临床微生物检验在医院感染控制中的应用

白子军　李颖

【摘 要】目的：分析和探究在医院感染控制中应用临床微生物检验的方法及效果。方法：随机抽取了我院感染科在2018年2月-2019年2月收治的140例医院感染患者作为对象进行研究，将其划分为对照组和实验组，对照组仅给予感染控制，而实验组给予了临床微生物检验，然后对其医院感染情况及控制效果进行对比。结果：实验组患者的感染情况要明显的好于对照组，同时实验组患者的感染控制率（100.0%）高于对照组（35.71%），两组患者的研究数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在医院感染控制中引入临床微生物检验，既能够有效降低医院感染的发生率及感染严重程度，而且还可以提高患者感染控制效果，进而提高患者临床治愈率。

【关键词】医院感染控制;临床微生物检验;应用效果

【中图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--02

感染属于医院比较常见的疾病，其又被称之为医院获得性感染。通常情况下，医院感染判断标准明确提出感染者必须在医院中获得感染，而且具备典型的感染症状。由于医院感染存在潜伏期，导致一些患者在医院接受治疗过程中虽然出现感染，但是出院后才发病，这样也可以纳入医院感染范畴。虽然一系列的医学技术被引入到医院感染控制之中，并达到了一定的临床控制效果，但是也会导致耐药菌株数逐渐增长，严重影响了患者感染控制效果。而实施临床微生物检验后，在提高医院感染控制效果的同时，有效提高患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次随机抽取了我院感染科在2018年2月-2019年2月收治的140例医院感染患者作为对象进行研究，将其划分为对照组和实验组，对照组中男41例，女29例，年龄在9-75岁，平均（47.5±1.3）岁，住院时间5-19天，平均（9.2±1.1）天;实验组中男40例，女30例，年龄在9-77岁，平均（47.1±1.4）岁，住院时间5-18天，平均（9.1±1.2）天。两组患者在性别、年龄、住院时间等方面的数据差异不具备统计学意义（P﹥0.05），但具备可比性。

1.2 方法

对照组未开展临床微生物检验，主要是根据患者的病情和身体特点为其提供针对性的药物治疗，并对患者的临床指标进行观察和记录。而实验组患者在对照组的基础上又给予了临床微生物检验，具体方法如下：（1）细菌鉴定及药敏试验：借助Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪（法国梅里埃公司制造）及相匹配的试剂卡来开展各项检测以及操作;（2）借助微生物分析仪中的超广谱 β-内酰胺酶来进行初筛及确诊试验，同时借助K-B法进行确诊试验，该过程中所使用的药物有头孢他啶30.0μg/片、头孢他啶/克拉维酸10.0μg/片、头孢噻肟30.0μg/片、头孢噻肟/克拉维酸10.0μg/片。如果试验所得结果中，克拉维酸抑菌环直径≥5.0mm，则可以判定为超广谱β-内酰胺酶，并结合临床微生物检验结果来采取相关药物治疗，同时制定系统性的医院感染预防。

1.3 临床评定标准

（1）对两组患者医院感染严重程度进行记录和对比，主要分为重度感染、中度感染、轻度感染;（2）对两组患者感染控制效果进行记录和对比，主要分为有效控制、未控制，有效控制：患者感染症状基本或完全消除，各項临床指标复查结果均恢复正常;未控制：任何一类指标或症状处于异常状态。控制率=有效控制例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对两组患者的研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料借助百分数（%）给予表示，组间研究数据比较采用t检验，如果P<0.05，则说明研究数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者医院感染严重程度对比

统计发现，实验组患者的感染情况要明显的好于对照组，研究数据差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者感染控制效果对比

统计发现，实验组患者的感染控制率好于对照组，两组患者的研究数据差异具备统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

医院感染属于比较常见的现象，其可以根据不同的病原菌划分为外源性感染（交叉感染）和内源性感染（自身感染）两大类，前者主要来源于其他患者或外界环境等以外的地方，而后者是患者自身携带的正常菌群。如今，随着新技术和新材料的应用，也会增加医院感染的发生率。临床微生物检验可以作为抗生素应用的关键，同样可以作为临床感染诊治的依据。有效控制医院感染源是降低医院感染发生率的关键，此时就对临床微生物检验提出了较高的要求。

医院感染控制主要从以下两个方面开展工作：（1）加强医院感染的诊断。一旦出现医院感染最好在最短时间内对病原菌种类进行鉴定，以便为后续的治疗及感染控制提高参考和借鉴。通常情况下，细菌的分型方法有分子分析、细菌素分析、血清学分析、质粒图分析及噬菌体分析等。临床微生物检验一般是借助K-B 纸片法来开展抗生素敏感试验，其可以为临床治疗药物的选择提供借鉴，而且还可以反馈实验室资料，并定期将临床各种标本的耐药谱提交至医院感染控制部门，使相关人员可以及时了解和掌握医院主要流行病原菌，为后续用药和病菌感染控制提供保障;（2）加强细菌检测。在医院中，来往人员比较多，医护人员、患者及周围环境都可能成为感染源，而消灭细菌是控制和预防感染的关键。实际上，医护人员的手是医院感染的主要传播媒介，此时就需要定期对医护人员的手部细菌进行监测，从源头上有效阻断感染疾病的传播。同时，医院内集聚大量患者，无形之中增加了医院感染的发生率，尤其是在潮湿环境中，医院感染病原菌极易进入患者体内，诱发感染。此时可以通过加强细菌检测，来有效发现并控制传染源。

综上所述，在医院感染控制过程中，引入临床微生物检验既可以使临床医师及时了解和掌握医院感染发生情况，而且还可以制定有效的预防策略，在降低医院感染发生率的同时，提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

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