手术室护理管理对骨科手术院内感染率及护理效果的影响

赵平，张守芳，李雪梅，杨美英

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

很多的医院患者都需要在手术室中抢救和治疗，所以手术室在医院部门当中非常重要。手术室的管理对于患者的治疗具有重要的作用。现阶段，人们的生活水平越来越高，医疗水平发展越来越快，人们对医疗资源的需求逐渐增加，而对于临床上骨外科手术来说，具有患者手术感染率高，手术伤口大，患者痛苦增加等特点，并且该手术还会造成患者的经济负担。所以，进行规范的手术操作，合理的治疗，降低患者出现感染的机会，通过一定的护理方式，可以达到一样的效果[1]。而手术之后，患者还需要长时间的住院，那么患者和家属的经济负担和心理负担也会增大，从而产生不利影响。所以为了对手术切口感染率的情况进行预防和降低，需要采取合理的护理方式。本文探讨了骨外科手术患者在应用手术室护理管理下的感染率情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院治疗的骨外科手术122 例患者，并且平均分为A，B 组，患者的年龄在36-69 岁，患者的骨折位置一般是在盆骨，四肢或者是脊柱。在选取本次试验患者的时候，患者需要符合一定的条件，首先患者要有知情权，然后患者要符合骨折诊断的标准，患者没有精神病史以及其他器官的严重疾病。

1.2 方法。A 组需要进行常规护理的内容包括:护理的一些安排和护理工作，以及手术禁忌症和预防措施的明确等工作，为了确保整个手术过程能够顺利完成。B 组进行的是手术室护理管理模式，主要内容包括以下几点：第一，术前评估，对患者的家庭教育和一些基本信息做好全面的评估。除此之外，还需要评估患者的具体状况以及身体的耐受性，还需要做好手术前具体时间内才能进食的要求。第二，手术之前护理工作人员要给予患者心理咨询和健康教育知识的传授，向患者传达一些饮食卫生和感染源等方面的知识。第三，需要对手术的环节和程序进行完善，对护理过程当中要对手术的危险因素进行详细的分析病情。需要给予患者心理咨询，减轻患者的心理负担，设计并改进护理模式。比如，根据外科手术的具体要求，详细的设置处理程序，还需要对上述人员的活动范围进行限制。第四，需要做好护理人员的培训。主要内容包括工作的制度和操作程序，还包括可能导致感染的手术的一些信息的学习，通过对护理工作人员进行日常监督和评估，从而为护理的工作流程和护理制度提供参考和保障。第五，手术以后需要进行抗感染治疗，对感染的情况进行预防和避免，手术以后需要进行全面的消毒，并且做好各项记录以及护士长的审查，对一些感染源进行消除[2]。

1.3 观察指标。观察两组患者的感染率，以及卫生监测情况，还需要通过问卷调查患者心理舒适感。

2 结果

2.1 两组感染率、卫生监测及消毒隔离合格率的对比。通过对比两组患者的感染率情况，可以发现，A 组患者的感染率显著高于B 组。对比两组患者的消毒隔离合格率和卫生监测情况，可以发现，B 组的消毒隔离合格率和卫生监测情况都要高于A 组。

表1 两组感染率、卫生监测及消毒隔离合格率的对比[n（%）]

2.2 两组心理舒适感比较。对比两组患者的心理舒适感可以发现B 组的满足感，尊重感和安全感要比A 组更优。

表2 两组心理舒适感比较[n（%）]

3 讨论

对于骨科手术的患者，在手术以后需要注重一些问题，第一，做好手术后便秘，腹胀的护理。由于患者在手术麻醉后可能会造成肠胃功能受到抑制，还会造成体内水和电解质的失衡从而引发腹胀。第二，做好手术切口的引流护理。手术以后需要做好观察工作，观察切口处有无较多的敷料外渗，并且做好及时的更换药物，防止患者出血等情况发生，还需要对患者进行切口的引流，确保能够在密闭状态下进行，也防止患者引流袋的可靠性，避免感染。第三，观察患者的生命各项体征变化情况。患者手术过程会容易发生出血过多的情况。所以，护理工作人员需要观察好患者的生命体征，需要做好患者吸氧，静脉通道方面的建立等工作。第四，手术以后的疲倦，疼痛和疲劳等情况。患者手术以后需要注射一些镇痛剂才可以缓解，让患者更加的舒服[3-4]。第五，需要做好术后制动和固定的护理。第六，患者在手术以后进行饮食的时候需要以营养，清淡为主，合理的膳食，促进自身营养的吸收，也促进自身的疾病能够康复。第六，对于骨科手术的患者在拆线以后两周需要到当地的综合性医院进行康复治疗，对手术质量的延续性进行确保。比如一些周围神经损伤的黄金康复时间是三个月以内。所以不需要在骨骼完全长好的时候做康复的治疗，因为康复治疗越早会对患者康复越好。康复治疗是一种需要长期专业的学习才能够进行的，康复治疗属于一门学问，所以患者在进行康复训练的时候要到医院进行康复训练，而不是自己进行康复训练。如果医生没有给予自己提供合适的康复治疗机构，自己可以在网络上查询一些实力比较好的医院进行康复治疗。

对于骨科手术患者来说，在医院的获得性感染是其造成生命威胁最严重的一种情况。所以，需要对骨科手术患者在手术之后出现院内感染的情况进行手术室护理管理。本实验应用的手术室护理是在常规护理基础上进行的，手术室护理包括了术前的评估，对患者的一些基本信息进行评估，还需要评估患者的耐受性以及身体状况。并且包括了护理工作人员在手术之前给予患者进行健康知识和心理知识的传授，以及对手术环节程序的完善的过程。手术室护理还包括护理人员的培训，以及手术以后进行抗感染治疗等方面的内容。本文探讨了护理管理的卫生监测情况，卫生监测过程当中，需要对空气细菌进行检测，也需要对物品细节以及医务人员手部的细菌进行检测，还需要对消毒液手术室等这些细节写的检测，并且对消毒隔离和卫生监测方面的合格率进行了分析和比较[5]。

通过实验得出，骨科手术患者在应用护理管理之后，能够有效的降低护理感染率，并且对医务人员进行卫生监测过程当中也发现会有很好的效果，这也说明护理管理措施在临床手术是治疗方面具有很大的作用，能够对护理工作人员的卫生监测观念进行提升，能够提供更加优质的环境对患者进行护理，对护理的管理水平进行提升。实验研究发现，手术室的护理管理在骨科手术患者治疗过程当中能够提高患者的舒适度，提高患者的护理服务质量以及更加有利于活动的开展，所以对于骨科手术患者应用护理管理能够对患者心理舒适感降低，并且具有良好的卫生监测效果。

综上所述，通过对骨科患者进行手术室护理，能够提高患者心理愉悦感，降低感染率，并且能够更好的监测医务人员卫生情况。