激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎中的疗效观察

于红梅

【摘 要】目的：对激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的应用效果进行分析。方法：根据随机分组软件将78例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者分为单一组与联合组，收治的时间在2018年1月至2019年1月间，分别采用局部用药、激素替代联合局部用药进行治疗，对比治疗疗效。结果：联合组患者治疗优良率高于单一组（P<0.05）、联合组患者阴道pH值低于单一组（P<0.05）、单一组与联合组患者雌二醇水平与子宫内膜厚度比较无差异（P>0.05）。结论：激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床疗效较为理想，具有推广意义。

【关键词】激素替代;局部用药;围绝经期女性萎缩性阴道炎;应用效果

【中图分类号】R58.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

为绝经期女性机体中的激素水平会有一定的变化，因此阴道内部酸碱度会有异常，由此引起阴道内壁萎缩等症状，对女性人群的正常生活与工作造成了很大的影响[1]。此次研究旨在分析激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床疗效，具体如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 根据随机分组软件将78例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者分为单一组与联合组，收治的时间在2018年1月至2019年1月间。单一组患者39例，年龄在45岁至59岁间，均值（52.0±5.3）岁;联合组患者39例，年龄在45岁至57岁间，均值（51.0±5.1）岁。两组患者数据资料对比无差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 单一组 经局部用药治疗治疗：使用药物为甲硝唑泡腾片（吉林龙泰制药股份有限公司，国药准字H22022061），将药物置入阴道中，每天一次，共治疗三个月。

1.2.2 联合组 经激素替代联合局部用药进行治疗：局部用药使用的甲硝唑泡腾片，将药物置入阴道中，每天一次;激素替代选择的药物为替勃龙片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20020198），给药方式为口服，每次使用剂量为2.5mg，每天一次。共治疗三个月。

1.3 疗效判定及观察项目

①疗效判定：优：治疗后患者的临床症状与体征彻底消失，且没有不适感;良：治疗后患者临床症状与临床体征有所改善，有轻微不适感;差：治療后患者的临床症状与体征好转，有不适感。②观察项目：对比两组患者雌二醇水平、子宫内膜厚度与阴道pH值。

1.4 统计学

研究取得治疗优良率数据由计数资料代表，取得雌二醇水平、子宫内膜厚度与阴道pH值数据由计量资料代表，各数据之间对比时采用卡方检验与t检验，P值检验结果为<0.05时表明差异具有统计学意义，反之相反。以上数据资料均经SPSS19.0进统计学软件进行对比。

2 结果

2.1 两组患者治疗优良率的对比

联合组患者治疗优良率94.9%高于单一组患者治疗优良率79.5%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表。

2.2 两组患者雌二醇水平、子宫内膜厚度与阴道pH值的对比

单一组与联合组患者雌二醇水平与子宫内膜厚度比较无差异（P>0.05）;联合组患者阴道pH值低于单一组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

围绝经期女性萎缩性阴道炎是一种特异性疾病，发生因素为卵巢生理性衰竭引起的雌激素水平降低，最终导致菌群失调、阴道黏膜变薄等[2]。在发病初期时临床表现为有灼热感、瘙痒等，若不能及时有效的进行治疗会导致外阴发生溃烂，严重时甚至引起宫颈化脓性疾病等，由此可见科学、及时治疗的重要性[3]。

在此次研究中将收治的围绝经期女性萎缩性阴道炎患者分别采用局部用药、激素替代联合局部用药进行治疗，通过对比发现联合治疗的效果较为理想，且降低了阴道pH值。临床在治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎以抑菌、补充激素为主，因此若只单一采用一种治疗方式那么治疗的效果并不会很理想[4]。此研究中局部用药使用的甲硝唑泡腾片，主要成分为甲硝唑，辅料有硬脂酸镁、硼酸、淀粉等。替勃龙片是生殖系统的性激素及调节剂，可有效的稳定女性在更年期卵巢功能衰退后的下丘脑-垂体系统，这一中枢作用是此药物所具有的多种雌激素特定的综合结果，也就是说替勃龙片不仅有着雌激素活性，也有着孕激素活性与弱雄激素得到活性。替勃龙片在口服后可快速代谢成为三种化合物，进而发挥出药物的药效，3α-OH及3β-OH代谢物主要具有雌激素活性，△4-异构体与母体化合物主要具有孕激素及雄激素活性。替勃龙片组织特异性作用较为明显，在骨及大脑的的体温中枢及阴道表现为温和雌激素及孕激素的作用，在乳房组织表现为比较明显的孕激素及抗雌激素的作用，在子宫内膜表现为温和及雄激素和孕激素的作用。联合用药可起到相辅相成的功效，极大的提高了治疗的效果。

总而言之，激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床疗效较为理想，具有推广意义。

参考文献

胡志英，何晴，林庆华，等.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎中的疗效观察[J].中国性科学，2017，26（8）：60-62.

何晴，胡志英，廉静，等.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2667-2669.

贾凤莲.激素替代联合局部用药治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1168-1169.

刘春秀，廖玉娣.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎的应用研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（23）：3871-3872.