经皮肾镜取石术治疗肾结石的干预化护理方式研究

薄瑞娟

（陆军军医大学士官学校附属医院 泌尿外科，河北 石家庄 050000）

0 引言

肾结石是一种泌尿系统常见疾病，发病率高。临床上，肾结石患者接受经皮肾镜取石术治疗可获得较好的预后，但经皮肾镜取石术属于应激性操作，肾结石患者身心压力更大，需要给予有效护理干预能够提升治疗效果，加速康复进程[1-2]。本研究选择我院治疗的肾结石患者80 例进行护理分析，将肾结石患者分为干预化护理方式组和基础护理方式组各40 例，干预化护理方式组采用干预化护理方式，基础护理方式组采用基础护理方式，分析了经皮肾镜取石术治疗肾结石的干预化护理方式，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。本次研究抽取我院在2017 年2 月至2018 年12 月治疗的肾结石患者80 例进行治疗护理分析，肾结石患者均采用肾结石进行治疗。随机分组，各40 例，干预化护理方式组中男25 例，女15 例，年龄为（43.45±2.17）岁，体重42-80 kg，平均（50.46±2.21）kg。发病时间2 个月至6 年，平均（2.12±0.11）年。基础护理方式组中男23 例，女17 例，年龄为（43.45±2.17）岁，体重42-81 kg，平均（50.12±2.46）kg。发病时间2 个月至6 年，平均（2.15±0.15）年。两组肾结石患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 方法。基础护理方式组肾结石患者给予传统经皮肾镜取石术期间护理，干预化护理方式组肾结石患者在此基础上给予干预化护理方式，实施方法如下：①入院护理。入院需全面评估肾结石患者的疾病状态，护士协助肾结石患者进行完善的入院检查，制定治疗对策，并给予肾结石患者和家属相关知识的宣教，建立良好护患关系。术前训练患者截石位和俯卧位，以更好配合手术开展。②经皮肾镜取石术期间护理。密切关注肾结石患者的生命体征，并协助医生娴熟传递器械和协助肾结石患者摆放正确、舒适体位，经皮肾镜取石术中注意做好患者的保暖工作，预防低体温。出现异常及时处理。③经皮肾镜取石术后护理。经皮肾镜取石术后监测脉搏、体温、血压和呼吸状况等，观察出血情况，并妥善固定引流管，保持引流通畅，避免逆流而出现尿路感染。术后嘱咐患者卧床休息和多饮水，每天2000 mL 以上，促进排尿，并多摄入膳食纤维丰富的新鲜水果蔬菜预防便秘。经皮肾镜取石术后创造良好舒适的睡眠环境，并遵医嘱给予肾结石患者各项护理。对疼痛的患者需要转移其注意力缓解疼痛。指导患者多饮水，适当做跳跃活动，促进残石排出。对术后感染的患者需要给予膀胱冲洗，维持肾造瘘管和导尿管通畅。④出院护理。出院之前鼓励肾结石患者保持良好的生活习惯，提高遵医行为，加速肾结石患者机体的康复进程。

1.3 护理效果评价。两组肾结石患者焦虑情绪、抑郁情绪的评分值、腹腔积液、感染、出血性休克等的发生率，统计两组肾结石患者对住院护理满意度，让肾结石患者对本次护理工作进行满意度评价。

1.4 统计学分析。数据采取SPSS 23.0 统计数据，P＜0.05 可判定差异有统计学意义。

2 结果

干预化护理方式组肾结石患者焦虑情绪、抑郁情绪的评分值明显低于基础护理方式组，腹腔积液、感染、出血性休克等的发生率明显少于基础护理方式组，P＜0.05。其中，干预化护理方式组上述并发症总发生率低于基础护理方式组。干预化护理方式组肾结石患者满意率优于基础护理方式组。护理前后焦虑情绪、抑郁情绪的评分值见表1。

表1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪的评分值分析

表1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪的评分值分析

组别 例数 时间 焦虑情绪评分 抑郁情绪评分干预方化式护组理 40护护理 理前 后 5 2 7 5..3 2 5 1± ±7 1..1 4 1 5 6 2 1 6..9 6 0 6± ±4 2..5 1 1 1基础式护组理 方40护护理 理前 后 5 3 7 9..1 6 3 8± ±7 2..6 6 8 6 6 4 1 0..1 1 4 1± ±7 3..2 1 1 1

3 讨论

目前肾结石发病率逐年升高，病情复杂，采用经皮肾镜取石治疗可获得良好效果，有微创性、结石清除率高、患者痛苦轻，恢复快，住院时间短等优势，但护理不当的情况下，经皮肾镜取石后容易出现出血和感染等并发症[3]。

干预化护理方式是临床护理的新型方式，以肾结石患者为护理中心，其实施可有效缩短护理的时间，减少护理资源的浪费，可减少肾脏损伤、尿路感染等的发生，改善预后[4]，减轻肾结石患者的住院经济负担，可提高肾结石患者的满意度[5]。干预化护理方式的实施在肾结石护理体系中具有很好的效果，其通过经皮肾镜取石术前、经皮肾镜取石术中和经皮肾镜取石术后的干预化护理操作，可最大限度减少对患者的不良身心应激，提高患者的满意度[6-8]。

本研究显示干预化护理方式组肾结石患者应用干预化护理方式，干预化护理方式组肾结石患者焦虑情绪、抑郁情绪的评分值明显低于基础护理方式组，腹腔积液、感染、出血性休克等的发生率明显少于基础护理方式组，统计两组肾结石患者对住院护理满意度显示干预化护理方式组比较高，各项数据对比P＜0.05。可见在肾结石治疗的经皮肾镜取石术期间护理中给予干预化护理方式能够减轻肾结石患者不良情绪和疼痛，加速康复进程，减少感染和发热等情况的出现，提高满意度[9-12]。