院前急救知识、培训现状调查研究——以邢台市为例

李菲娅，姚秋艳，宋春秀，吴施，韩旭东，龙琳琳

（1.川北医学院 口腔医学系，四川 南充 637000；2.川北医学院 临床医学系，四川 南充 637000；3.川北医学院 眼视光学院系，四川 南充 637000）

0 引言

随着社会发展，人类生存空间不断扩大，各种突发事件不断涌现，意外事故不断发生[1]，意外伤害已成为21 世纪最严重的公共卫生问题。“第一反应人”，也称“第一目击者”（first responder），即在事发现场对患者实行初步的救助或救护对抢救生命、改善病情和提高生活质量有重要意义。美国十分注重培养“第一反应人”，有1/3 的民众接受过急救知识技能培训成为“第一反应人”[2]，本研究对邢台市居民开展急救现状调查，以便对急救知识进行普查及急救培训方式进行干预研究来改善当地的急救现状。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象。在邢台市两区选取具有急救能力的居民作为调查对象，避免向未成年人及身体不健康者发放问卷。

1.2 调查方法。于2019 年7 月由调查者分别随机发放问卷，以询问、自填式完成问卷并当场收回。

1.3 统计学分析。采用Excel 录入数据，SPSS 22.0 软件进行分析，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 问卷回收情况：本次调查共发放问卷600 份，回收550 份，有效526 份，回收率91.7%，有效率95.6%。

2.1.2 人口学特征，见表1。

2.2 急救知识知晓情况

2.2.1 急救知识的掌握程度：知晓率最高为医疗急救电话（93.9%），最低是鱼刺卡喉的处理（仅12.2%），在急救黄金时间、心肺复苏按压位置、脑溢血现场急救、火灾逃生、车祸骨折和猫狗咬伤的处理等方面参加过培训的居民与未参加的掌握程度上存在差异（P＜0.05），详见表2。

2.2.2 急救知识相关情况：在526 名研究对象中，想学习生活急救430 人（81.8%），运动急救仅212 人（40.3%），详见表3。急救知识主要了解途径为网络365 人（69.4%）。参加过急救培训有130 人（24.7%），未参加过高达396 人（75.3%），未参加的原因详见表4。曾遇到过紧急情况比未曾遇到过的救人意愿显著增加（P＜0.05），而不能立刻参与急救原因详见表5。

表1 研究对象的一般资料[n（%）]

表3 院前急救知识的学习倾向[n（%）]

表4 未参加过急救培训的原因[n（%）]

表2 是否参与急救培训及知识掌握情况[n（%）]

表5 不能立刻参与急救原因[n（%）]

3 讨论

3.1 急救知识的知晓情况。急救电话120 正确率为93.9%，低于商丘市（96.6%）[3]和昆山市（96.5%）[4]的调查结果，这可能与院前急救知识普及度不高相关。正确率最低的是鱼刺卡喉的处理（仅12.2%），可能是受错误经验引导，与莫圆圆[5]等人的研究结果一致。81.8%想学习生活急救知识，大多通过网络来了解急救知识，因此急救宣讲可以牢牢利用网络针对生活急救板块进行重点讲解，以满足居民的学习需求。

3.2 急救培训的基本情况。参加过有130 人（24.7%），低于深圳市南山区[6]居民的培训比例（29.5%）。未参加主要受不知何处有急救培训影响，当前邢台市急救培训的普及度低，但居民对掌握急救知识与技能的渴望度高，政府等机构应充分利用重大纪念日宣传急救知识，树立“人人学急救、急救为人人”的理念，多点多次举办公益性急救培训与讲座，为急救培训增设更多绿色通道，切实增加居民培训的参与度。在不愿立即参与救援的原因中害怕传染病的人极少，这可能会影响在救援他人的过程中对自我的安全防护，在培训中尤其注意消除误区。

综上所述，理论是实践的先导，社会应将急救知识纳入科普体系，充分调动居民学习的积极主动性，使其成为人人具备的常识；社区定期开展教育活动，举办急救讲座，以贴近生活为切入点，模拟真实的现实情景来提高掌握度和急救意识，转变急救观念，让他们意识到人人都可以是施救者中的一员，都是潜在的“第一反应人”；另外应从行政、立法、司法等各个方面保护施救者的正当利益，营造良好的社会环境，让民众愿意站出来并成为施救者中的一员。