中药熏蒸结合推拿在颈椎病治疗中应用效果分析

周定惠 蒋丽

【关键词】颈椎病;中药熏蒸;推拿

颈椎病是骨科常见疾病，发病率较高，早年间，此病在中老年中常发，但随着社会发展，人们的生活节奏加快，迫于职业习惯等多方面原因，頸椎病的发病开始趋于年轻化。此病的主要症状有肩颈部疼痛、上肢麻木、头晕、行走不稳等[1]。颈椎病根据临床表现可分为颈型、脊髓型、神经根型以及其他型。颈椎病在最严重的情况下，若不及早治疗，就会导致脊髓信号发生改变，发生不可逆性的脊髓损伤，重则造成患者瘫痪。临床治疗颈椎病一般使用保守疗法，传统医学在治疗颈椎病方面优势较明显，例如针灸、穴位注射、中药熏蒸、推拿等。本研究将重点探讨中药熏蒸结合推拿治疗颈椎病的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选本院60例患者，治疗时间：2017年8月-2018年9月，随机分组，对照组30例，男16例，女14例，年龄27～64岁，平均（54.3±2.6）岁;观察组30例，男17例，女13例，年龄28～62岁，平均（53.4±2.8）岁;纳入标准[2]：①符合颈椎病的诊断标准。②年龄在27-65岁。③精神正常。④患者同意参与本研究，已签署知情书。排除标准[3]：①存在骨质疏松症者。②在哺乳期或妊娠期者。③有心血管类疾病或者严重肾脏疾病者。④有意识障碍者。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

（1）对照组用推拿方法治疗，中医推拿包括拿、擦、捏、揉、推、按等。患者取坐位或俯卧位，为其按揉风池穴、天鼎穴、缺盆穴、肩井穴、肩中俞、肩外俞等，再从患者背后用滚法放松肩颈部位、上背部、上肢肌肉，时间为5-10分钟。再用拿法拿揉颈项部、最后做颈项部伸拔。

（2）观察组用中药熏蒸加推拿的方法治疗。推拿方法同对照组相同，另外增加中药熏蒸，熏洗药物为本院自配药物，具有通络止痛、活血化瘀的功效，药材包含独活25g、羌活25g，伸筋草25g、路路通15g、川芎30g、防风30g，桂枝15g、木香20g、醋没药25g、醋延胡索15g、、断续10g。将以上药物用6000ml水浸泡30分钟，之后煎煮并取药汁，将之放入熏蒸机药槽内，预加热温度达到后，重新设置使用功率，调节熏蒸蒸气大小，患者露出熏蒸部位（肩、颈及上背部），取坐位或俯卧位，喷头与皮肤保持安全距离，20CM左右，一次熏蒸半小时，连续治疗一周为一疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗前后疼痛评分（VAS）。

（2）对比两组治疗效果。显效：患者颈椎疼痛、头晕等症状显著好转。有效：患者颈椎不良症状得到抑制，但仍存在不适感。无效：患者症状无变化或者病情继续发展。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛情况对比

治疗前，两组疼痛评分无明显差别（P>0.05）;治疗后，观察组疼痛评分明显比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果对比

经治疗，观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为66.67%，组间有明显差异（P<0.05）见表2。

3 讨论

颈椎病在医学上也称为颈椎综合征，随着社会的进步，电子设备在各行各业及生活中应用广泛，除了日常工作中需要长期伏案、长时间面对电脑外，平时使用手机等移动电子设备也会使人们变成“低头族”，长时间保持低头姿势，会对肌肉和韧带造成劳损，更容易产生颈椎病[4]。

在中医中，颈椎病属于痿症、眩晕、痹症等范畴，中医认为，颈椎病主要是风寒痰湿痹阻、血瘀气滞、肝肾亏虚、气血不足等原因所致，因此根据病因病机需要做针对性调节，本研究中对所选部分患者使用中药熏蒸加推拿的方法治疗颈椎病，中医推拿具有疏通经络、活血化瘀的效果，能够改善颈椎的软组织劳损，使颈椎退变延缓。中药熏蒸是使用非口服的方法对患处给药，属于物理疗法，以药物刺激穴位、经络、皮肤、筋骨等，能够加速血液循环，在湿热环境下，药物更容易经皮吸收，最终达到治疗疾病的目的。通过研究对比，两组治疗前疼痛评分差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组疼痛评分明显比对照组低（P<0.05）;观察组治疗总有效率明显比对照组高。

综合上文，对颈椎病患者使用中药熏蒸加推拿的方法治疗，患者疼痛缓解，治疗效果良好，此方法可在临床中推广。

【参考文献】

[1]张海如. 颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J]. 双足与保健， 2017， 14（21）：512-513.

[2]赵春， 李俐依. 中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值研究[J]. 中国社区医师， 2019， 35（20）：108-109.

[3]李世澎. 颈椎病应用中医治疗的临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2017，12（36）：74-75.

[4]李青松， 张红日， 赵立成. 新灸法配合针刺、推拿治疗颈椎病300例[J]. 光明中医， 2017， 32（1）：92-94.