联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的作用

赖黛黛

【摘 要】目的：探究联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法：本研究选取2017年3月至2018年9月时间段某社区的120例原发性高血压合并糖尿病患者作为本次研究的对象，并以抽签的方式将其随机分为单一组（共60例，单一使用缬沙坦治疗）和联合组（共60例，缬沙坦与氨氯地平联合治疗），对比两组患者治疗一个月后血压和血糖水平。结果：治疗前，两组患者血压（舒张压和收缩压）水平、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）水平均无明显差异（P>0.05）。治疗后，联合组血压水平明显低于单一组（P<0.05），联合组血糖水平明显优于单一组（P<0.05）。结论：联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的优势更明显，能更好的控制血压和血糖，值得临床推广。

【关键词】缬沙坦;氨氯地平;原发高血压;糖尿病;治疗效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

原发高血压和糖尿病均是中老年人群常见的疾病，病程长且难以治愈，随着病情的发展，可能引起血管、心脏以及脑部等多部位并发症。随着人们生活方式的改变以及饮食结构的变化，我国高血压、糖尿病患者的人数正逐渐上升，老年发病率已超过10%[1]。原发高血压合并糖尿病会对患者生命造成威胁，目前主要通过药物治疗降低血糖、控制血压，减少心血管疾病死亡率。为寻求更好的治疗方式，本文研究联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果，为临床实践提供参考意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年9月时间段某社区的120例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象，通过抽签的方式将其分为单一组（60例）和联合组（60例）。单一组中男性36例、女性24例，年龄在48-86岁之间，平均年龄为（66.41±5.29）岁;高血压病程（7.66±3.33）年;糖尿病病程（8.14±2.16）年。联合组中男性35例、女性25例，年龄在45-87岁之间，平均年龄为（66.74±5.36）岁;高血压病程（7.54±3.19）年;糖尿病病程（8.07±2.29）年。两组研究对象的基线资料差异均保持均衡性（P>0.05），提示对比研究成立。

1.2 方法

单一组仅使用缬沙坦（国药准字H20040217;北京诺华制药有限公司）治疗，以口服方式，每次服用80mg，每天一次，连续治疗一个月。联合组使用缬沙坦与氨氯地平（国药准字H20020390;苏州东瑞制药有限公司）联合治疗，缬沙坦与单一组治疗方式一致，口服氨氯地平，每次5mg，每天一次，连续治疗一個月。

1.3 观察指标 （1）血压水平。采用常规坐位测量方式测量血压，并安排专业医务人员进行测量，记录舒张压和收缩压数据。（2）血糖水平。患者治疗前以及治疗一个月后取其肘静脉血，倒转混合并进行离心处理，将血清保存于零下80℃环境，检测空腹血糖水平和餐后2h血糖水平，检测方式选择葡萄糖氧化酶法，记录数据。

1.4 统计学方法 利用SPSS20.0软件对研究数据进行分析，检验计数资料[n（%）];t检验血压水平等计量资料（）。P<0.05象征统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平对比

治疗前，两组血压水平无明显差异（P>0.05）。治疗一个月后，联合组各数据明显优于单一组，差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者血糖水平对比

治疗前，两组血糖水平无明显差异（P>0.05）。治疗一个月后，联合组各数据明显优于单一组，差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是慢性疾病中发病率较高的一种疾病，已成为全世界的重要卫生问题，且随着年龄增长，发病几率也会随之增加。研究显示，大部分高血压患者伴有糖尿病，会增加患者出现心脑血管的机率[2]。原发高血压合并糖尿病患者更易出现心肌梗死、末梢血管疾病以及脑血管疾病，对患者生命造成进一步危害。因此有效的控制血压和血糖水平十分重要。目前使用单一药物治疗虽然效果可见但有局限性，多项研究证明联合药物治疗可更好的起到增效减毒作用[3]。缬沙坦属于选择性ⅡAng受体阻滞剂，进入人体后，可减少肾小球周围毛细血管压力，同时可扩张血管，起到降压和保护肾功能的作用。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可控制钙离子进入细胞内，起到舒张血管的作用，有效控制血压峰值，同时，对糖代谢也有积极作用。实验证明，ⅡAng受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合使用能发挥叠加效应，防止肾损伤，促进糖代谢，进而更好的控制血压和血糖。本研究对单一治疗和联合治疗两种方式进行研究，结果显示联合组患者血压水平和血糖水平均优于单一组（P<0.05），说明联合使用缬沙坦与氨氯地平可发挥药物协同作用，更好的改善患者血压和血糖。

综上所述，联合应用缬沙坦与氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的优势更明显，能更好的控制血压和血糖，值得临床推广。

参考文献：

温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（10）：1146-1148.

喻俊颜， 何光亮.老年原发性高血压应用氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床研究[J].四川医学， 2018， 39（6）：99-100.

马圣庭， 刘斌， 赵成军， 等.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并肾功能不全患者的疗效比较[J].心脑血管病防治， 2016， 16（3）：215-217.