循证护理在XX 例胸腰椎骨折病人护理中的应用效果研究

孙秀坤

（济南市第三人民医院，山东 济南 250101）

0 引言

在护理领域当中，循证护理的应用具有十分重要的意义，是循证医学同护理学的有效结合，可以通过最佳证据的利用，有意识、明确指定出病人的护理计划。而胸腰椎骨折手术则是骨外科当中常见的手术，但是却具有一定的复杂性，病人在术后需要经过长时间的恢复，活动受到限制，较为容易引发相应的并发症，因此做好相应的术后护理，能够有效预防并发症的发生，同时提高患者的护理满意度，减少病人发生不良反应的情况[1]。本文选取我院收治的胸腰椎骨折病人80例作为研究对象，对照组40 例病人采用普通的护理方法作为研究对象，观察组40 例病人采用循证护理方法开展护理工作，评价观察护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年6 月至2019 年6 月收治的胸腰椎骨折病人80 例作为研究对象，对照组40 例病人采用普通的护理方法作为研究对象，观察组40 例病人采用循证护理方法开展护理工作。这所有80 例胸腰椎骨折病人当中，均具有较为明显的外伤史，而且都接受过相应的手术治疗，与此同时这些病人当中，没有肿瘤等患有其他疾病的病人。根据病人的入院时间，将其随机分为两组，对照组和观察组，观察组40 例病人，男22 例，女18 例，年龄23-76 岁，平均（49.23±2.31）岁，对照组40 例病人，男26 例，女14 例；年龄22-73 岁，平均（48.21±1.9）岁。两组病人一般资料不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组采用普通的方式进行护理，结合病人实际情况，制定相应的护理方案，定期对患者进行翻身、遵照医嘱开展药物治疗，耐心倾听病人的倾诉，积极疏导病人的紧张情绪，加强同患者的沟通交流，让病人保持积极的心态参与治疗。观察组则采用循证护理方法对胸腰椎骨折病人进行护理，具体方法如下所示：

（1）开展心理护理。护理工作人员需要加强同患者之间的沟通交流，定期对患者开展健康评估分析，明确了解患者的心理状态，及时开导患者，让患者积极参与到治疗当中，同时便于患者更加清楚的了解到自身病情，患者的焦虑心情，保持积极的治疗心态，主动配合治疗与护理工作的开展。

（2）开展护理干预。首先，护理人员要及时观察患者的情况，加强人工气道管理，定期对患者进行翻身，并且叩背，让患者呼吸道时刻保持通畅。结合患者自身，选择科学合理的吸痰管型号，定期对患者的痰进行培养而且开展药物敏感试验，对药物治疗方案进行及时的调整。另外，还需要定期变换患者的体位，每两个小时为患者翻身一次，并且进行叩背，如果患者就有咳嗽反射，那么就需要对其进行雾化，侧卧叩击背部，从而刺激患者的咽部，引导患者正确进行咳嗽。其次，护理工作人员定期帮助病人更换卧位，防止患者局部皮肤长期受压，基本保持每两个小时翻身1 次，特殊情况则可以半个小时翻身1 次，对患者局部皮肤发生的变化进行密切观察，有效防止压疮的出现。另外，还要时刻保持患者局部皮肤的干燥整洁，不能让病人直接躺卧于塑料布上。对患者背部进行按摩，进一步促进患者局部血液循环，注重改善优化患者的营养状况，保障营养充足，提高患者自身的免疫力。

1.3 观察指标。对两组胸腰椎病人护理情况进行观察分析，观察病人手术后不良反应情况、术后并发症几率以及护理工作满意情况，对两组进行评价分析。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0 软件进行数据处理，计量资料采用“”表示，t 检验；计数资料采用“n/%”表示，用检验，当P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 病人手术后不良反应情况。对两组患者采用不同的护理方法，观察组采用循证护理方法，观察组采用普通护理方法，在特定时间之后，对病人在护理过程中出现的不良反应情况进行观察统计。每组都难免会出现不良反应情况，但是观察组病人不良反应发生率要明显低于对照组病人，两组病人之间存在差异（P＜0.05），见表1。

2.2 病人手术后情况并发症发生几率对比。在对两组患者都进行手术之后，观察组的病人术后并发症发生几率显著低于对照组，两组病人各项指标存在差异（P＜0.05），见表2。

2.3 护理工作满意度。观察组对于护理满意率显著高于对照组，各项指标均存在差异存在统计学差异（P＜0.05），见表3。

表1 病人手术后不良反应情况对比表（n，%）

表2 术后并发症发生几率对照表（n，%）

表3 护理满意度对比表（n，%）

3 讨论

在单纯胸腰椎骨折病人护理过程中，循证护理方法属于基础的一种护理方法，注重护理研究同护理临床实践的结合，通过理论知识的学习，引导实践的开展，通过实践验证理论，进而推动护理理论的发展进步，有效提高了病人的护理质量。在循证护理过程当中，相应的护理工作人员还应恰当运用批判思维方式，验证护理实践的可行性[2]。对于病人来讲，循证护理方法需要注重遵循病人自身的意愿，为病人提供更加科学合理的护理服务，提高患者的护理满意度。在此种护理工作模式下，相应的护理工作人员则更加具有主动性，可以根据自身的临床经验以及实际病情，对病人的病情做出准确的护理诊断，制定相应的护理方案，最大程度上降低手术后，病人发生并发症的几率，充分保障手术的效果，缩短病人的住院时间[3]。

一般而言，胸腰椎骨折手术就有较大的难度，而且手术之后需要较长的恢复时间，很大程度上限制了患者的活动与工作，因此很大程度上就会引发相应的并发症，进而对于患者的康复时间产生不利影响[4]。而循证护理方法的应用，可以有效降低患者发生并发症的几率，减轻患者的痛苦，缩短患者的住院时间，加强患者同护理工作人员之间的沟通交流，减少护患发生纠纷的几率，提高患者的护理满意度[5]。

总而言之，循证护理法在胸腰椎骨折病人护理工作当中的应用，不仅能够有效提高患者的护理满意度，还可以降低患者并发症发生几率，减少不良反应发生几率，所以，循证护理法在临床护理当中可以广泛的推广应用。