互联网+档案管理方案在医院档案管理中的应用及其效果分析

杜晓蓉

（江苏常熟市第一人民医院 党政办，江苏 常熟 215500）

0 引言

随着人们对健康重视度不断提高，生活环境多样性恶化，疾病发病率显著提高，于医院就诊的患者不断增加，加之医疗福利的推广，医疗机构的完善，医院档案管理工作强度较大[1]。医院档案管理涉及的资料类别较多、综合性较强、内容多样化，业务档案管理难度较大；作为医院基础管理重要组成部分，档案管理质量直接关系医疗机构工作质量高度，对医院长远发展具有重要影响。随着互联网技术不断推广，计算机管理模式被引入到医疗管理层面，结合医院档案的需求，可有效简化常规档案管理弊端，提高医院档案管理的时效性及综合质量，于根本上消除传统纸质档案管理的弊端，提高医院档案管理的合理化[2]。为了探究互联网档案管理模式于医院管理中的应用效果，特于笔者医院实施平行比对，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本课题研究指标采集于2018 年5 月至2019年5 月，为医院档案管理中的120 份档案管理方案，依据不同入档时间均分2 组，对照组分60 份档案管理方案，沿用常规档案管理模式进行处理；研究组60 份档案管理方案，于传统管理模式上引入互联网+技术实施管理。对照组60 份资料中6 份文书档案、8 份科技档案、10 份病历档案、8 份声像档案、11 份会计档案，17 份人事档案；研究组60 份资料中8 份文书档案、8 份科技档案、11 份病历档案、9 份声像档案、9 份会计档案，15 份人事档案；客观将2 组档案管理方案进行统计学比对，结果差异均衡，具有比对价值（P＞0.05）。纳入标准：①本课题收集的120 份档案管理方案涉及的人员均对研究项目知情，同意将资料用作客观比对，并于观察前签署授权书；②均符合档案管理要求；③课题涉及的档案管理人员均为同一小组。排除标准：①档案资料缺失；②涉及私密的档案资料，档案相关人员不同意参与研究。

1.2 方法。对照组60 份档案管理方案沿用传统档案管理模式，由医院档案管理小组针对档案的分类实施处理；研究组60 份档案管理方案于常规的基础上引入互联网+技术实施分类管理，按照互联网档案管理流程（PDCA）进行处理：①P：即为Plan（计划），于档案管理主管的引导下，档案室明确其相关档案的规章制度内容及制定，并明确其收录档案的范围及分类标准；同时需明确不同档案具体整理内容、目的及归档截止时间等情况。②D：即为DO（实施），相关档案室辅助的兼职档案人员对科室内的相关文件进行汇总及收集，按照档案分类等整理标准要求进行排序分类，明确各个文件的归属范畴及类别，针对个别缺失的文件及时进行查补；联系相关科室补充并完善相关文件，符合档案归档需求；并于最终截止时间将相关文件进行上交汇总。③C：即为Check（审核），由专职档案人员对各相关科室上交的的材料进行规范、仔细、完整、及时的审核，对各个科室上交的材料均进行监管，审核其确定分类，并对审核结果进行统计分析，及时制成报告进行汇报，针对各科室存在的不合理情况进行指出；加强各科室兼职档案人员岗位内持续教育情况，于实践中不断明确自身的优缺点，持续提高自身综合素质。④A：即为Action（行动），每个相关科室开展责任制度，当管理档案出现整理不合理、资料不完善等情况，联动相关科室，及时进行补充及整改；加强医院及上级监管制度，针对存在档案管理不合格情况实施惩戒通报，追加责任人；针对档案管理优秀的人员及时表扬，营造良好的工作氛围；提高工作人员积极性[3-4]。

1.3 评价标准

（1）采用百分制对每个档案管理的正确情况进行评估，80 分及以上为正确范畴，50-80 分之间为及格范畴，50 分以下为不及格范畴，统计比对两组档案管理正确率，正确率=正确占比+及格占比。

（2）对档案管理5 名人员进行问卷调研，针对两种档案管理方案中管理时效性、工作强度、管理流程及管理质量等维度进行评估，评分分数与满意情况呈正比。

1.4 统计学分析。统计学软件SPSS 23.0 版本进行所得数据客观分析，正确率采用（%）表达，组间样本χ2检验，各维度满意评分采用表达，组间样本t 检验，P＜0.05 作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组档案正确管理情况比对。研究组档案管理优于对照组档案管理，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组档案正确管理情况比对（n，%）

2.2 档案管理人员对两种管理模式满意情况比对。档案管理人员对研究组管理时效性、工作强度、管理流程及管理质量等维度的评分均高于对照组管理模式同维度评分，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 档案管理人员对两种管理模式满意情况比对，分）

表2 档案管理人员对两种管理模式满意情况比对，分）

组别 n 管理时效性 工作强度 管理流程 管理质量研究组 5 88.47±9.41 90.17±9.98 86.05±8.75 89.53±9.42对照组 5 67.19±8.14 73.25±8.35 66.17±7.95 70.42±7.28 t - 13.248 10.072 11.008 9.862 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

医院档案管理以文件、图表、工作记录、音像及文书等资料及奖杯、证书、奖章等实物资料等为主的综合实体管理制度，涉及的内容及分类较多，业务档案管理难度较大。医院档案管理作为医院历史及文化的实物载体，对医院长远发展具有直接影响，开展有序、高效的管理制度具有重要探究意义[5]。传统管理模式对人力的依赖性较大，主观能动性的影响较大，业务档案管理质量存在差异[6]。互联网+模式的引入，借助计算机网络化技术，优化管理流程，为档案管理提供技术支持，联动相关科室及档案室，实施反馈档案管理问题，优化档案管理时效性，于短时间内对档案资料进行正确、完整、及时的处理，减少不及格档案情况，符合高速发展的医疗事业需求[7]。

本研究表明，研究组档案管理正确率高于对照组，档案管理人员对研究组管理时效性、工作强度、管理流程及管理质量等维度的评分均高于对照组管理模式同维度评分；上述数据表明，互联网+管理模式积极拓宽信息来源途径及管理渠道，借助自动归档、实时存储、实时调取、数据汇总及高效筛查等模式，优化管理模式，临床应用价值较高。

综上所述，于医院档案管理中引入互联网+档案管理方案，借助计算机网络管理优势，提高档案管理时效性，简化管理流程，优化有限的医疗资源，可于临床推广实施。