快速康复外科在结直肠癌护理中的运用

倪粞芳

结直肠癌是一种胃肠道中的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着疾病的不断发展，症状逐渐明显，比如便血、腹泻以及腹痛等，结直肠癌晚期会出现全身症状。此外，该病具有较高的病死率，其危害性与肝癌与胃癌相似，对患者身心健康造成较大的不利影响。我国经济在发展的过程中，人们生活质量得到有效提高，饮食习惯发生了较大变化，致使结直肠癌的发病率逐年升高。其中，该病主要发生在老年人群，具有较高的病死率，对患者生活质量造成较大影响。为此，在治疗前后需要对其进行有效的护理干预，快速康复外科护理方式能够有效满足患者生理与心理需求，对预后生活质量的提高具有较大促进作用，以此为手术成功率的提升奠定良好的基础。

结直肠癌病因

结直肠癌疾病主要与以下几个因素有较大的相关性：（1）在临床研究过程中，结肠息肉会出现不同程度的癌变，在此基础上乳头状腺瘤改变几率高达40%，其中家族息肉病发病率更高，由此可以看出，结肠息肉与结肠癌之间有较大关联性;（2）慢性溃疡性结肠炎也是引发结肠癌的元凶，癌变率是正常人的10倍，主要是与结肠黏膜慢性炎症刺激有较大关系，一般情况下在炎症出现增生期间，会通过炎性息肉出现不同程度的癌变;（3）血吸虫病也会引发结直肠癌疾病的发生，但是对发病因果关系有待定论;（4）根据世界肿瘤流行学统计发现，结直肠癌在国外一些国家发病率相对比较高，比如北美、澳大利亚以及西欧等，但是在一些国家发病率比较低，由此可以看出地理与饮食习惯与结直肠癌有较大关系，使用高脂肪食物能够增加癌变几率;（5）结直肠癌与遗传因素也有较大关系。

结直肠癌临床表现

结直肠癌患者的主要症状为便血，是结直肠癌第一症状，因癌肿部位不同，便血性状与出血量也有不同差异性。一般情况下息肉型大肠癌变患者会出现右下腹疼痛症状，并且伴有腹泻，在对其进行试验的过程中，一般呈阳性，随着病情的发展，用双手能够摸到肿块;狭窄型大肠癌在病情发展的过程中，极易引发肠梗阻，其主要症状为腹胀、腹痛以及便秘，大便呈现脓血状;溃疡型大肠癌患者在发病期间，会出现腹痛、腹泻症状，并且在此基础上会引起肠腔狭窄与梗阻情况，若在此过程中出现完全梗阻，会出现全身症状，比如恶心、呕吐等;癌变晚期患者，因便血会导致贫血，长期会使患者出现精神不振、消瘦以及全身无力症状。

快速康复外科

快速康复外科主要是对手术患者进行术前、术中以及术后护理，其中护理主要包括肠道准备、麻醉镇痛，营养护理以及活动护理等干预，能够在较大程度上提升患者预后生活质量，并且在此基础上降低患者应激反应，可有效确保一些器官功能正常运行。此外，将快速康复外科在结直肠癌疾病的应用过程中，不但能够有效提升患者治疗信心，而且通过优质护理还可降低其疼痛感，以此使患者应激反应有不同程度的降低。

快速康复外科在结直肠癌护理中的运用

术前管理。患者从接受治疗开始进行心理干预，医护人员对患者心理状况进行全面了解，并在此基础上采取必要的解决措施，对患者出现的各种心理问题进行详细解答，在解答的过程中语气应温和。此外，对患者及家属纤细介绍手术的安全性与护理内容，并且需要患者与家属配合的注意事项，让患者明白护理对预后生活质量提升的重要性，不但能够提高患者焦虑心态，而且更为重要的是可提升患者治疗信心，手术前24 h需要服用聚乙二醇电解质对肠道进行有效的清洁，手术8 h患者应禁食固体食物，术前2 d在医护人员陪同下饮用碳水化合物清液，准备下一步手术，这对手术顺利实施具有较大促进作用。此外，在手术之前，还应对患者对患者进行胃管与尿管的留置。

術中护理。医护人员需要将手术室内的温度与湿度进行有效调节，使患者身体适应周围环境，确保患者有一个舒适的手术环境，这对手术顺利进行发挥着较为重要的作用。患者在进行手术的过程中，将冲洗液温度加至适宜的温度，以此对腹腔实施全面冲洗，同时密切关注患者生命体征，若在手术过程中生命体征出现异常情况，需要立即采取有效解决方法，以此确保患者生命体征的平稳。

术后护理。手术后，将患者转至麻醉复苏室，并且在此基础上对患者病情进行密切观察与记录，待患者生命体征平稳后拔除其气管，将其转移至普通病房。如果患者采用腹腔镜手术治疗，需要延长吸氧时间，主要是能够预防低氧血症。此外，待患者生命体征完全的平稳，没有出现呕吐的情况下，待肠鸣音出现后，医护人员让患者饮用适量开水，若没有出现异常不良情况，可以让患者食用一些流质食物，待患者机体逐渐恢复后，改为正常饮食。此外，患者进食后，医护人员应询问患者腹部是否有异常感觉，若没有出现呕吐、腹胀情况，可以把尿管与胃管拔出，并且为患者制定有效饮食计划，同时让患者做一些适当运动，这在较大程度上能够有效加快患者身体恢复。待患者手术后48 d，患者手术伤口会出现不同程度疼痛，医护人员需要给患者使用止痛泵通过静脉途径给药，在此过程中为家属详细讲解镇痛泵的正确使用方法，以此将患者疼痛感降至最低。