系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的价值分析

张 莹，张 欢，刘永丽

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710000）

消化内镜作为常用的诊断消化道疾病的重要手段，其不仅具有较高的诊断价值，且可同时在镜下开展手术治疗，不会造成较大的创伤，安全可行。随着近年来内镜器械的不断完善和优化，再加上微创医学的发展，消化内镜下治疗已在临床各科室中得到广泛应用，治疗水平的提升，对辅助性护理干预质量的要求也越来越高，合理选择护理方案对消化内镜下治疗患者而言十分关键[1]。本文抽取前来我院接受消化内镜治疗的120例患者作为观察样本，现需要作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年6月～2019年8月前来我院接受消化内镜治疗的120例患者作为观察样本，将其依照双色球法分成对照组和试验组两组，各60例。对照组中男35例，女25例，年龄24～73岁，平均（47.3±6.4）岁；其中15例固有肌层剥离术，18例消化道黏膜剥离术，27例消化道息肉切除术；试验组中34例为男性病人，26例为女性病人，年龄25～74岁，平均（48.2±6.5）岁；其中14例固有肌层剥离术，17例消化道黏膜剥离术，29例消化道息肉切除术。上述一般资料进行比较，组间差异上不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理所涵盖的内容：以患者实际病情为依据，予以适当的评估，遵医嘱制定各项基础性护理措施，术后加强疾病知识、相关注意要点的宣教指导，对病情变化加以观察并积极采取干预措施，增进护患沟通，预防并发症。试验组系统规范化护理，首先依据自拟“消化内镜下治疗及护理评定表”评定资源和患者，以此作为依据制定护理对策，具体所涵盖的内容：（1）加强安全干预：临床医师与护理人员默契配合、相互协作下将全方位护理提供给患者，构建医师、护士、患者三方和谐友好的关系。术前指导患者进行各项相关检查，将肠道药物准备好定时发放给患者并做好肠道准备。创建静脉通路，对患者心理状态进行密切关注，实施个性化护理干预。对责任护士的查房流程进行明确，同时对各项治疗和护理进行完善；（2）加强术中配合：术前讨论要求护理人员全程参与，以便对患者病情、术式等进行充分掌握，便于器械护士在术中将器械及时且正确的传递给手术医师，减短手术操作用时，降低创伤程度。巡回护士负责监测患者生命体征，同时有效保障器械正常运行；（3）宣教指导：综合患者的个性化治疗手段、特异性需求及护理措施，开展针对性的宣教指导，确保护理全程都可以让患者享受到无缝隙的宣教指导；（4）出院后延续性护理：为患者创建个人病例档案，对出院诊断、内镜治疗全过程等进行记录，定期进行电话或上门随访，对护理过程中出现的各种问题予以分析和及时处理。

1.3 观察指标

借助自拟满意度问卷调查标对患者的满意度进行评估，总分值100分，评分与患者满意度间的关系为正比关系[2]；借助自制护理质量评分量表对护理质量进行评估，满分100分，分数越低可证明的是护理质量越差[3]；统计记录不良事件发生情况，计算发生率。

1.4 统计学方法

数据的分析用的统计学软件包为SPSS 22.0，各使用的是（±s）、（%）来表示计量资料、计数资料，行t检验、x2检验，P＜0.05能说明的是具有统计学差异。

2 结 果

对照组不良事件发生率比试验组高，护理满意度评分、护理质量评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理质量评分、护理满意度评分、不良事件发生率[x ±n，（%）]

3 讨 论

消化内镜下手术治疗在临床当中已经得到了普及应用，其具有创伤小、恢复快等优势，备受广大患者和医务人员的青睐。尽管如此，患者在接受此种治疗方案时依然需要配合针对性的护理干预措施，才能有效预防和减少不良事件，达到预期的最佳治疗效果[4]。

系统规范化护理主要以患者的具体病情作为依据，通过护患间良好的交流沟通，制定和实施各项针对性护理干预措施，同时积极开展疾病、手术知识的宣教指导，促使患者积极主动的配合治疗，有效稳定病情的同时进一步提升护理质量和改善预后[5]。

本研究发现，试验组护理满意度评分、护理质量评分、不良事件发生率三方面同对照组比较，均存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，消化内镜下治疗患者运用系统规范化护理对提高护理质量及满意度，减少不良事件具有重要的临床价值。