格列美脲片联合吡格列酮在2型糖尿病中的临床疗效评价

王晓华

【摘 要】目的：以2型糖尿病患者为例，对格列美脲片联合吡格列酮在其中的应用效果进行分析评价。方法：此次采取我院在2018年1-12月收治的96例2型糖尿病患者，按随机的方式分成两个不同的组别;其中，对照组48例采取吡格列酮治疗，观察组48例则采取格列美脲片联合吡格列酮治疗，进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果：（1）在FPG、P2hPG、HbAlc三项血糖指标水平方面，治疗后观察组明显要比对照组低，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）（2）观察组恶心2例，总发生率为4.17%;对照组恶心一共2例、腹泻一共1例，总发生率为6.25%。两组不良反应发生率对比没有显著差异（，=1.287，P>0.05）。结论：在2型糖尿病临床治疗中，格列美脲片联合吡格列酮医治疗效显著，可控制患者的血糖水平，降低不良反应发生率;所以，值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】格列美脲片;吡格列酮;2型糖尿病;临床疗效;评价

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

糖尿病，为一种慢性进展性疾病，糖尿病会使得患者长期血糖偏高，严重情况下易导致患者残疾，甚至危及患者性命，确诊后应长期服药治疗，并辅以饮食管理及运动干预，将血糖控制在合理范围内[1]。此次试验在2型糖尿病治疗中联用了格列美脲片、吡格列酮，现将试验结果作如下报告：

1 资料及方法

1.1 基本资料

此次一共纳入我院收治的2型糖尿病患者96例，入选时间分布在2018年1—12月，按随机的方式分成两组，观察组中，男性28例、女性20例;年龄分布在42-76岁，年龄均值为（56.9±1.1）岁;病程分布在2-14年，平均病程为（6.8±0.3）年。对照组中，男性27例、女性21例;年龄分布在43-75歲，年龄均值为（56.8±1.2）岁;病程分布在2-14年，平均病程为（6.9±0.2）年。在基本资料方面，两组比较没有明显差异性（P>0.05），代表两组后续数据有比较的价值。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：①均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病”的诊断标准;②此次试验在医院所属医学道德伦理委员会的监理下展开，患者知情且同意。（2）排除标准：①心肺功能不全，或合并有脑部、肾脏等器质病变者;②1型糖尿病者;③严重精神障碍者。

1.3 治疗方法（1）对照组：此次对照组单用吡格列酮医治（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20050500），初始日剂量每次15mg，早餐前口服;然后结合患者血糖控制情况，对药物剂量合理调整，最大日剂量为45mg。（2）观察组：此次观察组患者采取格列美脲片联合吡格列酮医治，其中吡格列酮用法同对照组;格列美脲片（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20057672），服用吡格列酮后30min服用，每日1次，每次1mg，根据血糖控制效果调整吡格列酮用量，最大日剂量为30mg。

两组均连续用药12周，疗程结束后对比用药效果。

1.4 判定标准

对两组治疗后相关血糖指标水平进行对比，包括：（1）空腹血糖（FPG）;（2）餐后2h血糖（2hPG）;（3）糖化血红蛋白（HbAlc）水平。此外，对两组用药不良反应发生情况进行对比，计算发生率（%）[2]。

1.5 统计学分析

此次选用处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为检验;涉及的计量资料采取（）代表，然后采取t进行验证;如果P<0.05，代表两组之间的数据存在明显差异性，存在统计学研究的意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标对比

在FPG、P2hPG、HbAlc三项血糖指标水平方面，治疗后观察组明显要比对照组低，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。见表1：

2.2 两组在不良反应发生情况方面的对比

观察组恶心2例，总发生率为4.17%;对照组恶心一共2例、腹泻一共1例，总发生率为6.25%。两组不良反应发生率对比没有显著差异（，=1.287，P>0.05）。

3 讨论

目前，临床上治疗2型糖尿病，以药物治疗为主，吡格列酮及格列美脲都是常用药物;其中，吡格列酮属于一种噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，能够促进肌肉摄取脂肪酸，从而降低戒肉中游离脂肪酸的水平及肝脏中三酰甘油水平，缓解优于高脂血症引起的胰岛素抵抗现象，使患者的血糖水平得到有效控制。而对于格列美脲来说，则属于第3代磺酰脲类长效抗血糖药物，该药物能够促进周围组织对葡萄糖的利用效率，进一步促进葡萄糖分子转移，降低血糖水平，与吡格列酮在血糖控制上发挥协同作用[3]。

在本次研究中，观察组采取格列美脲片联合吡格列酮医治，治疗后相关血糖水平均明显优于单用吡格列酮医治的对照组;同时，两组不良反应发生率均偏低;从中可知，联合用药价值颇高。

综上所述：在2型糖尿病临床治疗中，格列美脲片联合吡格列酮医治疗效显著;所以，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

陈潜潜.胰岛素泵强化疗法联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数变化的影响[J].首都食品与医药，2018，25（13）：48.

蒲丹岚，尹经霞，谢洁，杨刚毅，廖涌.复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究[J].重庆医学，2018，47（07）：915-918.

夏美娜，陈文娟，魏进，韩玉亭，高明殿.甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].中国实用医药，2017，12（01）：25-27.