产科临床工作中责任制助产护理模式的应用研究

黄瑜，于怀梅

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

0 引言

分娩主要是指胎儿从母体中脱离作为独自个体的整个过程。在产妇进行分娩的过程中，通常需要经历一段时间的剧烈疼痛，若在这一过程中产妇缺乏了足够的思想与心理准备[1]，产妇则很容易受到疼痛等因素的影响，进而导致产程延长，增加了分娩的风险性。因此，在临床护理工作，必须要充分注重患者的个人感受，采用一对一的责任制助产模式，以此来提高护理的质量与效率[2]。本次研究了50 例产妇，分析了责任制助产护理模式在产科临床护理中的应用研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究对象全部来自我院，总共50 例产妇纳入本次研究，起始时间2017 年5 月至2019 年3 月。将25 例产妇纳入对照组，年龄22-32 岁，平均（27.18±4.53）岁；孕周均在37-39 周，平均（38.72±1.65）周；将另外25 例产妇纳入到研究组中，年龄21-33 岁；平均（28.46±3.29）岁；孕周均在38-40 周，平均（39.52±1.73）周。对一般资料进行对比后发现，两组产妇各项数据均相近，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法。对照组产妇对其开展常规护理；而针对研究组产妇则应用责任制助产护理方式，具体为：①产前护理：在产妇入院后，由护理人员为患者及家属安排床位，并向其简单介绍病区的环境，消除产妇的疑虑，拉近与产妇之间的距离。并且护理人员需向产妇详细介绍与分娩有关的重要知识，并基于产妇的不同心理状态给予针对性地心理辅导工作，帮助其解决遇到的问题，打消产妇的疑虑，让产妇了解分娩是一个正常的生理过程，以此来缓解产妇的不良情绪。在饮食方面，护理人员需要鼓励产妇多食用营养丰富、易消化的食物，少食油腻、刺激性强的食物；②产时护理：产妇分娩的整个过程均需要护理人员陪伴在产妇身边，以此来提高产妇的安全感。在潜伏期需要加强对于产妇的体位指导工作，确保产妇子宫前倾，提高顺产率；活跃期则需要对产妇进行胎位检查，第一产程中加强对于产妇的安慰与鼓励，提高产妇的信心；第二产程指导产妇正确的呼吸与体位指导，并通过言语与腹膜的方式对产妇进行安慰，以此来缓解产妇的疼痛症状；③产后护理：产后第一时间告知产妇新生儿的出生状况，促使产妇能够放心；帮助产妇进行子宫按摩与阴道清洁，并指导产妇正确的母乳喂养方式。在新生儿娩出30 min 内安排尽早接触、尽早开奶。

1.3 评定标准。比较两组患者在三个产程所经历的时间；同时采用WHO 疼痛分级对比两组产妇的疼痛情况；0 级：产妇基本感觉不同疼痛；Ⅰ级：产妇腰痛尚可忍受，睡眠质量不受影响；Ⅱ级：产妇有明显的腰酸痛且伴有明显的出汗，睡眠质量稍受影响；Ⅲ级：产妇腰酸痛强烈难以忍受，辗转反侧无法入眠[3]。

1.4 统计学分析。研究所需统计学软件为SPSS 22.0 统计表，对于计量资料的表示，采取的方式，并运用t 值进行检如果P＜0.05 以下（不含），可以证明比较差异具有统计学意义。验；对于计数资料的表示，采取%的方式，检验则运用χ2值。

2 结果

2.1 两组产妇各产程时间对比。护理后，研究组产妇在第一产程、第二产程以及第三产程中均显著优于对照组（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组产妇各产程时间对比，min）

表1 两组产妇各产程时间对比，min）

组别（n=25） 第一产程 第二产程 第三产程研究组 423.62±9.14 40.41±5.06 11.16±1.63对照组 477.59±12.48 51.37±6.24 19.55±2.21 t 17.4446 6.8212 15.2763 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组产妇产后疼痛情况对比。护理后，研究组III 级疼痛率显著低于对照组（P＜0.05），其它级别疼痛率比较无统计学差异（P＞0.05），如表2 所示。

表2 两组产妇产后疼痛对比[n（%）]

3 讨论

大部分产妇在进行分娩的过程中，由于受到精神因素的影响，使得其往往会对分娩产生恐惧心理，同时分娩时的疼痛状况也会使得产妇产生应激反应，进而使得产妇的产程增加，不但影响产妇的身体健康，同时对母婴结局也会造成一定的影响[4-6]。因此，必须要采取有效的护理方式，改善产妇的心理状况[7-9]。责任制助产模式主要是采用了一对一的全程专职护理模式，其能够有效提高护理人员的责任感；通过产前护理，可同患者构建起友好的关系，提高产妇对于护理人员的信任感，同时也能够改善产妇的心理不良情绪，能够帮助产妇共同制定出有助于身体恢复的饮食计划；通过产中护理，能够指导产妇采用正确的呼吸方式与体位指导，降低产妇的恐惧感，减少产妇的产程时间；通过产后护理，则能够在产后进一步改善产妇的心理症状，降低产妇产后的疼痛情况[10-11]。通过本次研究发现，对研究组产妇采取了责任制助产护理模式，能够帮助其在产妇在第一产程、第二产程以及第三产程缩短时间，对比对照组而言优势显著（P＜0.05）；且在产妇产后疼痛情况中，研究组产妇在Ⅲ级疼痛率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于传统的护理模式，责任制助产护理模式能够有效减少产妇的产程时间与产后疼痛情况，在产科临床护理中具有较高的应用价值。