康复护理在老年支气管哮喘患者中的应用价值

王鸿雁 李苏茜

【关键词】 康复护理;老年支气管哮喘;肺功能

支气管哮喘为气道慢性炎疾病，患者发病后不仅需要采用积极的治疗方法，也应实施有效的护理干预[1]。特别老年支气管哮喘患者.因为老年患者的机体各项功能逐渐下降，导致身体耐受性也逐渐下降，在治疗过程中情绪较差，对病情康复不利，导致患者的住院时间比较长、临床效果欠佳等[2]。鉴于此，本次以74例老年支气管哮喘患者为例，探究康复护理的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月～2019年10月我院收治的74例老年支气管哮喘患者为例，随机分为对照组、研究组，各37例，研究组男25例，女12例，年龄57～78（67.5±3.5）岁;对照组男24例、女13例，女57～77（67.0±3.3）岁。比较两组患者基础资料，差异小（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：指导患者治疗期间相关注意事项，检测患者生命体征，解答患者提出的问题。同时予以患者用药护理、心理护理、病房护理。

研究组：康复护理：（1）缩唇呼吸：按照患者舒适度调整患者体位，指导患者使用鼻子呼吸，并让患者将唇部缩成鱼嘴状，告知患者缓慢呼吸，2分钟/次， 一天三次;（2）腹部呼吸：取患者的舒适体位，先让患者放松身体，指导患者隆起腹部，之后引导患者做腹肌收缩动作，同时将双手置入腹部与肋下，在患者呼吸的过程中按压，每次10分钟到15分钟，一天两次。（3）吹蜡烛呼吸：取患者的坐位，在摆放蜡烛的桌子前面坐着，并确保蜡烛和嘴部的高度保持平行状态，嘴部和蜡烛之间的距离控制约20厘米左右，之后指导患者缩唇慢慢呼气，按照火苗摆动情况拉长蜡烛和嘴部距离，在 90厘米之内即可。（2）康复运动训练：体操运动：告知患者在每天散步时做弯腰、下蹲、四肢、扩胸伸展运动，每次运动时间为半个小时，一天一次。（3）排痰训练：在指导患者家属协助患者排痰时，先紧拢五指呈背隆掌空状，之后于患者的背部与腋下和背部使用手腕力量叩击，从外向内、从上向下叩击。（4）心理护理：采用共情护理方式实施心理护理，认真倾诉想法，并采用肢体语言方式，例如竖大拇指、轻拍患者肩膀等表示认同。

1.3观察指标

（1）肺功能改善情况：FEV1 （呼气气量容积）、FVC（用力肺活量）水平。

（2）心理状况：使用SAS（焦虑自评表），评估心理状况，如果评估比51分大，代表存在焦虑情绪;得分越高，说明患者的不良情绪严重。

1.4统计学方法

使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，腹泻发生率、护理满意度以（%）、例数（n）表示，行X2检验，计数资料以x±s表示，行t检验，（P>0.05），则两组差异明显。

2结果  

2.1比较两组患者的肺功能

护理前两组患者的FVC、FEV1 差异小，（P>0.05），护理后研究组患者的FVC、FEV1差异大，（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者的心理状态

护理后研究组患者的SAS（36.61±7.15）分低于对照组（46.67±15.23）分，差异小，（t=3.637 ，P=0.001<0.05）.

3讨论

支气管哮喘为一种比较常见的慢性气道炎症疾病，其具有病程长的特点，但因为老年支气管哮喘会由于自身生理功能发生退化，导致患者的免疫功能使得患者免疫功能下降，从而使疾病的治疗难度被加大，从而影响预后，所以应予以老年支气管哮喘患者有效护理干预对帮助患者改善肺功能，加快康复具有重要意义[3]。

康复护理是一种以运动为核心的护理干预模式，通过予以患者呼吸功能训练可及时纠正患者错误的呼吸方式，可帮助患者改善肺部功能，可帮助患者促进肺功能恢复;在为指导患者实施康复运动训练中，通过耐力训练、体操训练[4-5]。可提升患者的机体耐受性，从而提升患者的肺活量，最终达到帮助患者改善肺功能的目的;通过指导患者进行排痰训练可帮助患者加快呼吸道分泌物排出，使患者呼吸通道可保持通畅性，从而达到改善通气功能的效果。通过予以患者康复护理，可帮助患者改善肺功能，同时也能提升患者的耐受度，从而可缓解患者的不适感，同时配合心理护理最终可达到帮助患者改善不良情绪的目的，本次研究总结得出，护理后研究组患者的SAS评分低于对照组，差异小。护理前两组患者的FVC、FEV1 差异无统计学意义，（P>0.05）;护理后研究组患者的FVC、FEV1差异有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，通过予以老年支气管哮喘患者康复护理，可帮助患上改善肺功能，缓解不良情绪。

【参考文献】

[1]苗晒晒，李瑶瑶.康复护理干预对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能影响的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：137-140.

[2]张莹莹，安琪.中医康复护理对支氣管哮喘患者呼吸功能的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（12）：166.

[3]杨蓉，姚蕾，陈凯，李蔚，王小梅.康复护理干预对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（09）：158-160.

[4]高原.老年支气管哮喘患者应用康复护理干预及其对心理状态及肺功能的影响[J].中国医药指南，2019，17（05）：239-240.

[5]杨华.康复护理干预对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（03）：50.