空地一体化医疗救援模式应用探析

王秋丽，丁婷杰

（1.浙江圣翔航空科技有限公司；2.浙江圣翔航空科技有限公司，浙江 绍兴 311800；）

空地一体化医疗救援模式在北京市实现有效运用，不能忽略信息机制的构建，在非战争状态下，仍然要坚持统一指挥、分级领导、属地管理的原则。要在建立的联合框架内建立信息通畅的指挥机构，发挥多元化救援力量的作用，保证救援行动的联合性，高度实现医疗救援行动的目的。

1 空地一体化医疗救援模式现存问题分析

在北京市运用空地一体化的医疗救援模式，救援队应该体现灵活机动的特点，要有较强的组织纪律性，优势体现在机动性支援上。空地一体化的医疗救援模式常应用于战争状态下，从实际情况来看，军队的医务人员受过系统的训练，具备较好的军事体能技能，有良好的平站卫勤保障能力。在非战争状态下，空地一体化的医疗救援活动就是指在和平时期所发生的大规模事件。在统一的指挥作用下，实现密切的协同配合，保证能快速执行紧急医疗救援行动，在救援展开期间，不仅要有装备资源，还要有专业人才，发挥这两方面的优势，能有效避免出现资源浪费的不良情况，同时，也能保证救援效率得到提高。近年来，军地医疗救援信息表现出合成不快捷的特点，不能保证组织流畅，运作的程序也不够规范。所建立的保障体系不够健全，其中，还有一项比较明显的问题是救援时效不够高。要重视这些问题，并有效解决这些问题。在建立非战争状态下空地一体化医疗救援模式的工作中，要积极收集相关资料，为空地一体化医疗救援模式的具体实施提供有价值的参考意见。

2 以北京市为例探析空地一体化医疗救援模式的应用

2.1 借助保险机构、通航企业的力量形成空中救援优势

北京市应用空地一体化医疗救援模式应注意有效提高事故的救援能力和水平，要积极借助保险机构、通航企业的力量，从而形成空中救援优势。面向交通事故建立直升机救援模式，健全各项配套制度，包括信息通报、调用直升机、有效的指挥调度、落地保障、转运配合、医疗救急，使空地一体化的救援程序得到有效规范。此时，事故伤者的救援效率就会有所提高，使因治疗不及时致死、致残的比例大幅度降低。构建事故联动应急处理机制，要在有条件的地方开展试点工作。从实际情况来看，发生群死群伤事故的地点比较偏僻，比如，发生在高速公路地段。在这些特殊地段，医疗救护车辆人员不能及时赶赴现场。此时，公安机关交通管理部门应该以伤亡情况为依据，保证在第一时间内积极与相关部门进行协调，在相关事项安排完成之后，再迅速调派直升机前往现场救援。费用由企业或者是相关单位承担。保证事故处理人员、医疗救护人员能及时赶赴现场，保证在短时间内将事故伤员转移、转运。科学运用直升机空中指挥调度功能，重视节假日期间重点高速公路路段的交通路段空中指挥机制，使得道路交通的援堵保畅能力获得提高。

2.2 建立有效的通讯保障体系，避免信息不畅

在非战争状态下，所发生的突发事件形式多种多样，而且是无法预见的，不具备良好的行动保障。病情较为复杂，现场的救治条件也比较艰苦。这就意味着，空地一体化医疗救援所面临的挑战是严峻的。医疗机构覆盖整个城区，纵横成网。要保证对灾情和伤情信息都非常熟悉，同时，也要保证熟悉地形和交通情况，从而保证能在第一时间内就到达现场实施救援计划，成功挽救生命。要保证空地一体化的救援活动有着集中的救援力量，同时，也能发挥更强的指挥功能，保证反应快捷，也保证作风顽强。尤其是在危难险重的工作任务中，要能够经受长期且艰苦的作战环境，从而达到稳定事态安定民心的作用。针对爆炸伤、烧伤、核化生损伤准备专业的救治药物和救治技术。在目前的发展阶段中，通讯技术非常发达。军队通讯也非常安全、稳定，信息的保密性比较强。但是，在发生突发事件后，就会出现信息不通畅的问题。所以，加强信息平台的建设很有必要。要大力发展光纤通讯和高速宽带通讯网的积极作用，使得通讯联络不畅的问题能够得到有效解决。保证建立的通讯保障体系是安全的，高度满足医疗救援军地的互联互通的需要。

2.3 外来力量与当地的救援力量积极配合，形成互补优势

北京是中国的首都，当发生重大安全事故时，可以借助地方医疗力量使外来的救援力量使本地的救援力量得到有效支援。当地的救援力量有明显的优势，就是技术力量比较高，而且对当地的情况比较熟悉，不仅拥有良好的医疗工作条件，生活条件也比较好。这主要体现在水、电和住宿三方面。要保证能及时掌握事故现场的信息。就外来的军地救援力量而言，他们在到达灾区之前，很有可能无法获得灾区内具体的情况。不仅如此，还有可能携带的物资不够充足，这里所说的物资包括药品和耗材。这会导致救援工作产生诸多不便，外来的救援力量要和当地的救援力量积极配合，产生某种互补优势，成立军民一体化的救援指挥体系，为突发灾害事故救援活动提供有力支持，对于救援医疗队来说，要在救治伤病员的同时对区域内的实际情况有所考虑，就防病防疫工作而言，具体工作的展开，要与专业的防疫防病力量良好配合。当突发事件造成的伤病人员数量越来越少，救援医疗队就要保证在全力救治突发事件的基础上，进一步展开常规的医疗工作，使得下一阶段的恢复重建工作有良好的基础，使技术优势得到充分发挥。

3 县级市空地一体化救援案例

与北京、上海等一线城市相比，县级市的空地一体化救援力量尤其更为薄弱。但是，这并不意味着二线城市、县级市不需要加入空地一体化医疗救援体系中，相反，这些二线城市以及县级市的医疗救援力量的增加，能极大地减弱一线城市的救援压力。

近年来，已有多个二线城市甚至是县市级城市开始重视对医疗救援体系的建立与完善，为了提高紧急医疗救援效率，不少城市已经开始引入医用直升机停机坪，利用停机坪承担直升机的起降工作，极大地提高了直升机的起降高效性和安全性。

笔者所在的诸暨市人民医院，距离杭州市浙江大学医学院附属第二医院近80 公里，正常车程1.5 小时左右。自从诸暨市人民医院建造直升机停机坪以后，如图1 所示，空中飞行时间15 ～20 分钟即可到达，这大大缩短了救援时间，为患者争取了有利的黄金救治时间；其次，县级医院参与的空地联动救援体系，不但可以将患者第一时间送到医疗水平较高的省级医院，还可以将省级医疗专家及设备等第一时间投送至各县级市。

图1 诸暨市人民医院医疗救援直升机停机坪

2019 年12 月底起，湖北武汉爆发了新型冠状病毒疫情，疫情发生以来，全国各地上下一心，共克时艰，集中了全国各地的医疗力量紧急支援武汉及湖北其他地区。通过航空力量，外来的医务人员、医用物品及其他防疫物资，有条不紊地以最快的速度抵达抗议前线，展现了我国医疗体系的航空医疗救援力量，同时，也反映了空地一体化医疗救援模式的重要性。

4 结语

综上所述，本文探析空地一体化医疗救援模式现存问题，认为北京市实现对空地一体化医疗救援模式的有效运用要借助保险机构、通航企业的力量形成空中救援优势，建立优质的通讯保障体系，避免信息不畅，外来力量与当地的救援力量积极配合，形成互补优势。同时，通过实际案例分析，医院建造直升机停机坪，是对完善医疗紧急救援体系的一个重要关节，可以极大地提高救援效率。