探讨多元化护理模式对ICU 患者负性情绪、睡眠质量、生活质量的影响

毛微

（广安市人民医院 ICU，四川 广安 638000）

0 引言

ICU 室属于临床特殊科室，多为危重症疾病救治及监护患者，因此对临床护理要求较高，需给予患者及时良好的救治，同时密切监测病情变化，从而保证临床救治的有效性，保障患者生命安全。科学有效的护理干预可提升ICU 护理质量，保证护理干预工作的顺利开展[1]。基于此，本文就我院2017年10 月至2018 年10 月收治的重症监护室患者84 例展开研究，探究多元化护理模式的应用价值，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017 年10 月至2018 年10 月我院重症监护室患者84 例随机分组，分为常规组与研究组，两组病例均为42 例。常规组：男女比例24:18，年龄18-79 岁，平均（45.32±3.21）岁。研究组：男女比例26:16，年龄18-77 岁，平均（45.26±3.32）岁。采用统计学方法对两组一般资料进行对比计算，差异较小P＞0.05，可比。

1.2 方法。常规组采用常规护理，包含密切监测患者各项生命体征，保证输液管通畅，提前备好各项急救设备、措施等。研究组在以上基础上实施多元化护理模式：①环境护理，患者进入ICU 室后观察患者病情变化，热情接待并介绍周围环境，从而缓解患者陌生感，指导其完善各项检查，营造良好的病房环境，温度湿度适宜，同时对氧气、营养支持、抗感染等措施加以重视。②健康教育，根据患者实际病情变化，结合其知识水平及认知能力给予患者针对性的健康教育，包含治疗方法、注意事项、护理要点等，鼓励患者讲出疾病疑问并给予解答，使其能够更加清晰的了解疾病，树立疾病治疗信心。③心理干预，患者因疾病、治疗费用等因素，极易产生负性情绪，治疗依从性差，护理人员应给予患者及时的心理疏导，了解患者内心，站在患者角度上加强沟通、交流，并给予针对性的心理疏导，消除负面情绪，提升依从性[2]。④并发症预防，给予患者吸痰护理，动作轻柔，避免损伤气道，保证呼吸道通畅，帮助患者定期翻身、勤更换被褥，并给予皮肤护理，预防压疮及肺部感染。在患者入睡前采用穴位按摩、音乐疗法等帮助其放松身心，改善睡眠。

1.3 观察指标

1.3.1 通过Zung 焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（DS）评测患者的心理状况。SAS：50-59 分（轻度焦虑），60-69分（中度焦虑），≥70 分（重度焦虑）。抑郁评分相同，分数与患者心理状态成反比。

1.3.2 采用PSQI 睡眠评估量表评估两组睡眠质量，评价指标：入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量。分数越低，失眠睡眠质量越高。

1.3.3 采用SF-36 生命质量量表对从生理功能、精神健康、躯体疼痛、社会功能4 个维度对两组患者的生活质量进行评价，总分为100 分，分数与生活质量成正比[3-4]。

1.4 统计学分析。以观察指标进行数据统计，分别使用均数和例（n）、百分率（%）录入计量资料和计数资料，将所得数据录入SPSS 24.0 软件中进行T 值和检验，以P＜0.05 为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 心理情绪的评价。干预后研究组SAS、SDS 评分比常规组更低，P＜0.05，见表1。

表1 SAS、SDS 评分对比

表1 SAS、SDS 评分对比

组别 SAS 评分 SDS 评分常规组（n=42） 48.23±2.52 50.21±2.51研究组（n=42） 43.21±5.32 46.28±2.79 T 5.526 8.513 P 0.000 0.000

2.2 睡眠质量评价。研究组睡眠质量评分明显优于常规组，P＜0.05，见表2。

表2 睡眠质量对比

表2 睡眠质量对比

组别 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠质量常规组（n=42） 1.45±0.82 0.93±0.56 1.11±0.63 1.37±0.82研究组（n=42） 0.91±0.54 0.62±0.31 0.72±0.31 0.86±0.73 T 3.564 3.138 3.599 3.011 P 0.000 0.002 0.000 0.003

2.3 生活质量评价。研究组生活质量各指标评分均比常规组高，P＜0.05，见表3。

3 讨论

ICU 室是对大型手术、严重创伤、重要器官严重衰竭等危重症疾病患者救治的重要场所，护理工作较为细致，要求较高。对于ICU 清醒或恢复期患者而言，因疾病生理打击及密闭式环境，导致患者极易产生焦虑等不良心理心理情绪，出现失眠等情况，因此必须加强对患者的有效护理，改善其生活质量[5-7]。

表3 两组生活质量对比

表3 两组生活质量对比

组别 躯体疼痛 精神健康 生理功能 社会功能（常n规=4组2） 36.68±16.52 56.49±17.67 18.62±12.49 33.68±24.21（研n究=4组2） 57.32±15.68 82.29±18.13 42.41±26.74 65.22±11.31 T 5.872 6.604 5.228 7.649 P 0.000 0.000 0.000 0.000

多元化护理模式在临床医学、基础医学理论基础上，采用现代化干预手段及技术，结合患者实际病情给予针对性的护理干预，从而有效改善患者生活质量，促进病情康复。本次研究结果表明：预后研究组SAS、SDS 评分比常规组更低，P＜0.05；研究组睡眠质量评分明显优于常规组，P＜0.05；研究组生活质量各指标评分均比常规组高，P ＜0.05。在本次研究中多元化护理通过结合不同文化背景下的护理知识，给予患者全面、多层次的护理干预，提升临床护理质量，同时保证护理工作顺利开展，为患者营造良好的病房环境、给予心理护理、健康教育、并发症预防等护理干预，以患者为中心，通过一些列护理措施，增强患者的舒适感，满足其内心需求，改善心理状态，树立疾病治疗信心，从而积极配合治疗护理工作，保证睡眠质量良好，提升其生活质量[8-9]。

综上所述，ICU 患者采用多元化护理模式可改善患者不良心理，调整睡眠，从而改善生活质量，临床应用价值高。