优质护理在预防重型颅脑损伤患者足下垂中的效果分析

张作侠

（东海县人民医院脑外科，江苏 连云港 222300）

重型颅脑损伤特别容易导致患者出现神经功能障碍，例如大脑等组织部位发生病变，进一步会导致足下垂发生，此症状为一种预后较为困难的并发症，除了采取常规的康复治疗外，护理的重要性在康复过程中体现出不可替代的作用。而护理的最终意义是为了帮助患者最大程度上恢复下肢功能，并且通过长期的护理干预，防止足下垂发生，提高患者的生活质量水平。在本文中，通过探索优质护理在预防重型颅脑损伤患者足下垂中的效果进行深入分析，为后续的临床护理提供参考和建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年8月选择50例于我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者为研究对象，按照随机方式分为实验组和参照组。实验组男14例，女10例，年龄19～69岁，平均（39.11±3.74）岁；参照组男13例，女11例，年龄20～68岁，平均（39.95±3.17）岁。一般资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理，主要内容为日常性的基础护理。

观察组采取优质护理，具体为：（1）首先在我院内建立优质护理小组，然后对小组内成员进行循证护理知识培训，帮助他们提高优质循证护理的专业能力，从而更好地应对后续工作。（2）当患者入院后，首先对患者的个人情况进行评估，然后带领患者和家属,对医院内部环境进行讲解，例如对障碍物等进行警示性提示，防止患者在活动过程中出现跌倒，引起不必要的安全事故。（3）进行肢体康复训练，前期通过按摩等手段放松肌肉，后期可辅助患者进行基础的行动锻炼。另外也可以采取热疗等形式辅助治疗。（4）在进一步了解患者的个人性格特征后，展开针对性的健康教育培训，帮助患者更好地认识自身病情；同时对疾病的预防做详细阐述，无论在住院期间或者出院后，为患者提供准确的足下垂的预防知识。（5）在饮食和生活护理方面需要根据患者病情程度，制定严格的计划，并将控制方法告知家属，在医患间形成协同的监督体系，全面优化患者的生活习惯。

1.3 观察指标

对两组患者的足下垂发生率进行对比，数据以期间发生的实际例数为准。

对两组患者生活质量进行对比，对比内容为情绪、身体、社会、心理四大维度，各维度评价满分为25分，得分越高则表示对应项质量越优。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 足下垂发生率对比

护理结束后，实验组的伸肌痉挛、足趾屈、被屈功能受损与参照组相比均显现出差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意率对比[n（%）]

2.2 生活质量对比

在护理结束后，对两组患者的生活质量进行对比，可见实验组的情绪、身体、社会、心理水平明显高于参照组，数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量对比（±s）

表2 生活质量对比（±s）

组别 n 情绪 身体 社会 心理实验组 25 23.52±2.97 22.49±2.57 22.42±2.19 22.43±2.49参照组 25 17.37±1.64 18.37±1.73 19.29±1.87 18.29±1.75 t 9.063 6.649 1.434 6.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

足下垂的具体表现为足趾屈，通常是由于患者小腿外侧的肌群和前肌群失去活力麻痹，另外小腿后肌群因为痉挛而牵拉引起。对于该症状而言，采取早期的护理干预可以有效防止足下垂发生，但是因为受到各种因素的影响，见效较为缓慢，因为这期间需要考虑到不同患者间的个体差异[1]。在后续的护理过程中，有必要为每位患者制定针对性的优质护理方案，从而缓解期间遇到的种种突发状况，更好地帮助患者改善病情，预防足下垂发生。

在此次研究中，实验组的足下垂发生率明显低于参照组，数据对比有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外对两组患者的生活质量水平进行对比，护理后实验组优于参照组，数据有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体分析为：为了进一步提高此次护理的效果，首先在展开护理前建立专业的优质护理小组，对小组内成员进行优质护理专业知识培训，保证他们掌握良好的技能，提高后续护理质量[2]。其次，当患者入院后对患者的个人信息进行统计，尤其对病况特征需要护理人员熟知，根据患者的实际病况，以此为基础制定专业的优质护理方案，从而帮助他们度过困难时期。之后可采取针对性的肢体关节痉挛训练，以温热疗法为主，利用热疗刺激患者局部血液循环，可以更好地促进血管中的新陈代谢，有利于血管神经营养吸收，对于足下垂而言有较好的预防作用[3]。最后对饮食生活细节等方式进行优质护理，例如制定专业的营养食谱、保持病房内空气流通、定期进行消毒等，防止出现院内交叉感染，防止并发症发生。

综上，优质护理的方式有利于改善重型颅脑损伤患者的足下垂发生率，另外也能提高生活质量水平，值得推广。