治疗痔疮中西医疗法大全

廖雯宇

痔疮（Hemorrhoids）也叫痔，是一种常见的肛门疾病。痔疮是指直肠下端出现病理性肥大，任何年龄都可能发病，但由于男性长期饮酒、吸烟等因素，因此男性较女性更容易患有痔疮。根据痔疮发生的部位可分为：外痔疮、内痔疮、混合痔疮。外痔疮（External hemorrhoid）是皮下血管丛的病理性扩张;内痔疮（Internal hemorrhoid）是血管丛、肛管血管垫的支撑结构发生移位或病理性改变;混合痔疮（Mixed hemorrhoid）根据字面意思就是同时出现内痔疮和外痔疮。痔疮是一种良性病，不会引发更严重的疾病，但会引起患者疼痛、出血、胸闷、头晕、乏力等症状，因此，及时治疗是患者最佳选择。

痔疮的临床症状有哪些

（1）外痔疮发生于肛门外面，患者上厕所时会伴有痛感，有时还会有瘙痒症状。临床上常见的外痔疮为：炎性外痔、结蹄组织外痔。

（2）内痔疮发生于截石位3点、7点和11点。主要的临床表现是脱出和出血。部分患者会有排便困难现象。内痔严重后就易引发嵌顿、血栓、感染等，这时患者会有较强的疼痛感。

内痔等级标准：

1级：排便时出血，但排便后出血就会停止;

2级：经常性便血，排便时痔疮会脱出，排便后痔疮会自行复原;

3级：偶尔有便血，当患者站立时间长、或者负重时就会有痔疮脱出现象，并且需要手动复原;

4级：偶爾有便血，当痔疮脱出后不能自动复原，或者是手动复原后还会再次脱出。常伴有小血管裸露、齿状线区黏膜糜烂、肛裂等。

（3）混合痔是最常见的痔疮形式，是内痔和外痔同时存在的情形。主要的临床表现是肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等。

痔疮的治疗原则

治疗痔疮有三个基本原则：

（1）患者没有明显症状时不需要治疗;

（2）患者有症状时主要以减轻和消除症状为主;

（3）药物治疗为主，手术治疗为辅.

目前临床上治疗痔疮的方式有：门诊治疗、保守治疗、外科手术治疗。很多患者都属于低程度内痔，应该以保守治疗为主。保守治疗也就是常说的日常护理，患者应该在生活习惯，日常饮食上做出调整。患者如果保守治疗没能治疗好，可以选择门诊治疗，比如注射硬化剂、胶圈套扎、激光光凝、超声多普勒引导下指动脉结扎术、透明帽辅助内镜下硬化术、冷冻疗法、双极电凝、红外线凝固疗法等。

对于1级和2级内痔患者，比较适合用硬化注射疗法进行治疗。临床上常用到的硬化剂有：中成药注射剂、聚桂醇注射液等。当给患者注射此类药物后，痔疮周围会产生无菌炎症反应，痔疮会发生萎缩，因此达到治疗效果。一般硬化剂注射治疗仅需在门诊进行即可，不仅方便，还很简单。

痔疮的治疗

（一）保守治疗

保守治疗也就是手术治疗，是现在所提倡的治疗方式。保守治疗包括：物理治疗、药物治疗、饮食护理、体能锻炼等。一方面是由于很多痔疮都可治愈，另一方面是保守治疗对人体伤害较小。

（1）药物治疗

治疗痔疮的药物有很多，有口服药、乳膏类和栓剂，微循环调节药物、静脉增强剂、缸垫粘膜修复保护剂等，抗炎药物可有效缓解血栓性外痔引起的疼痛;微循环调节药物和中医药是急性内痔的最佳选择。

（2）不要过度劳累

要注意调节日常工作生活所带来的压力，以乐观的心态面对工作和学习，保持积极向上的心态，劳逸结合。对于轻度痔疮的病人来说，要注意适当的休息，避免过度劳累，日常调解是最重要的治疗手段;对于较为严重的痔疮患者来说，应当卧床休息，并且还要及时去医院接受治疗。

（3）坚持体能锻炼

痔疮患者尽量要避免恐惧、焦虑情绪，家人要给予病人安慰，使病人保持乐观的心态。同时还要保持一定的运动量，尤其是每天坚持做提肛运动，增加肛部的肌肉，改善肛部的血液循环，促进肛组织结构的修复。

（4）良好的饮食习惯

痔疮患者一定要注意平衡饮食，尽量不要暴饮暴食，也不要吃生冷、辛辣、油炸等食物，痔疮患者尤其要注意不要吸烟喝酒。保持生活规律、饮食规律，注意多喝水，增加膳食纤维的摄入量。必要时可以服用一些润肠通便药物，这也是痔疮护理的关键。

（5）其他治疗

患者除了使用药物进行治疗外，还可以使用：硬化剂注射治疗、胶圈套扎治疗、红外线凝固治疗、铜离子电化学治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波热凝治疗等。

（二）手术治疗

手术治疗组要针对的是内痔已经为3级和4级患者，或者患者得的是坏死性痔、急性嵌顿性痔、混合痔等。常用的手术治疗有以下几种：

（1）开放性和闭合性痔切除术

临床上常用的就是开放性痔切除术（Milligan-Morgan）和闭合性痔切除术（Ferguson），开放性痔切除术是切除主要痔疮组织，但保留充分皮桥，以防手术后肛门变窄。闭合性痔切除术与开放性类似，不同的就是要用可吸收线进行缝合。

（2）痔环形切除术

这种手术主要针对的是环形脱出的内痔，该手术的基本要点是在齿状线上面0.4-0.8cm处进行分离治疗，环形切除宽度约为1.5-2.5cm的直肠粘膜下端，将肛管皮肤和直肠粘膜进行缝合。该手术缺点就是切除范围大，但是这种治疗方式可以根治，手术后常会出现严重的并发症，比如：肛门失禁、肛门狭窄等。

（3）多普勒引导下痔动脉结扎术

利用现有医疗器械，在齿状线上面2-3cm处，根据多普勒专用探头进行探测结果，对动脉进行结扎，从而阻断痔的血液供应，达到治疗效果。