关于手术室护理对全膝关节置换患者术后切口感染率的比较研究

蒋晨欢

（常州市第二人民医院，江苏 常州 213000）

0 引言

所谓全膝关节置换术，是指人体因各方面原因导致的膝关节损伤后，用人工的假体来置换使用的膝关节手术。这一手术过程，患者会有疼痛感，如果加强优质护理，疼痛会得到有效地舒缓。但在手术治疗过程中，术后切口感染一般是无法避免，处理不当会对患者的身体造成较大的影响[1-2]。因此，进一步优化手术室的护理，对控制术后切口感染有良好效果。因此，笔者探讨了手术室护理干预对全膝关节置换术后感染的预防作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2018 年5 月至2019 年5 月，我院有八十例全膝关节置换患者的实验者。将80 例全膝关节置换患者实验者平均分成两个小组，分别是对照组和观察组。对照组女15 例，男25 例，年龄47-80 岁，平均（59.2±10.3）岁。观察组女14 例，男26 例，年龄50-81 岁，平均（64.5±10.1）岁，对照组和观察组两组患者的基础资料两者差异均不大。

1.2 方法。观察组和对照组在护理方式方法上是不同的。观察组的护理方法是手术室护理，而对照组的护理方法是常规护理。手术室护理的详细步骤和内容：①在患者进行手术的前1 天，护理人员对患者进行视察和访问，并让患者做好条件准备和心理准备。条件准备就是告诉患者术前要禁水、禁食。 而心理准备就是让患者减少忧虑和担心。②在患者进入手术室前，护理人员在对手术室内的环境温度和湿度进行掌控调节之后，还需要给患者创造良好和安静的的手术环境，提高患者的满意度和舒适度。③在患者进行手术前，护理人员需要将手术台的温度和滴注液体的温度加至37℃。④护理人员应当对假肢和器械进行维护和管理，严格检查假肢并进行消毒，以确保安全，并严格，认真地对器械进行清洗和消毒。⑤在手术过程中，要防止病人切口长时间暴露在空气中，防止细菌进入切口，造成大量细菌繁殖繁殖，引起感染。对照组给予常规护理，术前护理人员备好相关的物品及器械，坚决严格遵守无菌化处理，指引患者取舒适体位等等。

1.3 观察指标。术后切口感染发生率及护理满意度。获得护理满意度的方法是通过问卷调查的方式进行，通过患者的个人打分，来获得满意度。

1.4 统计学分析。该统计软件版本使用SPSS 20.0，测量数据表示为，与t 检验相比，计数数据表示为（n，%），对计数数据进行了检验，P＜0.05 被认为是统计显着性差异。

2 结果

护理满意度对比：观察组患者护理满意度比对照组高，P＜0.05。另外，观察组患者术后切口感染发生率比对照组低，P＜0.05，见表1。

表1 术后切口感染发生率对比[n（%）]

3 讨论

全膝关节置换术是通过人体假肢替代方式减轻膝关节的疼痛，替代受损膝关节的功能。现今使用全膝关节的置换手术已经有了比较多的可借用的经验，这也对未来进行该类手术的医生提供了可参考的标准，这种手术已经是当下比较常见的手术形式了。且随着医学技术的成熟，手术室护理在全膝关节置换术中的应用越来越广泛[3-4]。当然，应用全膝的关节置换手术后，要注意作品的感染问题，这是一种常见的并发症，这些情况出现会延缓患者术后的康复进程，为临床的治疗与后期的护理带来了困难。所以，在进行全膝关节置换术之后，对患者进行有效的护理是十分重要的，这对患者的康复有很大的积极影响。

根据有关论文的研究情况表明，手术室护理干预方法是一个特别有益于患者术后康复的方法，它能够帮助患者降低切口感染率和帮助患者加快伤口愈合速度。因此，笔者针对手术室护理干预方法进行了一次非常有意义的研究过程。在本次研究中，通过对研究数据的处理与分析可以得出，在发生并发症的概率上，对照组大于观察组。并且在统计学上有意义（P＜0.05），具有显著差异性。由此可见，全膝关节置换护理干预是对患者有非常明显的预防作用，从而可以有效降低患者患并发症概率。总之，全膝关节置换手术室护理干预这种方法可以有效缩短患者的康复时间。全膝关节置换手术室护理干预在今后临床术后感染预防的过程中，有很大的应用空间和应用力度[5-6]。

全膝关节置换术临床应用已经较为成熟，但还是不能避免感术后切口感染的发生，感染较轻的患者可能会对术后的关节功能造成影响，严重的患者可能会再次进行手术，增加患者的痛苦，对全膝关节置换患者进行手术室护理，取得了良好的护理效果。

研究表明，在手术室进行有效的护理干预可减少术后切口感染的发生率，并提高术后恢复效果。全膝关节置换术后的切口感染增加了患者的经济负担。如果发生严重感染，则需要进行二次手术。因此全膝关节置换术手术室护理对于患者预后恢复有重要的意义。研究中对全膝关节置换术患者实施手术室护理干预措施，通过术前查访了解患者的健康状况，减轻患者手术前的不良心理，减少焦虑，恐惧和沮丧，术中严格配合医生，观察患者的生命体征。防止人工假肢和肢体接触，避免发生感染[7]。

在护理过程中，护理人员必须保证手术室干净整洁，环境舒适，空气良好，以提高病人的舒适度，从而有效地提高护理的满意度。在手术过程中，对病人进行隔离，防止暴露，可以保证保温效果，温暖手术台和滴液，对病人皮肤进行消毒，尽量减少病人切口暴露。做好假体的灭菌及管理工作，加强核查，提高假体的安全性。对手术器械进行专业的清洗与消毒，保证器械清洁。所以，全膝关节置换术患者的手术室护理可以减少术后切口感染的发生，提高护理满意度。具有应用和推广价值。研究结果表明，观察组患者全膝关节置换术后切口感染率低于对照组，P＜0.05，手术室护理干预能够在多个环节参与预防切口感染的发生，综上所述，全膝关节置换术患者在手术室中应用护理干预可以有效降低术后切口感染的发生率，提高患者对手术室护理的满意度，具有临床应用价值。