房间隔缺损怎么办

2020-05-14马晶晖

家庭百事通·健康一点通 2020年1期

马晶晖

张先生最近遇见一件烦心事儿：他女儿被诊断患有先天性心脏畸形，有严重的房间隔缺损问题。虽然张先生女儿在小时候并没有明显的症状，但随着年龄的增加，其逐渐出现了比较严重的气急、心悸等症状，严重影响她的生活质量。张先生倍感揪心的同时，多方寻求解决、治疗的举措，希望能够在一定程度上缓解女儿的痛苦。那么，是什么原因造成张先生女儿出现房间隔缺损的呢？房间隔缺损又会带来什么后果？

病因：先天性因素

目前，临床中比较常见的青少年房间隔缺损问题大都来源于患者先天性心脏疾病。该病在女性中更为常见。造成房间隔缺损的因素大都来源于两个方面：

首先是遗传因素。患者胚胎成长过程中，遗传因素导致的基因缺陷很容易造成房间隔缺损。

其次是在胚胎发育期间，母体环境因素造成患者出现房间隔缺损。比如，在妊娠期母体出现荨麻疹、腮腺炎等疾病时，胎儿就更容易出现房间隔缺损的问题。与此同时，患者在胎儿时期，母体在妊娠期间受外界化学、射线等物质的影响也会导致房间隔缺损。患者大都在胚胎发育过程中便出现了左心房、右心房生长不足的情况，从而在成长过程中出现心脏发育畸形。

此外，母体患有糖尿病、高钙血症等疾病时，胎儿也更容易出现房间隔缺损。

治疗：采用修补术

房间隔缺损如果不及时治疗，患者很容易随着年龄的增加而出现心衰、肺水肿等危及生命的疾病。因此，房间隔缺损的治疗一般秉持早发现、早治疗的治疗原则。那么，出现房间隔缺损该怎么治呢？

就目前的临床诊疗水平来看，大部分患者在治疗环节，如果条件允许，医生都会推荐通过手术修补的方式来针对其缺失的房间隔进行修补。手术可改善患者心脏的运行情况，降低患者在后续成长过程中死于心力衰竭的比例。

如果不进行手术治疗，一般情况下患者也能够生存至成年，部分护理得当的患者也能够存活至中老年阶段，但是整体身体素质会明显低于同龄人。

对打算进行房间隔修补手术的患者，需要注意以下几方面：

首先，应尽早、及时地针对其缺损的区域进行修补，尤其是房间隔缺损位置比较大的患儿，更应尽早开展外科手术治疗。对于幼儿来说，1～5周岁是针对先天性房间隔缺损进行手术的最佳时间。但是需要注意的是，如果患者在临床中出现严重的肺动脉高压或者明显的发绀症状时，不应开展房间隔的修补治疗。与此同时，幼儿的房间隔缺损还可以用介入封堵的方式进行治疗，该方法也能够实现预期的房间隔缺损治疗目标。

其次，年龄稍大的患者做房间隔缺损修补手术后，容易出现心率过缓的問题。因此，手术后可以选择用肾上腺素等药物对患者的心率进行调整，从而避免因心率过缓而造成患者的身体损伤。

最后，房间隔缺损的修补手术过后3～4天，还需要在术后的对房间隔情况进行二次检查，确保其修复后各项功能正常，没有残存的血液分流。患者需要在血常规数据、凝血数据等均正常后才可出院。