壮医刺血疗法治疗慢性荨麻疹规范化技术研究

张 云

(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

慢性荨麻疹是皮肤科常见疾病，发病原因广泛[1]。该疾病的壮医病名是笨隆病，可分为急性和慢性两种。通常来说，是在食物、药物或是生理的多种因素下，导致患者皮肤或是血管发生的炎性充血、组织水肿等现象。在壮医理论中，慢性荨麻疹被称为笨隆病，是气血失衡引发的[2]。壮医刺血疗法的规范化技术中，要求在刺血治疗期间，根据患者的病症情况，选择合理穴位，实施针对性治疗。为了明确壮医刺血疗法治疗慢性荨麻疹的规范化技术及应用价值，特此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月-2018年10月在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院壮医门诊、广西中医药大学第一附属医院壮医门诊接受治疗的78例慢性荨麻疹患者，依据治疗方法的差异性，分为观察组和对照组，每组各39例。其中，观察组，男性21例，女性18例；年龄为13～51岁，平均年龄为(32.47±0.34)岁；病程为1～4个月，平均病程为(2.45±0.39)个月。对照组，男性22例，女性17例；年龄为12～52岁，平均年龄为(32.62±0.41)岁；病程为1～5个月，平均病程为(2.84±0.62)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：①所有患者均为慢性荨麻疹；②患者及家属认可本次分组方式，并签订知情同意书。排除标准：①严重内分泌系统疾病患者；②精神障碍、行为障碍的患者。

1.3 方法

对照组为常规敷脐疗法，采用多虑平(常州康普药业有限公司)，国药准字号为H32022163，规格是25 mg。用量与用法：将25 mg的多虑平药物研制成粉末状，将粉末敷在患者肚脐上，外贴无菌纱布。治疗后，观察患者的反应，如发现患者有轻度嗜睡或腹泻现象，及时停药并报告主治医生。

观察组为壮医刺血疗法，准备壮医刺血的药液配方。中药成分为：莪术40 g、铁包金80 g、田七20 g、肿节风45 g、飞龙掌血30 g等，将上述中药放置于容量为1 500 mL的45°米酒中浸泡，将刺血疗法中需要使用的针具浸泡在药液中，浸泡时间为10 d。选择刺血穴位时，从患者病症角度合理选穴。皮肤瘙痒的患者，选取最先出现风疹的部位，或是全身最大风疹部位，进行刺血治疗，或者根据壮医“唯有痒疾抓长子”“热抓背”“肿在梅”的配穴原则进行选穴。发热患者，以患者背部的风池穴、大椎穴、背八穴和肺俞穴为主；水肿患者，选取梅花穴，即在水肿部位的中央，选取主穴，在该穴位周围选取5个穴位，呈现梅花形状。治疗后，观察患者的反应，如发现患者有轻度嗜睡或是腹泻现象，及时停药并报告主治医生。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后不良反应发生率情况，不良反应指标包括恶心、腹泻、轻度嗜睡。观察两组患者治疗后临床症状消失时间，包括头痛消失时间、发热消失时间、水肿消失时间。制定临床效果判定标准：①显效：无腹泻、轻度嗜睡等不良反应，症状完全消失，生活质量好；②有效：腹泻、轻度嗜睡等不良反应少且轻，症状基本消失，生活质量一般；③无效：腹泻、轻度嗜睡等不良反应多且严重，症状无变化甚至加重，生活质量差。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料使用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后不良反应

观察组患者治疗后并未出现恶心和轻度嗜睡的现象，不良反应总发生率为2.56%；对照组患者治疗后出现2例恶心、3例腹泻和1例轻度嗜睡，不良反应总发生率为15.38%，两组患者不良反应差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后不良反应发生率比较 [n(%)]

2.2 两组患者治疗后症状消失时间比较

由表2可见，观察组患者治疗后，患者的皮肤瘙痒消失时间为(4.43±0.17)d，对照组为(7.62±0.62)d，且观察组患者发热和水肿等消失时间也明显低于敷脐疗法。两组患者治疗后症状消失时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

组别例数(n)症状消失时间皮肤瘙痒发热水肿观察组394.43±0.173.54±0.656.39±1.43对照组397.62±0.626.68±0.9410.28±1.59t9.4538.43210.528P0.0020.0170.001

2.3 两组患者治疗效果比较

由表3可见，对照组患者治疗后总有效率为82.05%，观察组的总有效率97.44%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表3 两组患者治疗效果的分析 [n(%)]

3 讨论

流行病学显示，慢性荨麻疹的发病率为13.5%，男性与女性发病比例差异不大[3-4]。目前，临床中对于慢性荨麻疹的治疗，普遍采用的是西医口服或是敷脐疗法。然而，上述方法在客观条件的影响下，药效发挥不足，治疗效果受限。现代医学认为，荨麻疹属于皮肤疾病，治疗应以抗过敏为主。壮医认为，慢性荨麻疹是风毒入肌肤，阻滞龙路火路，导致人体气机不畅引发的[5]。同时，壮医理论指出，荨麻疹是受气血失衡影响而导致的一种气血不足病症，治疗主要以刺血疗法为主，通过疏通经络、调节气血的方式，达到治疗疾病的目的。曾有研究表明，将壮医刺血疗法应用到慢性荨麻疹疾病治疗中，可提高疾病的治疗效果[6]。基于该研究成果的论述，本研究重点分析了壮医刺血疗法的应用价值。

研究中，通过分析壮医刺血疗法治疗慢性荨麻疹的规范化技术，明确了上述治疗方法在慢性荨麻疹中的应用方法、穴位选择依据等，证实了在规范化技术支撑下，壮医刺血疗法可有效提高慢性荨麻疹的治疗效果。壮医指出，慢性荨麻疹的发病年龄较为广泛，多以青壮年为主，虽不会威胁到患者的生命安全，但是其因瘙痒、水肿等带来的痛苦，严重影响患者的生活质量[7]。壮族先民在长期的理论积累与实践研究中，提出了慢性荨麻疹的气血失衡说。气血失衡使患者体内气血不畅，出现不同程度的瘙痒和水肿。从通经络、疏气血角度，促使气血平衡，可达到治疗效果。分析其原因，对照组的敷脐疗法，采用的药物为多虑平。该药物属于三环类抗抑郁药物，对慢性荨麻疹具有较好的疗效。药理作用为，通过抗H1和H2受体的作用，实现对炎症的抑制，达到治疗效果。观察组的壮医刺血疗法，主要是从壮医理论角度出发，对患者实施刺血治疗。浸泡针具的中药成分中，莪术是姜科多年生草本植物，味辛性温和，归于脾经和肝经，具有消积止痛、破血行气的功效；铁包金是鼠李科矮灌木，味辛性平和，归于心经和肺经，是消肿解毒、祛风除湿和止血镇痛的良药；肿节风是金栗兰科植物草珊瑚的全株，味辛性温和，具有活血散结、抗菌消炎和祛风通络的作用[8]。将浸泡在上述药液中的针具取出后，根据患者的皮肤瘙痒、发热和水肿症状，分别依据壮医规范化技术中的“痒疾抓长子”“热抓背”“肿在梅”配穴原则，对患者实施针对性刺血治疗。与常规敷脐疗法相比，壮医刺血疗法是在壮医规范化技术的基础上，根据患者的病症表现，为患者选择合理的刺血穴位，具有针对性。因此，根据壮医刺血的规范化技术，能够提高慢性荨麻疹的治疗效果。

综上所述，壮医刺血疗法可降低患者治疗后的不良反应发生率，安全性较高，且能够提升临床疾病治疗效果，应用价值显著，可在临床中推广应用。为此，日后在治疗慢性荨麻疹时，可结合患者的病症及治疗需求，为患者实施壮医刺血疗法。