办公场所 疫情防控二三事

车翀

王贵强主任医师、教授，博士研究生导师。国家感染病临床重点专科建设学科负责人，北京市内科（传染病）重点学科带头人，中央保健会诊专家。现任北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任，北京大学国际医院感染肝病部主任，中华医学会感染病学分会主任委员、全科教育学院副院长，中国医师协会感染科医师分会副会长、内科医师分会常务委员，国家免疫规划专家咨询委员会委员。门诊时间：周二上午、周四下午

贺    雄主任医师、教授，硕士生导师。现任北京市疾病预防控制中心、北京市预防医学研究中心副主任，分管健康教育所、学校卫生所、健康促进办公室（控烟办）、质量管理办公室、检务科、中心实验室。兼任中华预防医学会流行病学会委员、中华预防医学会旅行卫生专业委员会副主任委员等。

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐，但是在国家、人民与所有一线医务人员的共同努力下，全国大部分地区的新冠肺炎疫情都在向好的一面发展，复工复产也在紧锣密鼓地进行着。

但办公场所是一个相对密闭的环境，很多人都会担心，在这样的一个密闭环境下，这么多人一起办公，我们要如何做才能有效加强对新冠肺炎的防控呢？

〇 正确筛查发热患者

1.正确测量体温

新型冠状病毒肺炎主要以发热、乏力、干咳为主要表现，其中排在临床表现第一的症状就是发热，这也是为什么各个单位的门岗处，都会设立体温检查岗的原因所在。

但是体温检查岗的检查方式不尽相同，工作人员在检测体温的时候，有的会对准额头处，有的会对准手腕处，选择这两个地方筛查体温科学吗？

王主任告诉，在防疫阶段，办公大楼的入口处应设置体温检查岗，对进入办公楼的全体人员进行体温筛查。在室外，可以使用红外额温枪测量手腕或是脖颈部温度，因为室外温度较低，所以在室外时不建议测量额面部温度，以免出现错漏情况。相对地，室内体温检测便可用红外额温枪测量额头温度。

2.正確选择体温计

除了红外额温枪，市面上还有水银体温计、红外测温仪、电子体温计三种常见的体温计，我们又该怎么选择呢？王主任的答案是因地制宜，根据不同的场合来选择。

水银体温计属于医用设备范畴，临床上都使用水银体温计测量体温，最为精准。

电子体温计使用起来较为便捷，适合家庭使用，使用方法和水银体温计类似，但需要定期校准。

红外测温仪测温最快，适合在人流量较大的公共场所使用，但也需要定期校准。

3.了解发热标准

我们临床发热标准是体温大于等于37.3摄氏度，但37.3摄氏度是针对腋下体温，如果测量的是口腔温度，那么口腔体温37.1摄氏度以上则需要特殊关注。为了测温准确，专家推荐我们在居家自测体温时选用水银体温计测量腋下体温。

通常所说的37.3摄氏度的发热标准，除了对测温部位有所要求之外，对人体状态亦有要求。王主任告诉我们，最佳的测体温状态是早晚静息状态下各测一次，测体温前建议不要吃饭、喝水、剧烈运动、冷热敷，这是因为剧烈运动、饭后、情绪紧张或者室内温度过高等情况，都会导致体温升高，所以最好在早晚安静状态下测体温。

专家提示：检测体温过程中，测量人员和被测量人员应戴好口罩，做好自我防护。被测量人员相互之间还应保持距离，有序测量。

这段时间，很多单位为了确保员工的健康安全，会准备很多通风、消毒工具，比如常见的紫外线灯、加湿器、空气净化器等。那么疫情期间，紫外线灯能杀灭病毒吗？加湿器、空气净化器能使用吗？

正确通风和消杀

1.疫情期，紫外线灯能使用吗

紫外线灯确实能杀灭一部分病毒，但它的消毒覆盖面积小，对病毒的消杀效力有限。而且由于过量的紫外线会引起光化学反应，对人体的皮肤、眼睛、免疫系统都会造成一定的伤害，最常见的危害就是结膜炎、虹膜炎等眼部疾患，甚至还有可能影响视力，所以使用紫外线灯时，人一定不能在场。

如果要使用紫外线灯消毒，一定要记住以下两点：①使用时关闭门窗，确保房内无人。②使用后及时开窗通风再进人。

2.疫情期，加湿器能用吗

到底是潮湿环境还是干燥环境下利于新型冠状病毒生存，现在还没有确切的结论。但一般的病毒都是喜湿恶燥，而且加湿器喷雾易增加气溶胶形成的风险，所以加湿器在现在这个状况下不太适合使用。

防疫重要提示：

对于大众都比较关心的气溶胶传播问题，国家卫健委官方微信公众号提示：新型冠状病毒目前还是主要通过飞沫传播和接触传播，在某些特殊的条件下，才可能发生气溶胶传播，比如进行临床气管插管等专业医疗操作。在常规临床护理，一般的工作生活条件下，采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，足以保护普通公众。

3.疫情期，空气净化器、新风系统能使用吗

空气净化器、新风系统确实能够降低空气中颗粒物的浓度，有助于降低空间里小颗粒的浓度，使空气保持流动，很适合环境比较密闭的场所使用。尤其是很多高层办公室、住宅，都是玻璃幕墙或是很有限的可推拉窗户，通风换气条件十分有限，这时如果有空气净化器、新风系统的帮助会更好。总体来说，空气净化器、新风系统在疫情期间是可以使用。

疫情期间开会的防护措施

上班工作，免不了要开会讨论问题。相对于人与人之间间隔较远、有隔挡的办公室，最可能出现人员密集的地方就是会议室。疫情期间如果迫不得已需要开会的话，我们又该采取哪些防控措施呢？

根据北京市疾病预防控制中心，新型冠状病毒感染的肺炎流行期间会议防控指引：在疫情流行期间，按照“非必须，不举办”的原则，尽量减少或避免举办大型会议。

如必须开会，建议在疫情流行期间：

1.会议室门口设立体温检查岗。

2.座位最好间隔一个椅子坐，面对面的距离以及左右人員间隔的距离都应不少于1米。

3.会议前后，开窗通风半小时，对会议室消毒。

个人防护要加强

除了公共空间的防疫措施，作为个人来说，我们也要加强自身的防护措施，人人防护既是对他人负责，也是对自己最大的保护。

1.勤洗手

手是最容易传播病毒细菌的身体部位，80%的病原体都是通过手部直接或间接地传播的，所以在疫情期间，我们要勤洗手，并且尽量不用手去揉眼睛或触碰身体的其他部位。

当我们手部有可见的污渍时，需要在流水下使用肥皂或洗手液洗手;如果手部刚触碰过文件，咳嗽或打喷嚏后捂过口鼻，手部往往存在不可见的脏污。如果不方便经常在流水下洗手，那么还可以使用含有酒精成分的免洗洗手液对手部进行清洁。

2.戴口罩

如疫情持续未消退，建议在公共场所和办公环境中全程佩戴口罩，可以选择一次性医用口罩或N95型医用口罩，连续佩戴4小时后应更换，口罩内侧面污染或潮湿后应立即更换。棉布口罩和海绵口罩均不推荐。