中医儿科学精品资源共享课程改革的探索——基于高职高专中医健康管理发展方向

宋媛媛

（安徽中医药高等专科学校，安徽 芜湖 241000）

中医儿科学精品资源共享课程，是全国中医药院校精品课程网站的临床课程之一，在中医学相关专业建设中占有相当重要的地位。目前中医药高职高专院校中医儿科学精品资源共享课程沿用的模板和创建理念仍然是全国中医药本科院校的模式，从培养临床应用型人才出发，以中医执业医师的基本要求确定网站建设的广度和深度。近几年来随着国家战略发展目标的确立，“一带一路，健康中国”确立以全面提高儿童身体素质为目标培养面向亚健康管理和服务第一线需要的高素质实用性人才［1］。我校响应国家号召，以培养健康管理专业技能型、实用性人才作为我校专业教育的主要发展方向，针对中医健康管理专业学生的就业定位即在中医养生保健、亚健康调理等机构从事健康咨询师、调理师、检测师、评估师、干预师等相关职业，对中医儿科学精品资源共享课程进行了改革，做了一些有益的尝试，并取得了一些成绩，现总结如下。

1 针对健康管理专业人才培养方案，深化教材建设

目前健康管理专业学生使用的中医儿科学教材和高职高专其他专业一样，为全国中医药高职高专“十三五”国家级规划教材［2］。该教材主要供中医学、针灸推拿、中医骨伤等临床专业学生使用，教学内容主要围绕儿科临床的常见病、多发病的治疗来展开，基础内容少，临床内容多，没有亚健康的相关知识，不适合健康管理专业学生的就业需要，因此我们对教学内容进行改革。本团队教师与健康管理中心行业专家共同编写了自编教材《儿童亚健康体态与调理》，将其作为辅助教材来弥补主教材《中医儿科学》的不足。自编教材主要包括七个部分的内容:①儿童体质学说:介绍小儿各种体质的特点、体质与亚健康的关系、体质偏颇与疾病的关系。②儿童亚健康判断:介绍中医四诊和各种检测技术如何判断儿童亚健康。③儿童亚健康推拿调理:介绍小儿推拿的常用手法、常用穴位。④儿童亚健康敷贴调理:介绍小儿穴位敷贴、开穴闭穴。⑤儿童亚健康药膳调理:介绍常用的各种食疗药膳方的制作与功效。⑥儿童偏颇体质的调理:介绍儿童亚健康8 种偏颇体质（偏肺虚质、偏脾虚质、偏肾虚质、偏阴虚质、偏肝亢质、偏阳热质、偏怯弱质、特禀质）［3］。⑦儿童常见亚健康状态调理:介绍常见亚健康状态的调理（易感冒、性早熟倾向、矮小倾向、遗尿倾向等）。

2 根据新的教学内容修订相应的教学大纲

原有的教学大纲是针对培养临床医生而制定的，大量的理论课时和实验课时都是为了让学生掌握临床疾病的诊治，教学大纲中掌握和了解的知识点也不适合健康管理专业的学生，因此为突出健康管理专业的需求性和实用性，根据教材内容的改革，我们对教学大纲也进行了重新修订。将自编教材的内容增加到教学大纲，同时降低主教材临床疾病的占比；“掌握”疾病的治疗改为“了解”，“了解”疾病预防和调护改为“掌握”；并将原本中医儿科学教学时数进行重新分配，原来是48 节（理论）+6 节（实验课），总学时54 学时，现在在总学时不变的基础上减少理论课的讲授，增加实验操作课和实践课的学时，调整成28 节（理论）+10 节（实验操作学习）+16 节（实践课）。28 节理论课主要由学校老师针对原教材临床常见病和多发病进行讲授，10 节实验操作课程由临床医生来上，针对常见病和多发病开展操作学习，促进学生对理论知识的掌握；把辅助教材的内容放在16 节实践课来学习，在健康管理中心由那里经验丰富的儿童健康管理师结合实际案例来讲授。这样安排不仅按时按量地完成了教学计划，而且更加适合健康管理专业学生今后工作的实际需要。

3 根据新的教材内容重新拍摄教学视频

传统的中医儿科学精品资源共享课程的教学视频主要就是按照教材的内容，分章节、分疾病一一录制。视频内容单一，偏向于疾病病因病机治疗的讲授，以理论内容占主要部分；视频拍摄形式单一，以课堂教学的形式开展视频拍摄。基于健康管理方向学生将来工作岗位的需求，增加岗位的适应性，我们改革教学视频的拍摄内容、形式，将教学视频内容分成五个模块，具体如下。

3.1 临床常见病、多发病模块 对于主教材部分的临床常见病、多发病模块我们通过院校合作来完成。采取医院录课和课堂教学相结合的模式进行视频拍摄和后期制作，以小儿肺系疾病咳嗽为例:首先,一部分拍摄在学校附属医院进行，针对咳嗽的五大常见证型（风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽）搜集临床实际案例［4］，跟踪拍摄记录不同证型的患儿从首次就诊的症状和体征（面色、舌色、咳嗽音、是否伴有痰声、生活、饮食、起居偏好等），以及用药治疗之后二诊，直至痊愈的全过程；接着，拍摄课堂理论讲解咳嗽概念、病因、病机、临床表现、辨证论治等正常流程；最后，进行后期剪辑，将5 个案例的医院拍摄内容与课堂讲授内容相融合，案例视频后穿插理论讲解，最终剪辑成一个完整的咳嗽视频。这样学生观看视频就可以达到形象直观、理论和实际相结合的效果。

3.2 亚健康相关内容模块 自编教材部分儿童亚健康模块我们采取案例视频和理论讲解相结合的拍摄形式制作，通过校企合作来完成。以儿童亚健康常见体质偏脾虚质视频制作为例:首先我们去合作的儿童亚健康调理中心，找到偏脾虚质的儿童，视频记录偏脾虚质儿童的体态（偏胖、或者偏瘦、肌肉松软，面色偏黄，唾液分泌较多，食欲稍差或有厌食的倾向，大便偏干或偏溏，唇、舌、爪甲色偏淡，舌体偏胖嫩，苔白多润，时有地图舌，指纹淡滞等）［5］；然后常规拍摄课堂理论讲解儿童偏脾虚质的概念、表现等；最后对两段视频进行剪辑，每段理论讲解对应相应的视频内容。

3.3 小儿推拿手法模块 小儿推拿是一项实用技术手法，无论是对于亚健康体质的调理，还是辅助疾病的药物治疗效果都非常好。因此我们单独设置一个小儿推拿手法相关视频模块。这个模块分为两个部分，第一部分是关于小儿推拿常用手法（推法、揉法、按法、摩法等）和常用穴位的视频（推天门、推坎宫、揉太阳等）；第二部分是针对不同儿童亚健康常见8 种偏颇体质的小儿推拿配穴调理（偏肺虚质推拿调理、偏脾虚质推拿调理、偏肾虚质推拿调理等）和常见亚健康疾病倾向的小儿推拿调理（易感冒推拿调理、性早熟倾向推拿调理、矮小倾向推拿调理、遗尿倾向推拿调理等），并且设置详细的目录模块，方便网站访问者按需要点击学习。

3.4 开穴闭穴、穴位敷贴模块 对于儿童亚健康调理和疾病的辅助治疗来说，穴位敷贴的效果也很好，所以我们增设了穴位敷贴模块。通过校企结合的模式，在儿童亚健康调理中心拍摄儿童8 种偏颇体质的开穴闭穴及敷贴调理，常见亚健康疾病倾向的开穴闭穴及敷贴调理，同样在网站建立目录，方便网站访问者按需要点击学习。

3.5 食疗药膳制作模块 据大数据统计，在儿科疾病临床和亚健康领域，遇到家长提问最多的问题就是“吃什么好”“怎么吃好”。中医药食同源的理论和实际优势，确实可以通过食疗药膳调理甚至治疗一些疾病，因此增设了食疗药膳模块。对一些儿童常用的食疗药膳方的制作流程进行拍摄，并按照名称进行目录制作，如黄芪蒸鸡、四君子鸭、党参茯苓粥、消食鸡蛋羹等。网站访问者可以依据视频第一模块和第二模块介绍的疾病治疗和调理的药膳进行查阅、学习制作。

4 增加手机端登录功能，进行网络相关资源推送

这是一个互联网的时代，手机上网便利而普及，为让所有的学生和网站访问者可以随时随地通过手机端登录我们的精品资源共享网站，因此设置了网站的二维码链接，访问者可以通过微信扫一扫、QQ扫一扫登录网站进行学习。

此外我们网站还增设了行业动态的网络资源链接，不断将互联网上儿童领域内关于健康、亚健康、教育、食品、安全等相关咨询、图文、视频更新到网站当中，还对每一位通过手机端登录的访问者进行该模块更新内容的推送，这样不仅为访问者提供了一个了解、学习儿童相关内容的平台，而且使我们的网站与时俱进，点击量激增，资源得到最大化的利用。

5 根据健康管理方向和网站改革的需要，建设一支新型的师资队伍

新的教学内容，新的教学大纲，新的网络视频模块，新的网站链接和推送功能的设置，这一切都要求我们要打破传统的以高校专职教师和医院兼职教师为主的师资队伍结构，重新整合一支融合中医儿科学、小儿推拿学、小儿敷贴学、药膳学、健康管理学、计算机信息技术人才的新型的师资队伍。我们新的师资队伍由三方组成，第一是学校附属医院兼职教师8 名，其中正高职称的2 名，副高职称的3 名，主治医师3名；第二是学校专职“双师型”教师4名，教授1名，副教授1名，讲师2名，计算机信息技术专职教师2 名；第三是校企合作企业的从业10 年以上经验丰富的专业人员8 名。三方分工合作，临床医生负责视频模块1 的建设，企业从业人员负责视频模块3、4、5 的建设，专职教师除了负责视频模块2 之外，还要协调整合所有的资源，负责后期剪辑制作、上传。

6 改革效果

中医儿科学精品资源共享课程网站从2017 年开始改革，运行至今已经有1 年多的时间了，网站的点击量从1 年前的每月200 左右的点击量上升至每月1 000左右的点击量，人数增加近4倍。

我校从2016 年起招收健康管理专业，已经有两届学生。第一届学生120 人为对照组，使用的是旧版精品课程资源，第二届学生120 人为实验组，使用的是改革后的精品课程资源。针对改革前后的网站使用进行了教学效果满意度的调查，请3名专家验证调查表的表面效度，专家认为该调查表能反映要调查的内容。学生以不记名的形式如实填写，并收集、统计结果。共发放问卷调查表240 份，收回问卷240 份，有效回收率为100%。调查结果显示，8 项调查内容中实验组对教学效果评价情况全部优于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组学生教学效果满意度比较 ［人（%）］

7 小 结

我们顺应国家政策、社会需求和学校的发展方向，将精品资源共享课程中医儿科学网站进行了改革。将所有资源进行整合，重新制定并补充教学内容，修订教学大纲，更改网站的模块设置，改变传统的视频拍摄形式并丰富视频的内容，构建了内容丰富、生动活泼的网络教育平台，符合新时期学校教育教学改革的发展方向。本网站建设的改革是一次探索，虽然取得了一些成绩，但仍需不断改进和完善网站，并对网站进行积极推广，使之成为学生以及社会学习者学习中医儿科学的重要工具，为社会培养儿童健康、亚健康管理的复合型中医儿科人才做出一点贡献。