糖尿病足患者知识效能和自护行为的现状研究

赵小莉

【关键词】：糖尿病足;知识效能;自护行为;现状研究

前言 糖尿病足是糖尿病引起的常见慢性致残性并发症，严重可致死。因末梢神经感觉障碍、损伤，其下肢血管病变导致的动脉硬化，从而引起周围小动脉闭塞或皮肤微血管病变、细菌感染等因素，造成的足部疼痛、溃疡及坏疽病变。常因缺血、神经病变及感染三种因素共同发生，严重威胁患者的生命健康[1]。故实施有效的护理措施，是控制患者病症的关键，本文对患者护理相关知识及自我护理进行问卷调查研究，以我院56例糖尿病患者的知识掌握现状为例，为患者进行针对性自护行为知识教育，提供有效依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院56例糖尿病足患者，其中男34例，女22例，年龄32-76岁，平均年龄（53.16±3.46）岁;病程1-16年，平均病程（6.43±2.15）岁，小学及以下文化10例，中专或高中及以下文化34例;大专及以上12例;纳入标准：经临床糖尿病足相关标准诊断，确诊为糖尿病足;自愿参与并签署知情同意书。排出标准：患有严重心、肾等器官并发症;精神、智力障碍者。

1.2方法

采用问卷调查，分为糖尿病足部护理及足部护理问卷调查，前者采用糖尿病足部护理知识量表，包含足部日常护理、检查、鞋型选择、指甲修剪、足部问题处理及足部皮肤干燥处理等6个项目知识，共24个问题，每个问题答对记1分，答错不计分，总分为24分。后者采用足部护理行为量表，包含检查双脚、鞋子内部、洗脚、泡脚及洗脚后是否擦干脚趾间隙等5个条目，全部执行为5分，执行1项记1分。问卷内容由护理人员向患者解释说明，其问卷当场收回，共发放56份，回收56份，回收率100%。

依据问卷调查结果，有针对性的对患者进行健康知识指导，使患者掌握初步的自我管理技能，如选择鞋袜、足部自我检查、洗脚等问题的护理措施， 并发放糖尿病足健康手册，保持耐心亲切的态度，详细讲解其内容，积极解答患者疑问，从而提高患者自护能力。

1.3观察指标

①统计计算糖尿病足部护理评分。

②经针对性护理后，比对护理前、后的患者的护理知识、自我效能及自护行为评分，其评分标准：护理知识采用糖尿病足部护理知识评分（满分24分），自我效能及自护行为采用足部日常护理评分（满分5分）。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0系统软件进行分析，计量资料以平均数±标准差表示，取t检验，P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1患者足部知识掌握情况

患者糖尿病足部护理及问题评分均较低，其中日常护理、问题处理、鞋内检查及泡脚等评分最低，见表1。

2.2比较护理前、后的护理知识、自我效能及自护行为评分

经护理干预后，患者相关知识及自护行为评分显著上升（P<0.05），见表2。

3讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病，而糖尿病足症是其常简单并发症之一，相关知识的宣传教育是患者自我护理的有效基础[2]。经过问卷调查，可发现患者对糖尿病足症相关知识及护理措施缺乏认知及掌握，且日常护理执行能力较差[3]。故在出现足部问题时，其自行处理能力较弱，在鞋子选择上，错误的认为选择大一码的鞋，可有效缓解病症。患者日常护理措施知识缺乏的大部分原因，可能是在未发生糖尿病足症之前，缺乏预防糖尿病足的护理措施，虽注重患者血糖控制及感染，但对患者的足部护理知识宣教较弱，故加强糖尿病足症针对性的相关知识及护理，对患者护理知识掌握及自护行为有重要意义，可有效提高患者自我管理能力，从而改善其躯体症状，纠正患者不良生活习惯[4]。

本文研究表明，采用问卷调查可发现，患者足部知识掌握情况较差，尤其是足部日常护理及问题处理，护理知识严重匮乏。而经护理干预后，患者护理知识、自我效能及自护行为显著提升（P<0.05），可见通过问卷调查，可有效掌握患者对糖尿病足症相关护理知识的掌握现状，从而制定针对性的护理知识宣教，有效提高患者护理知识，提高自护行为，有效控制患者病症发展，提高临床病症治愈率。

综上所述，加强糖尿病足患者相关知识及护理措施宣教，提高患者足部护理及問题处理知识的掌握度，从而促进患者有效控制病情，提高临床治愈率。

【参考文献】

[1] 谢浩芬， 陈艳曙， 励丽. 门诊老年糖尿病患者糖尿病足自护知信行现状的调查分析[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（11）：1519-1523.

[2] 丁飚， 张妮娜， 卢逢娣. 糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（21）：3010-3014.

[3] 杨岳， 房辉， 安彩霞. 开展健康教育对糖尿病足患者知识与行为的效果评价[J]. 中国保健营养， 2016， 26（18）：275-276.

[4] 丁飚， 张妮娜， 卢逢娣. 糖尿病足高危患者自我管理行为及自我效能的影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（21）：3010-3014.