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综合护理对糖尿病合并痛风青年患者生活质量影响研究

2020-05-15陈彩洁马姣腾

关键词:痛风空腹血糖

陈彩洁,马姣腾*

(江苏省张家港市中医医院,江苏 苏州 215600)

糖尿病合并痛风是一种较为常见的内分泌代谢性疾病[1]。人们由于饮食结构与生活水平的不断提高,患糖尿病合并痛风的几率也逐渐增高。痛风是引发心脑血管疾病、高血压、高血脂及糖尿病等疾病的主要危险因素。糖尿病合并痛风的发病原因多与患者饮食与遗传因素有关。痛风的主要表现有关节炎、痛风石、尿酸性尿路结石等,如未得到有效诊治,会引起关节残疾或肾功能不全等症状,对患在的生活质量具有一定影响。为改善糖尿病合并痛风青年患者病情,我院选取68例患者采用综合护理措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年2月~2019年04月收治的68例糖尿病合并痛风青年患者作为观察对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例)两组,分别进行综合护理与常规护理。观察组34例患者中,男15例,女19例,年龄15~43岁,平均(27.5±6.7)岁;对照组34例患者中,男16例,女18例,年龄16~42岁,平均(26.4±5.9)岁。

1.2 护理方法

对照组患者给予包括健康教育、饮食指导、监测血糖、血压情况,指导患者注射胰岛素等常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上,给予综合护理措施,具体措施如下:

1.2.1 成立综合护理小组,加强健康教育

成立由护理人员组成的综合护理小组,根据患者病情制定具有针对性的护理方案,为保障方案的顺利实施,对小组成员进行专业培训,增强护理人员的专业护理能力。每周对患者的护理效果进行一次评估,通过总结问题,促进护理方案的有效改进。通过发放宣传册、讲座、视频播放等方式,宣传糖尿病与痛风疾病的发病机制,病因及治疗方案,增强患者的治疗配合度。

1.2.2 加强心理护理

通过交流与沟通的方式,与患者建立良好的医患关系,增加患者的信任,了解患者心理状态,将疾病知识、护理流程及相关注意事项告知患者及家属,提升患者对疾病的重视,消除患者焦虑与紧张等不良情绪,树立患者的治疗的信心,提高患者的自我护理能力,对持有悲观情绪的患者,可适当给予心理护理,增加患者的护理依从性。

1.2.3 生活护理方法

由于青少年自身对饮食控制较差,因此给予患者一定的饮食指导,减少含糖食物的摄入,同时嘱咐家属监督患者饮食,保持少量多餐,多食低嘌呤及碱性食物,禁食生冷辛辣刺激性食物。为促进患者排泄尿酸,多饮用胖大海、牛蒡子与柠檬等。密切监测患者的血压、血糖等生命体征,保持血糖稳定,餐后2h后方可进食少量低糖水果。建议患者饭后1h进行适量运动,根据患者自身爱好,选择适合自己的体育运动,以散步、慢跑与打太极等方式进行,禁止进行剧烈运动,为防止出现因运动量过度引起的血糖降低情况,患者应按体育项目的运动强度有效控制运动时间。遵医嘱用药,建议患者多饮水,观察患者服药期间是否出现发热、皮疹、肝脏受损等不良反应,如有发生,及时进行对症治疗。如果患者存在疼痛情况,需注意卧床休息,并将患者患肢抬高、给予保暖与理疗等措施。

1.3 观察指标

对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白指标,从躯体功能、心理社会功能、物质生活等方面评估患者的生活质量。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者空腹血糖等指标

观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标明显优于对照组,差异存在明显差异性,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者空腹血糖等指标对比表(±s)

表1 两组患者空腹血糖等指标对比表(±s)

分组 例数 空腹血糖 餐后2 h血糖 糖化血红蛋白观察组 34 (6.4±1.3) (6.3±1.4) (6.2±0.8)对照组 34 (7.2±1.4) (8.5±1.7) (7.0±1.1)P<0.05

2.2 比较两组患者的生活质量评分

观察组患者的躯体功能(5 8.7±5.8)、心理功能(6 7.5±7.8)、社会功能(6 5.3±1 0.8)、物质生活(60.5±4.6)、等评分,均优于对照组(51.3±5.3)、(56.8±6.3)、(55.6±7.3)、(53.5±5.4),组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

人们随饮食结构的不断改变,摄入高热、高蛋白食物较多,伴随饮酒次数的不断增多,降低了患者的尿酸排泄能力,增加了患者的痛风发病几率。摄入过量食物,不但未增加机体对糖的代谢能力,还易增加糖尿病的发病风险[2]。

观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标明显优于对照组,差异存在明显差异性,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的躯体功能、心理社会功能、物质生活等评分,均优于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,综合护理对糖尿病合并痛风青年患者护理效果显著,有效改善了患者的血糖等指标,提高了患者的生活质量。

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