盐酸米那普仑与氟西汀治疗抑郁症的比较分析

王祎楠

【摘 要】目的：对比研究盐酸米那普仑与氟西汀对抑郁症的治疗效果。方法：112例抑郁症患者，随机分为对照组和试验组，每组56例。对照组患者采用氟西汀分散片口服治疗，试验组患者采用盐酸米那普仑口服治疗。对两组的临床治疗效果、安全性、HAMD评分变化情况进行评析和比较。结果：对照组患者的治疗总有效率为94.6%，与试验组的98.2%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的HAMD评分分别为（35.68±4.35）、（28.66±3.84）、（20.25±3.61）、（14.13±2.60）分，试验组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的HAMD评分分别为（35.29±4.11）、（27.62±3.73）、（19.48±2.84）、（13.40±2.33）分，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组与试验组患者的不良反应发生率分别为12.5%、8.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸米那普仑治疗抑郁症的临床效果、安全性与氟西汀相当，适宜在临床中广泛应用。

【关键词】氟西汀;抑郁症;盐酸米那普仑

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

抑郁症是临床神经科常见病和多发病，其会对患者的情感行为、身心健康产生极大的损害，同时会大大增加患者家庭和社会压力[1]。根据最新调查资料可知，随着生活、工作压力的不断增加，抑郁症的患病数量逐年增多。选择抗抑郁药物治疗是当前临床针对抑郁症的主要方法，其中氟西汀属于一线治疗药物，其可对5-羟色胺（5-HT）再摄取进行选择性抑制，但药物起效缓慢，且存在较多的不良反应发生情况，会成为躁狂发作的诱因。盐酸米那普仑对甲肾上腺素、5-HT可起到双重抑制的功效，起效快，临床疗效确切。本文抽取本院2017年5月～2019年3月收治的112例抑郁症患者进行分组研究，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2017年5月～2019年3月收治的112例抑郁症患者作为研究对象。纳入标准：①完全满足抑郁症的临床诊断标准[2];②患者均为第1次发病，既往无任何治疗史;③年龄25～67岁。排除标准：①既往存在精神分裂症等其他类型的精神系统疾病;②肝肾心脑功能不全或对所选药物过敏;③正处于妊娠期或哺乳期。随机分为对照组和试验组，每组56例。对照组患者中男27例（48.2%），女29例（51.8%）;病程1～8个月，平均病程（4.8±1.2）个月;其中轻型13例，中型27例，重型16例。试验组患者中男27例（48.2%），女29例（51.8%）;病程1～8个月，平均病程（4.8±1.2）个月;其中轻型14例，中型25例，重型17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均知晓本次研究的目的所在，签署知情同意书，且本次研究通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法 对照组患者采用氟西汀分散片口服治疗，氟西汀分散片20 mg/次，1次/d。试验组患者采用盐酸米那普仑口服治疗：第1天，12.5 mg/次，1次/d;第2～3天，25 mg/次，1次/d;第4～7天，50 mg/次，1次/d;第8天起，50 mg/次，2次/d。兩组患者均接受连续3个月的治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床治疗效果、治疗前后HAMD评分及不良反应发生情况。运用HAMD对两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的抑郁程度进行评定，总分52分，得分越高表示患者的抑郁程度越严重[3]。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 对照组患者的治疗总有效率为94.6%，与试验组的98.2%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者治疗前后HAMD评分比较 两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 对照组与试验组患者的不良反应发生率分别为12.5%、8.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

抑郁症在临床中十分常见，其主要以躯体症状、思维内容障碍、精神活动抑制、抑郁心境等为主要临床表现，具体可分为两种，即单相抑郁与双相抑郁，神经内分泌功能异常、心理社会因素、神经生化因素等是导致本病的主要病因。就目前临床提出的治疗抑郁症的方法主要有心理治疗、物理治疗、药物治疗，其中三环类抗抑郁药、5-HT抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂等属于常用的抗抑郁药物。对抑郁症患者而言，合理选择对症的治疗药物，不仅会影响到临床治疗效果，还会关系到患者用药安全性和生活质量。

氟西汀作为一种选择性5-HT抑制剂，其可对5-HT再摄取进行强效抑制，并使5-HT的作用明显增强和延长，进一步促使树突上受体的活性明显提高，强化大脑对信息的传递能力，发挥良好的抗抑郁效果。盐酸米那普仑具有相同程度的再摄取抑制去甲肾上腺素、5-HT的功效，是新型抗抑郁药物之一，可对神经末梢再摄取以上两种递质进行抑制，使突触间隙内以上两种递质的浓度不断增加，其1S、2R对映异构体可对患者的社会功能进行有效改善，能够取得和氟西汀相当的抗抑郁效果，且不会增加药物副作用，不良反应发生率低，安全可靠。

本次研究结果显示，对照组患者的治疗总有效率为94.6%，与试验组的98.2%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的HAMD评分分别为（35.68±4.35）、（28.66±3.84）、（20.25±3.61）、（14.13±2.60）分，试验组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后的HAMD评分分别为（35.29±4.11）、（27.62±3.73）、（19.48±2.84）、（13.40±2.33）分，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组与试验组患者的不良反应发生率分别为12.5%、8.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。李钢等[5]也在研究中得到了与本文相似的结论。

综上所述，盐酸米那普仑治疗抑郁症的临床效果、安全性与氟西汀相当，适宜在临床中广泛应用。

参考文献

潘新华，马秀虎.盐酸米那普仑与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性比较.中国医院用药评价与分析，2019，19（3）：306-308.

王健昌.米安色林與米那普仑治疗抑郁症的疗效和安全性对比分析.中国医药科学，2016，6（24）：41-43.

孙波，王晓.米那普仑治疗抑郁症的疗效及依从性研究.山东医学高等专科学校学报，2018，40（3）：181-183.