静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的疗效及安全性分析

王淑琼

【摘 要】目的：分析右美托咪定静脉注射在全身麻醉中的应用效果与安全性。方法：选取2018年1月至2019年6月期间于本院采取全身麻醉手术的80例患者，以辅助麻醉方式的不同为分组依据，将其分为静脉注射生理盐水的对照组、静脉注射右美托咪定的研究组，每组40例。比较两组的Ramsay镇静评分及不良反应率。结果：研究组的Ramsay镇静评分高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉镇静效果显著，安全性也非常高。

【关键词】右美托咪啶;静脉注射;全身麻醉;疗效;安全性

【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

全身麻醉在临床手术中十分常见，这种麻醉方式可以将患者的疼痛与意识暂时消除，以使手术可以顺利地进行，但是这种麻醉方式下许多患者会在苏醒期出现强烈的应激反应，患者内分泌功能受此影响而发生巨大的变化，对术后恢复带来不利影响[1]。对此，临床多在全身麻醉时进行辅助麻醉，以提高镇静效果，减少术后应激反应的发生。本文选取2018年1月至2019年6月期间于本院采取全身麻醉手术的80例患者，试分析右美托咪定静脉注射在全身麻醉中的应用效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月期间于本院采取全身麻醉手术的80例患者，以辅助麻醉方式的不同为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组40例。研究组：男27例，女13例;年龄37岁～69岁，平均（53.29±11.24）岁;ASA：I级30例，II级10例。对照组：男24例，女16例;年龄38岁～68岁，平均（53.21±11.29）岁;ASA：I级28例，II级12例。将年龄、性别、ASA麻醉分级纳入到统计学软件中进行对比，P>0.05则差异不存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有可行性。

1.2 方法

术前两组均禁食8～12小时，进入手术室后静注10mL/kg/h乳酸钠林格注射液，连接监护仪器，掌握患者血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征的变化。在此基础上，研究组静脉注射右美托咪定进行辅助全身麻醉，诱导前15分钟，静脉泵注10分钟，1μg/kg，术中按照0.2μg/kg/h的标准维持，直至术前半小时停用。对照组则静脉注射等量生理盐水进行辅助全身麻醉。

1.3 观察指标

比较两组的Ramsay镇静评分及不良反应率。Ramsay评分主要用于反映患者的镇静效果，1分代表患者清醒，处于焦虑或（和）躁动不安状态;2分代表患者清醒，处于轻度镇静状态，合作与定向力正常;3分代表患者清醒，对于指令尚能做出反应;4分代表患者入睡，可对声音和光产生轻微反应;5分代表患者入睡，对声音与光与较为缓慢的反应;6分代表患者入睡，对声音和光均无反应[2]。该评分越高，患者镇静程度越高。

1.4 统计学方法

在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计数资料采用n（%）表示，行检验，计量数据以（）表示，行t检验，通过统计分析后结果若为P<0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 镇静评分 研究组Ramsay评分为（4.77±0.36）分，高于对照组的（2.61±0.56）分，差异存在统计学意义（t=20.520，P=0.000<0.05）。

2.2 不良反应 对照组不良反应率5%，与研究组7.5%的总发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

全麻作为一种常见的麻醉方式可以使患者生命体征在术中得到更好的维护，降低患者术中交感神经的兴奋性，从而使患者安全度过手术，但是全身麻醉患者易在术后出现强烈应激反应，因此在全麻过程中临床需要辅以一些镇静药物，以减轻应激反应、获得更好的麻醉效果。既往临床多使用芬太尼来辅助麻醉，以降低脊髓的兴奋性，但芬太尼易引发骨髓抑制、心动过缓等不良反应，因此临床现阶段多选择安全性更高的α2肾上腺能受体激动劑——右美托咪定进行镇静处理，这种药物可以抑制交感神经兴奋性，发挥出优秀的镇静效果;同时其见效快（6分钟）、具有较长的半衰期（2小时），能够减少神经内分泌功能发生的变化，可以稳定血流动力学，避免患者生命体征的过大波动，将其用于全身麻醉的辅助镇静，可以取得非常显著的应用效果[3]。这一点可以从研究组高于对照组的Ramsay镇静评分得到证实（P<0.05）。当然，右美托咪定也有较高安全性，结果中两组相近的不良反应率（P>0.05）也证明了这一点，临床可放心应用。

结语：

在辅助全身麻醉时静脉注射右美托咪定不仅可以获得更加显著的镇静效果，还不会带来严重不良反应，因此临床应为全身麻醉手术患者选用安全性与应用效果都非常显著的右美托咪定。

参考文献

龚松，何敏.右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果及安全性分析[J].中国医学工程，2018，26（12）：72-74.

武飞飞，蔡萍，李祥.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性评估[J].中国处方药，2017，15（11）：61-62.

赵俊磊.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J].中外医学研究，2017，15（02）：38-40.