小儿咳嗽要对因调养

李敏

咳嗽，几乎是每个孩子都会遇到的问题。长期咳嗽会影响小儿的休息和睡眠，增加体力消耗，不利于生长发育。那么，孩子咳嗽不止时，家长能做些什么呢？

对因治疗为基本原则

儿童咳嗽最常见的原因有以下几个方面：第一，气道或肺部感染（包括普通感冒）；第二，气道内卡有异物；第三，哮喘，这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病；第四，其他肺部问题，譬如某些儿童出生即带有的疾病；第五，习惯性咳嗽，这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消退。

治疗的方法主要取决于孩子咳嗽的原因。对于感染引起的咳嗽，只有明确感染是由细菌所致，才可用抗生素进行治疗；对于病毒引起的感染，如普通感冒，一定不能随便使用抗生素治疗；对于仅表现为咳嗽的咳嗽變异性哮喘的治疗，需要采用吸入支气管扩张剂和吸入性激素等药物治疗；如果咳嗽是由于异物吸入气道所致，则可能需要医生实施支气管镜检查以寻找和清除异物。

综合治疗是最佳选择

小儿咳嗽，可在对因用药的基础上，采取多种手段，达到更理想的缓解效果，具体措施包括——

改变体位：如果小儿夜间睡觉时出现持续咳嗽，家长抬高其头部，就能缓解症状。因为小儿处于平躺状态时，鼻腔内产生的分泌物会流入咽喉下方，引起喉咙瘙痒，导致咳嗽加重，而抬高小儿的头部，能够减少鼻腔内分泌物向下流的情况。还可以经常变换小儿的睡姿，尽量采取左右侧卧的姿势，以利于小儿排出呼吸道的分泌物。

热盐敷背：将约150克盐置于铁锅中翻炒，炒至微黄，用布包好，隔衣给小儿敷背，直至盐的温度变冷。盐可清火。热盐可祛痰，既可治热咳，又可治寒咳。

药浴法：用麻黄、桂枝等药物适量，水煎，每天用药汤给小儿泡脚或泡澡，有散寒解表、疏通经络、通鼻窍的作用。

穴位按摩：家长可以给孩子擦搓肺腧穴（第三胸椎和肩胛骨之间）和膻中穴（前胸两个乳头连线中点的位置）。具体操作时，可在这两个穴位上洒一点痱子粉、爽身粉作为推拿的介质，或者稍微抹点鸡蛋清，然后将手掌的外侧缘（小鱼际）放在穴位上，左右或者上下快速摩擦，直至皮肤发热。

食疗：这里主要推荐两款，分别针对风寒型与风热型两种咳嗽。

萝卜蜂蜜饮——白萝卜5片，生姜3片，大枣3枚，蜂蜜 30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1～2次。本饮可起到驱寒宣肺、祛风止咳的作用，多用于治疗风寒咳嗽。

荸荠百合羹——荸荠（马蹄）30克，百合1克，雪梨l个，冰糖适量。将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。此方有滋阴润燥、化痰止咳的作用，适用于治疗风热咳嗽（发热痰黄）。

平时要让孩子参加体育锻炼

由于小儿身体机能还未发育成熟，极易受到感染而引起炎症，最终出现咳嗽等症状，所以家长应该做好相应的预防措施，具体包括——

1.不要忽略双足保暖：足部离心脏较远，供血相对要少，而小儿皮下脂肪少，保暖功能相对要差，再加上小儿神经系统发育还不十分健全，因此足部御寒能力较差，容易受寒着凉。

2.加强体育锻炼：室外体育运动可以促进肺功能的发育，增加肺活量，增强呼吸道的防御能力。因此，应该鼓励孩子多去户外环境中活动，呼吸新鲜空气，增强中枢神经系统对体温的调节功能，提高他们的御寒能力。

3.少去公共场所：冬春季是呼吸道传染病流行季节，家长应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所，如电影院、戏院、大商场、室内体育馆等。另外，家中若有成员患感冒等传染病，也应尽量将婴幼儿与其隔离。患者要戴上口罩，并勤洗双手，以防通过接触等方式患病。