关于医学影像诊断的临床教学和校内教学的结合方法探讨

马瑞雪 孔瑞华 杨树利 邢国胜 赵轶敏

摘 要：目的主要是为了加强影像专业学生在影像诊断当中对于临床知识的学习，强调医学影像专业中影像诊断的重要性。对于高职高专的影像专业的学生，专业课包括医学影像设备学、医学影像检查技术还有就是医学影像诊断学。随着医学技术高速发展，最近几年影像学在我们医学影像中的地位日益增高，从一个辅助科室占领临床中不可或缺一部分，特别是诊断影像这一块是很多临床医师不能代替的，再加上各种影像检查手段的不断更新及其在临床上具体选择应用的最合理性优化的分析研究，展示现代比较影像学在临床上作中的重要性。那么，我这次探讨的主要目的就是为了加强学生对于医学影像诊断这门课程在临床上的应用学习，只有让学生可以更加形象的去学习了解影像学对临床的重要性和必要性，才会增强学生学习的积极性以及加强学生对于医学的这么学科的责任心。对于我们现在的临床来说，在诊断和治疗某种疾病中，我们影像的不同诊断方法是很多技术不能代替的。

关键词：医学影像诊断学;临床教学;校内教学

随着我国的经济高速发展，很多人都逐渐关注自身身体健康问题，所以我们国家的临床技术也在日新月异的发展，特别是影像技术专业在整个医学领域占了绝对地位。很多疾病，特别是一些癌症或者肉眼很难立刻诊断的疾病，就突显出影像诊断医师的重要性。所以，根据这一发展特点以及结合我们国家的对于高职高专医学院校的要求，我在针对我校医学影像技术专业的诊断这门课程的学习中，认为应该重点加强临床实际教学和校内传统教学大力结合的方法。接下来，我将从校内传统教学、如何结合临床实际教学以及加强两种教学方法带来的影响三个方面进行阐述。

一、医学影像诊断学校内传统教学

（一）校内教学内容比较单一

我们针对医学影像诊断这门课程内容安排分为传统的理论教学和实训教学。通过理论和实训相结合，虽然可以达到一般的教学效果，学生可以掌握相应的理论的知识，并且也可以通过胶片诊断一些典型疾病。但是由于理论知识学习相对单一枯燥，很多学生反映每节课的掌握量达不到整堂的一半。

（二）校内教学条件有限

针对理论知识教学我校采用是PPT模式加板书，为了提高理论教学效果，我在理论知识上课的时候，制作一些动画和模拟软件通过PPT的形式传递给学生，可以丰富课堂的内容，提高课堂积极性。但是由于校内实训条件有限，学习用的胶片数量不足以满足每位同学拥有一套经典学习的片子，而且缺少教学的疾病片子。

二、结合临床教学和校内教学

现代医学的发展，特别是影像学的检查，使临床医生大都不用开刀探查便能得知脏器疾病所在及其相应变化状态。于是，让学生在学校的学习过程中去接触临床非常有必要。

（一）丰富医学影像诊断的教学内容

通过增加临床教学，不仅可以丰富理论知识，还可以增加学生学习兴趣。在20一30年前，当时由于影像检查技术的发展还处于初级阶段，应用在临床上的影像检查技术还只是普通放射学、M型超声，有些疑难疾病单纯依靠影像学确诊还只是惜懂，只能通过直接开刀看个究竟。这无疑给患者带来了额外的痛苦及经济资源的不必要浪费。近些年

来，随着医学影像技术的坛速发展和其在临床上作中的合理应用，大大提高了疾病診断率和准确性。学生在通过临床接触这些知识之后，可以更加形象的掌握每种疾病。多方面的丰富影像诊断这门课程，而且可以更直接的提高学生的学习积极性。

（二）丰富医学影像诊断实训教学条件

针对校内实训课中教学资源缺乏等问题我们可以通过增加临床教学的方法来解决。

（1）增加临床医师的授课。我们通过与附属医院的老师相互结合，采取临床医师加专任教师上课的模式。主要目的就是在不脱离临床学习的基础上，用专业的教学方法提高学生的学习能力。上课之前，我们会和临床老师相互讨论学习，一方面我们专任教师不会和临床知识脱轨，另一方面，临床老师也会掌握更加专业的上课模式。比如，现在医学影像检查技术多样化发展，各种成像设备的不断涌现和设备成像技术的不断改进和研发，使影像检查技术的临床应用多样化，其可靠性强，图像质量更逼真，那么我们就可以通过相互学习，共同达到提高学生能力的目的。

（2）增加学生临床实践能力。在丰富理论知识基础上，更应该通过临床教学来补充校内教学带来的不足。

①完善实训设备。由于校内实训室内设备不够完善，缺少一些典型的病例。我们影像实训课内容分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿与生殖系统、骨骼肌肉系统以及中枢系统，这些系统中呼吸系统由于疾病比较常见，所以胶片包括X线以及CT片都比较完善。学生通过深入临床，通过多看多学，再结合理论知识，可以完善每种系统疾病的学习。特别是在临床中还可以见到一些较为罕见的病例，在这方面又可以增加学生的求知欲，并且让学生通过实际感受，跟在校内实训完全不同。

②增加校内实训的内容。我们可以通过与临床老师的探讨，在按照国家的要求以及课程标准的基础上，给我校学生增加一些内容。比如多增加MRI的影像诊断的讲解，让学生从MRI的成像原理到检查技术以及影像诊断三个方面全面讲解。通过这方面的培训，可大力加强了学生对MRI的学习，让学生可以与时俱进与影像临床结合。今年我校学生参加全国影像技能大赛，影像诊断荣获全国二等奖，学生反映到特别是通过临床MRI的学习，在此次比赛当中，增加很大的优势。

③加强临床实训与校内实训的联系。影像诊断这门课程总体来说应结合内科、病理、成像原理等不同课程来讲解。我们只有通过病人的临床表现、病理表现才可以正确理解诊断病人的疾病。于是，多方面加强病人的临床实训学习，让学生投身于临床当中去确切感受。比如，学生在临床中进行实训学习，从接下病人的申请单，根据病人的临床症状以及影像学表现，可以较为准确的诊断出病人的疾病。不仅可以增加学习动力，还可以让学生感受真实的临床，加强学生作为一名医生的责任心。

三、加强临床教学及校内教学的影响

我校针对影像诊断这门课程一直采取的传统教学结合临床教学。学校主要目的就是让学生可以从传统的被动学习模式转变为自主学习模式。那么我们采取临床教学与校内教学相结合，可以让学生更加全面的学习了解影像这门课程。传统的X线诊断学，是放射学老前辈儿十年的辛苦劳动成果，对医学的发展发挥了巨大的作用，增加了临床上对疾病的诊断依据，是我们医学史上的一大创举。现在我们为了以较少的费用尽快得到较准确的影响学诊断，使影像检查为治疗来决定性的好处和治疗疗效的保障，于是又引进和改革多种多样的医学影像检查方法。比较影像学的发展，不仅依靠众多学者的经验积累，更重要的是多种影像医学的合理优化性应用。现代比较影像学不同于传统影像学的是，他更多的依靠多种影像设备的应用而对疾病影像诊断提供的多方位信息。而医生从中选择最合理优化的方法，这就需要影像医生和临床医生协调合作，合理应用现代影像资源。所以，我校在针对医学影像的学生加强合理的临床教学和校内教学。一方面，可以加强学生对临床医学的多方面了解;另一方面，更有效的学习影像诊断这方面的知识，使学生可以更主动，更积极的投入到学习中。参与到临床学习中，可直接通过疾病本身的形态学、病理生理学及影响表现的特点进行对照分析，会使各个学科融会贯通，达到共同学习的目的。

四、讨论

影像学作为医学一门新兴的学科，一直在不断发展。对于我校的医学影像学生一定要与时俱进，紧贴临床。影像诊断报告必须与临床、病理、手术相结合，力求用一种疾病解释所有X线表现。所以为了达到这一要求，我在做好校内教学工作的同时，重点加强与临床教学的联系。这样不仅可以加强学生对影像诊断这门课程的全面认识，也可以提高学生的学习星期。如果当影像表现异常，但不能确定引起异常征象的组织病理学和解剖基础时，只能为临床提供影像所显示的异常征象，这个时候，我们就可以通过临床教学给学生提供足够的知识。综上所述，影像学在临床上作中的合理优化性应用及研究的横向对比及纵向延仲的展现，特别是医学影像诊断学将会更加丰富多彩，所以，我们在面对学生的时候，不仅要教会他们学习，更要他们能够积极主动的想要学习，通过临床教学和校内教学的大力合作，我校学生在影像影像诊断方面取得了很好的成绩，是一种成功的教学方法。