循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭患者护理中的应用

于冬梅

【摘 要】目的：探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用。方法：选择我院2017年1月到2018年5月期间收治的50例心肌梗死并发心力衰竭患者作為本次研究对象，按照来院时间先后顺序分为循证组（循证护理）及常规组（常规护理），对比两组患者采取护理措施后的死亡率、并发症发生率及护理满意评分情况。结果：进行护理后，循证组的患者死亡率及并发症发生率明显低于常规组，护理满意评分明显高于常规组，组间对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心肌梗死并发心力衰竭患者采用循证护理措施，可以有效降低患者的并发症发生概率，提高患者的生存几率及护理满意程度，值得相关医务工作者进行学习和应用。

【关键词】循证护理;心肌梗死;心力衰竭

【中图分类号】R654.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

心肌梗死主要是指因急性、持续性冠状动脉缺血缺氧导致的心肌坏死情况，通常因情绪激动、大量吸烟、酗酒、过度劳累等原因引起，死亡率非常高，且近年来还存在着上升的趋势。而心力衰竭作为心肌梗死患者的严重并发症之一，具有病情凶险、发展速度快等特点，给患者的生命健康带来了极大的威胁[1]。而根据相关资料显示，应用合理的护理措施，对提高心肌梗死并发心衰患者生存几率有着积极意义，因此，本文对循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月到2018年5月期间收治的50例心肌梗死并发心力衰竭患者作为本次研究对象，按照来院时间先后顺序分为循证组及常规组，每组各25例对象。其中，循证组男14例，女11例，平均年龄（66.7±8.5）岁;常规组男13例，女12例，平均年龄（64.3±10.1）岁。两组患者均无其他重要器官疾病，对比组间一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法 所有患者均進行心肌梗死并发心力衰竭的相关治疗。常规组在此基础上，进行常规的护理措施。循证组在常规组的基础上，采用循证护理措施，具体方案如下[2]：①患者入院前期，由护士长及专业医师、责任护士建立循证护理小组，查阅疾病相关的文献资料（本次共计查阅110篇），并对护理方式进行统一的培训，采取头脑风暴法对护理过程中可能遇到的问题进行提出和讨论，并制定解决方案;②患者入院后，结合患者的病情、病史等资料评估患者的情况，制定针对性的护理措施;③观察并记录患者每日的生命体征、临床表现情况，根据患者的情况调整静脉滴注速度，并做好床旁交接，及时反馈给医师;④对患者及其家属进行耐心的疾病知识科普，对患者的情绪状态进行关注，及时的进行心理疏导，对患者的不良情绪进行耐心的倾听，帮助患者建立治疗信心;⑤合理控制患者所在病房的温度、湿度水平，避免外界环境给患者造成的不良影响，督促患者进行良好的日常生活;⑥制定合理的饮食方案，管理患者食用易于消化、低盐的食物，并服用促进长到蠕动的药物，避免便秘给患者带来的不良影响;⑦对患者的受压位置进行及时的护理和按摩，避免压疮的发生;⑧根据患者情况和耐受程度，进行了循序渐进的日常训练。

1.3 评价指标 观察并记录患者的抢救后死亡情况及并发症发生情况。由患者对责任护士进行护理评分，满分为100分，评分结果越高则护理满意程度越高。

1.4 统计学处理 以SPSS 15.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差表示，通过t检验，计数资料有（%），采用检验，P<0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的死亡率及并发症发生情况对比 采取护理措施后，循证组死亡患者1例，死亡率为4%（1/25），并发症发生人数为2例，并发症发生率为8%（2/25）;常规组死亡患者3例，死亡率为12%（3/25），并发症发生人数为5例，并发症发生率为20%（5/25）。对比组间数据，循证组的死亡率、并发症发生率明显低于常规组（=4.348，p=0.037;=5.980，p=0.014），结果具有统计学意义。

2.2 患者的护理满意评分对比 采取护理措施后，循证组患者的护理满意评分为（92.3±3.3）分，常规组的护理满意评分为（81.2±2.8）分，对比组间数据，循证组的护理满意评分明显高于常规组（t=12.824，p=0.001），结果具有统计学意义。

3 讨论

心肌梗死并发心力衰竭的患者，临床表现多为咳嗽、烦躁及呼吸困难等，疾病具有死亡率高、发展迅速的特点，而随着护理行业的进步，循证护理作为一种先进的护理理念，主要通过有选择性的将文献资料、科研结果与患者实际病情相结合，以实现患者的科学护理配合，现已被广泛的运用于各科医疗之中[3]，因此，将此理念运用于心肌梗死并发心力衰竭患者之中十分有必要。

本次研究中，一方面，通过在患者入院初期建立循证小组，结合护士长及专业医师的经验及文献资料的结论，针对患者的具体情况制定出了临床护理方案，为患者的治疗提供了基础保障。另一方面，通过疾病宣教、心理疏导及饮食、训练计划的制定，拉近了医患之间的距离，使得患者的后期治疗过程拥有了更为全面的保障。此外，还通过结合此种疾病的特点和病因，给患者进行及时的按摩和用药治疗[4]，促进了患者的康复进程。本次研究证明，应用循证护理的患者死亡率及并发症发生率明显低于常规护理患者，并且护理满意评分也明显高于常规护理患者。

综上所述，对心肌梗死并发心力衰竭患者采用循证护理措施，可以有效降低患者的并发症发生概率，提高患者的生存几率及护理满意程度，值得相关医务工作者进行学习和应用。

参考文献

龙琼珍.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中国医药科学，2016，6（8）：142-144.

王怀霞.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（34）：64-65.

康淑荣.循证护理用于在心肌梗死患者并发心力衰竭护理的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（7）：245-246.

蔡霞.循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：122-123.