探析护理干预在耳鼻喉科术后并发症中的应用效果

陈甜

（郑州大学第五附属医院，河南 郑州 450000）

0 引言

耳鼻喉科疾病在临床上是一种经常见到的病，很多都必须要接受手术治疗，因为手术创伤等多种因素势必会造成一些不良反应出现，比如：焦虑以及疼痛等等。有效的术后镇痛可以使患者自身的痛苦得到减轻，对加快耳鼻喉科手术患者恢复以及提高医疗水平具有至关重要的作用。科学化的护理干预模式可以减少患者的不良情绪，还能够降低不良反应，促进伤口愈合。在本次研究中，笔者分析了护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中应用的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取我院2018 年5 月至2019 年5 月收治的90 例耳鼻喉科手术患者作为研究对象，患者年龄都已满18 岁，病历资料齐全。排除标准：第一，有严重精神系统疾病患者；第二，缺乏理解能力和沟通能力的患者；第三，合并其他严重性器官疾病患者。根据随机分配原则，将其划分成对照组和观察组，各组45 例[1]。对照组患者中，男29 例，女16 例；年龄为22-72 岁，平均（43.27±7.23）岁；观察组患者中，男21 例，女29 例；年龄为23-75 岁，平均（33.18±6.37）岁，对比两组患者性别以及年龄等基本资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具有一定的可比性[2]。患者完全自愿参加耳鼻喉科手术治疗，而且签订研究知情同意书，在获取医院伦理委员会批准的基础上深入开展研究。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理，进行镇痛药物治疗，护士结合医嘱对患者服用药物，而且讲授有关疼痛的的主要发生原因，及时解决患者提出的各种问题。对观察组患者不仅给予标准化的镇痛药物治疗，而且需要采用适合的护理干预措施，主要包括以下几点：第一，建立安静的环境[3]。通常，术后患者很容易出现烦躁的情绪，害怕声音，害怕光，护理人员必须要时刻保持病房是安静的，而且防止附近噪声影响患者，同时需要尽可能对病房里的光线进行适当的调整，直至低光强度。第二，心理护理。关心呵护患者，对其及时进行心理疏导，耐心倾听患者讲授的内心的焦虑，而且怀有同情之心，还要及时回答患者的所有疑问，使其能够有更多的信息与病魔作斗争[4]。第三，将患者的注意力完全分散。引导患者读自己感兴趣的书、听一些优美的音乐，开展生动有趣的有趣活动，使患者痛苦不安的心情得打真正的放松，减少对目前实践的敏感程度，切记不要患者的精力都过分集中在疼痛上。第四，局部冷敷。如果手术后疼痛感相当强，必须要采用物理治疗法对患者实施干预，例如：局部冷敷等等。运用冰袋或者冷毛巾，对患者的额头实施冷敷处理，或者将冰围巾敷在患者的颈部，这样有利于加强血管收缩度。并且也可以采用盐水热敷的方法对患者实施干预，进而缓解患者自身的疼痛感，帮助患者消肿[5]。第五，健康教育。术后初期合理分析造成患者疼痛的主要原因，认真解释关于疾病的问题，科学讲授患者疾病的发生、疾病的发展以及疾病的预后等等；第六，饮食教育。通常，患者在做完耳鼻喉科手术后，必须要注意饮食，尽量不要食用辛辣的食物，也不能饮酒或者抽烟，这些对患者的伤口恢复都会产生不利影响。因此，要求患者多吃一些容易消化，而且有丰富营养物质的饮食，比如：苹果、香蕉、橙子以及柚子等水果，还要吃一些新鲜的蔬菜，比如：西兰花、芹菜、西红柿以及青菜等等。并且叮嘱患者服用镇痛药时，必须要有一定的规律，不能想吃药就吃药，不想吃药就不吃药，这样造成后果是非常严重的，除了容易影响患者病情恢复，还会危害患者的身体健康。同事，必须要多与患者沟通交流，尽最大努力获取患者的认可，让患者可以主动配合医院的治疗，这样在很大程度上可以帮助患者恢复身体，缩短住院时间，尽快出院。

1.3 观察指标和评价标准。采用VAS 评估两组患者术后各个阶段的疼痛程度，分值越低，表示疼痛感越少。运用SDS和SAS 对两组患者干预前和干预后的心理状态进行评估，分值越低，表示心理状态越好。运用本院自己制定的满意度调查表，而且在患者离开医院前一天，由责任护士指导患者认真填写调查表中的各项内容，之后结合调查结果科学评估两组患者对临床护理服务的实际满意程度，主要分为比较满意、一般满意和不满意。护理满意度是比较满意和一般满意的总和，再乘以100%。

1.4 统计学处理。使用SPSS 20 统计学软件分析处理搜集的数据，用百分比表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，分别进行检验以及t 检验，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的心理状态。观察组显著比对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1 所示。

2.2 对比两组患者的护理满意度。观察组显著比对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表2 所示。

表1 两组患者干预前后的SDS 与SAS 评分

表1 两组患者干预前后的SDS 与SAS 评分

组别 例数 干预评前分S DS干预评后分DS干预评前分S AS干预评后分S AS对照组 45 38.22±2.35 35.28±1.63 37.36±2.66 34.29±1.48观察组 45 26.46±3.52 23.15±1.39 35.41±2.39 27.45±1.36 t - 16.322 10.451 17.036 25.862 p - 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨论

耳鼻喉科手术患者在术后很有可能并发程度不一致的疼痛症状，由由于其手术部位相对特殊，所以一般会直接影响患者的正常生活。采取适合的策略来缓解患者的疼痛感，既能够提升患者的生活水平，又能够对其预后进行显著的改善，使学生尽快出院，降低治疗总成本。就耳鼻喉科术后并发症来讲，当前临床上常用镇痛药进行缓解，但依旧存在有些患者疼痛症状不能利用药物获得改善，所以护理干预具有强大的优势[6]。护理干预目的在于使耳鼻喉科术后患者并发疼痛的临床症状得到有效缓解，通过增强健康教育来提升患者对疼痛的认识，侧重于学生的内心真实感受，在适当的时机对学生的紧张心理以及恐惧心里进行正确疏导，采用分散注意力的方法减少患者的疼痛程度，使患者心理健康成长，主动配合医院的术后治疗，使其身体更加迅速的恢复。根据有关研究资料显示，护理干预充分体现出人性化的特征，这对耳鼻喉科术后并发疼痛患者而言是至关重要的，患者通过有效的护理干预，可以确保其身心始终处在良好的状态中，还可以帮助患者恢复身体[7]。此次研究结果表明：观察组干预后的SDS 评分和SAS 评分比对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。这就说明护理干预可以减少耳鼻喉科术后患者的并发疼痛程度，还可以缓解患者的不良心理。

综上所述，将护理干预措施应用在耳鼻喉科术后患者的并发疼痛中，可以明显减少患者的疼痛感，提升患者满足度，值得对临床上推广和应用。