

马庆花.探讨综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：217-218.

凌亚.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外女性健康研究，2019，（18）：157-158.