及时干预儿童营养不良

杨萍

说到儿童营养不良，有人不以为意，觉得就是孩子长得瘦小了一些。其实，儿童营养不良的危害是巨大的：患儿免疫功能低下，比一般儿童更容易感染各种疾病；重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降可有心音低钝、血压偏低、呼吸浅表等。

众多因素诱发营养不良

引起营养不良的因素包括喂养不当、饮食习惯不良以及疾病因素等。

1.喂养不当：如果母乳不足且没有及时添加辅食，容易造成儿童长期摄食不足，继而造成营养不良；如果人工喂养时没有掌握好食物的质和量，比如长期喂哺淀粉类食物或者是乳类稀释过度，容易造成营养不良；突然断奶，儿童可能会不适应新的食物，也可能会出现营养不良等情况。

2.饮食习惯不良：偏食严重、饮食不规律、神经呕吐以及反刍习惯等都可能引起营养不良。

3.疾病因素：一些疾病会影响儿童的食欲或食物的消化与吸收，这样就容易造成营养不良。如慢性肠炎或痢疾、迁延性婴儿腹泻、结核病、肠寄生虫病、反复呼吸道感染、吸收不良综合征、先天性心脏病等。此外，早产儿和双胞胎也容易出现营养不良。

临床上，营养不良有轻重程度不同的分级。

Ⅰ度营养不良，属轻型营养不良。患儿精神状态以及身高可能正常，但是体重相对较轻，低于正常体重的15%～25%，同时皮肤较为干燥等。

Ⅱ度营养不良，与Ⅲ度营养不良同属重型营养不良。患儿会出现一定的精神症状，如精神不振、情绪烦躁等。同时，患儿的体重会低于正常体重的25%～40%，身高也会低于正常身高，还会出现皮肤干燥苍白、毛发黯淡无光等症状。

Ⅲ度营养不良，患儿会出现严重的精神症状，如精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、智力水平低等，也会出现肌肉萎缩、身高下降等全身症状。其次，患儿的体重会低于正常体重的40%，基本没有腹壁皮下脂肪，皮肤干燥，额头会出现很多皱纹等。此外，患儿也会出现食欲不振、便秘、体温低、水肿等症状。

营养干预助力成长

营养对儿童的生长发育有重要影响，建议及早对儿童进行营养干预。

1.孕期的营养干预：孕期的营养对儿童的身体有直接影响，因此应该进行孕期的营养干预。首先，孕妇应该多补充叶酸以及铁元素，这样不仅能够为胎儿提供充足的营养成分、维持胎儿的体重，还能够为婴儿提供充足的钙元素，促进胎儿的骨骼发育。其次，孕妇应该多吃一些新鲜的蔬果以及鸡蛋、瘦肉等，从而为胎儿提供更多的微量元素以及蛋白质。此外，孕妇可以让医生帮助自己制定营养计划，以促进宝宝的健康成长。

2.婴幼儿期的营养干预：首先要重视母乳喂养，母亲应该适当延长母乳喂养的时间，并制定合理的喂养计划，保证婴儿的营养充足。在婴儿6个月时可以适当增添辅食，丰富婴儿的饮食种类，保证婴儿的营养均衡，降低婴儿出现厌食的几率。其次要积极补充微量元素，在婴儿时期可以通过母乳补充微量元素，待年龄稍微大一点需要利用新鲜果蔬补充维生素，利用蛋黄、肉末等食物补充锌元素。

3.培养良好的饮食习惯：孩子不按时吃饭、挑食或者是爱吃零食，也很容易诱发营养不良。因此，帮助儿童养成一个良好的饮食习惯也是非常重要的。首先，应该督促儿童按时吃一日三餐。其次，要纠正儿童挑食、偏食等不良习惯。此外，尽量不要让儿童吃零食，纠正其吃零食不吃正餐的习惯。

4.加强营养检测：如果儿童的身体比较弱，建议定期对儿童的身体情况进行检测。可以每2～3個月进行一次体格检测，并根据具体情况进行饮食调整、加强营养补充。

总而言之，营养不良会对儿童的生长发育造成严重影响，因此应该加大营养干预的力度，保证儿童能够摄入到充足且均衡的营养。