康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果观察

洪莲花

【摘 要】目的：了解康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善中的应用效果。方法：对本院接诊的93例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施康复护理干预的临床资料展开回顾性分析。结果：研究组患者干预后肺功能指标改善效果更明显，生活质量分值更高，与对照组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理管理中利于肺功能改善，可提高生活质量，有必要继续推广实施。

【关键词】康复护理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢肺阻）属于临床常见疾病，积极治疗的同时辅以针对性护理干预很重要。康复护理作为一种新型护理模式，目的是使病患病情的到最大程度的改善，减慢病情进展。故而本院结合老年慢性阻塞性肺疾病患者实际，在其治疗期间实施康复护理干预，取得了满意效果，现将干预要点进行总结，并作如下汇报：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年6月至2018年5月本院接诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选取93例作对照组，其中男性50例、女性43例，年龄61-73岁，平均年龄（68.3±0.4）岁，病程0.9-6年，平均病程（4.1±0.5）年，另从2018年6月至2019年6月本院接诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选取93例作研究组，男性49例、女性44例，年龄62-71岁，平均年龄（67.5±0.4）岁，病程0.8-7年，平均病程（5.0±0.3）年，两组患者均满足中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组编制的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且年龄、性别、病程等一般资料对比无统计学差异（P>0.05），与本次研究调查要求相符。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。即：①为患者实施入院宣教，普及和疾病相关的知识、治疗方法等;②加强生命体征（包括心律、血压、脉搏、体温等）指标监测;③用药护理。遵医嘱为其合理用药，对部分可能会引起不良反应的药物提前告知，提醒患者不可随意更改药物剂量，用药期间遇到问题应及时向医护人员咨询。

研究组：在常规护理基础上辅以康复护理干预，具体包括：①饮食护理。嘱咐病患多食能清热解毒、滋补润肺的食物，少食或不食油腻、生冷、辛辣食物，多食蔬菜水果，适量补充维生素，少食海鲜;②氧疗护理。治疗期间，给予病患低流量持续吸氧，指导其以口鼻呼吸，用鼻子吸气，用嘴呼气，深入浅出，训练频率为2次/日，15min/次;③呼吸功能康复护理。引导病患作缩唇训练与腹式呼吸训练，3次/日，15min/次，促身体耐受性增强。同时，指导病患正确咳嗽，帮助病患取端坐位或站立位，促病患身体稍前倾，深吸一口气，屏气3s后，再用力咳嗽，咳嗽时病患用手将腹部托住，减少腹压。④加强心理护理。慢性阻塞性肺疾病需长期接受治疗，易产生烦躁、焦虑等不良情绪，责任护士应多和病患交流沟通，明确他们心中所想，给予针对性的开导，帮助其进行治疗信心建构。同时，部分老年病患（特别是一些没有购买医疗保险的老年人）认为自己已经上年纪，患病后是儿女的负担，并选择放弃治疗，针对这种情况责任护士需与家属沟通，让家属多给予患者关心与安慰，使患者感受到源于家人的关爱，了解到家人都希望自己能尽快康复，而唯有积极配合治疗才能达到这一目标，促治疗积极性提升。

1.3 观察指标

对两组患者干预后肺功能指标、生活质量进行比较，其中肺功能指标应用肺功能测定仪检测，包括1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量比（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）。而生活质量采用欧洲癌症研究和治疗组织开发的生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评定[2]，总分100分，分值越高代表患者生活质量越高。

1.4 统计学方法 此次调查安排专门的人员进行记录，最终数据的处理选择SPSS22.0统计学软件，其中计量资料采取（）表示，经t检验;而计数资料采取[（例）%]表示，经x?检验，P<0.05代表存在统计学差异。

2 结果

根据下表里统计的数据值能够发现，研究组患者干预后肺功能指标改效果更明显，生活质量分值更高，与对照组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是因肺部气流受限并呈进行性加重，且伴有对有害颗粒或气体（如抽烟）引起肺部异常炎性反应，以不完全可逆的气流受限为典型特征。病患多表现出咳嗽、咯痰、呼吸困难或气喘等症状降低了生活质量。过去临床对于COPD的治疗更多的是关注药物效果，对肺康复重要性有所忽略，预后度不佳。康复护理主要是以病患为中心，综合考虑疾病为其生理与心理带来的影响而制定的护理方案，可促疾病转归，改善预后。故而参与本次调查的93例研究组老年慢性阻塞性肺疾病患者在常规护理基础上又从饮食、氧疗、呼吸功能、心理等方面着手实施康复护理后肺功能得到了明显改善，生活质量评分高达（88.37±5.16）分，而仅实施了常规护理的对照组患者在肺功能指标的改善上与研究组相比却有所逊色，生活质量评定为（62.45±3.83）分，这充分凸显了康复护理的应用优势。综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者在常规护理基础上另辅以康复护理利于肺功能改善，可实现生活质量的提升，属于成本低但收效高的辅助疗法，有必要继续在临床推广实施。

参考文献

中華医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013 ，36 （4） ：255.

邱彩锋，赵继军.QLQ-C30的应用及计分方法[J].国外医理学分册，2005，（8）24：701-703