螺旋CT多期增强扫描及三维重建在宫颈癌诊断中的临床研究

王莹　陈琦　王黎明

【摘 要】目的：观察螺旋CT多期增强扫描与三维重建在宫颈癌诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的80例宫颈癌患者;对所有患者均采用B超检查与螺旋CT多期增强扫描三维重建检查;以病理检查结果为金标准，对比两种检查方式的诊断准确率。结果：检查后，螺旋CT三维重建技术在临床诊断中的准确率为92.50%，显著高于B超检查的77.50%（P<0.05）。结论：在针对宫颈癌进行临床诊断的过程中，采用螺旋CT多期增强扫描及三维重建技术能够有效提高诊断的准确率，具有较高的推广价值。

【关键词】螺旋CT多期增強扫描;三维重建;宫颈癌

Abstract：Objective To observe the value of spiral CT multi-phase enhanced scanning and three-dimensional reconstruction in the diagnosis of cervical cancer.Methods： 80 patients with cervical cancer admitted in our hospital were selected.All patients were examined by B-ultrasound and multi-phase spiral CT three-dimensional reconstruction.The pathological examination results were used as the gold standard.The diagnostic accuracy of the two examination methods was compared.Results： After the examination， the accuracy of the spiral CT 3D reconstruction technique in clinical diagnosis was 92.50%， which was significantly higher than the B.ultrasound examination of 77.50% （P <0.05）.Conclusion： During the clinical diagnosis of cervical cancer， the use of spiral CT multi-phase enhanced scanning and three-dimensional reconstruction technology can effectively improve the accuracy of diagnosis， and has high promotion value.

Key words： spiral CT multi-phase enhanced scan; 3D reconstruction; cervical cancer

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

宫颈癌是女性患者常见的一种恶性肿瘤，其对于患者的身体健康与生活质量均造成较大的威胁[1]。在该病的临床治疗中，早期的诊断工作对于降低患者病死率有着非常重要的作用。现阶段，随着医疗技术的发展，螺旋CT多期增强扫描及三维重建技术被越来越多的应用在临床当中[2]。本次研究了80例宫颈癌患者，针对宫颈癌患者采用不同检查方法对于患者诊断结果的影响：

一、资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2018年5月-2019年3月期间宫颈癌患者为基础，从中选出80例患者入组本次研究。促使所有患者在病情、年龄范围等一般资料相近（P>0.05）。具体情况为：80例患者中，患者的年龄均在33-79岁，平均为（59.46±6.58）岁。

1.2 研究方法

B超检查：使用彩超仪对患者进行检查工作，腹部探头的频率为3.5MHz。先让患者进行膀胱充盈，随后再进行纵、横、斜多方位的检查工作。螺旋CT检查及三维重建：使用双排螺旋CT进行检查，扫描参数：管电流为120mA;管电压为120kV;层厚为3～5mm。在扫描前40min先让患者口服500ml 1%泛影葡胺水溶液，随后由耻骨联合下缘向上至髂前上棘进行检测。扫描结束后立刻进行三维重建工作，传至工作站后，行多平面与三维重建。

1.3 评定标准

以病理检查结果为金标准，对比两种检测方式的诊断准确率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，以表示患者的计量数据，计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据，计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05，只要P值结果在该值以下（不含），就能够证明显著差异，其余情况一律视为无统计学差别。

二、结果

检查后，螺旋CT三维重建检测在宫颈癌患者中的总检出率为92.50%，显著高于B超检测的77.50%（P<0.05），如表1所示：

三、讨论

宫颈癌是临床中的一种常见疾病，在该病的临床诊断中，多采用了B超检测与螺旋CT多期增强及三维重建技术[4]。其中，B超检测具有简单、便捷、可重复性强等优势。其能够清晰的显示患者宫颈肿块的大小、形态、范围以及内部结构，显示患者肿块向周围的浸润情况，充分了解患者是否存在病灶转移，同时也能够发现病灶周围是否存在淋巴结或肿块压迫下段输尿管导致患者出现肾、输尿管积水等情况[5]。但B超检查具有一定的局限性，其对于肺和骨的转移无法检出，进而使得临床中时常会出现漏诊的情况。因此，螺旋CT多期增强及三维重建技术被越来越多的应用在临床中[6]。螺旋CT三维重建技术属于一种以计算机软件作为载体，利用CT的多期增强扫描，将连续薄层的图像传输至工作站后进行重建，进而获得直观、立体的图像。通过对于图像三维重建工作，能够促使医师从不同的角度充分了解患者病灶的浸润情况。其不但能够有效弥补单纯横断面图像的不足之处，同时也能够充分了解患者盆腔中淋巴结的转移情况[7]。此外，螺旋CT增强扫描还能够使用造影剂增强对患者病变部位的强化效果，进而能够清晰的显示出患者病变部位的生长情况与周围侵犯的范围，进而能够对患者的宫颈癌情况进行有效的分期，同时也能够区分盆腔转移性病灶。其中，宫颈癌在CT影像中的主要特征为：子宫颈超过3.5cm则表明患者可能存在宫颈癌，但不能作为特异性的诊断标准;宫颈表现为三角形、不规则状或分叶状;宫颈边缘存在毛糙，出现阔韧带内结缔组织等宫旁组织浸润的情况;主韧带与骶子宫韧带不规则增厚等情况[8]。在本次研究中：对所有患者分别采用B超检测与螺旋CT多期增强及三维重建检查后，其中B超检测在宫颈癌患者诊断中的准确率为77.50%（62/80）;螺旋CT三维重建技术在宫颈癌患者诊断中的准确率为92.50%（74/80）;由此可见，螺旋CT三维重建技术在宫颈癌诊断中的准确率显著高于B超检测（P<0.05）。

综上所述，相比于B超检测，螺旋CT三维重建技术能够有效提高临床诊断的准确率，且具有无创、简便等优势，在宫颈癌诊断中具有较高的应用价值。

参考文献

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