硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的临床疗效

吕永梅

【摘要】目的：探讨分析硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的临床疗效。方法：选取2018年9月至2019年9月期间我院收治的妊高症患者186例，按照不同的治疗方法将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组均为93例。对照组采用酚妥拉明和硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上采用硝苯地平联合治疗，对比观察两组患者治疗期间不良反应情况和妊娠结局，以及用药后平均动脉压。结果：通过采用不同的治疗方法，观察组的不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;治疗后对照组患者的平均动脉压高于观察组患者（P<0.05）。结论：硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合可以有效治疗妊高征，临床治疗效果满意，能有效降低不良事件发生率，能提高患者的预后疗效，值得推广和应用。

【关键词】酚妥拉明;硫酸镁;硝苯地平;妊高征

【中图分类号】R246.3   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-0007-02

妊高症全称为妊娠期高血压综合征，是妇产科常见的一种疾病，在临床妊娠女性发病率较高[1]。引起妊高症的因素包括遗传因素、产妇免疫力低下、血栓疾病史等。近几年内，我国妊高症的发病率呈逐年增长的趋势，患者的临床症状表现先为小动脉痉挛，后出现高血压、水肿及蛋白尿。妊高症产妇若治疗不及时，会出现肾衰竭、脑出血等并发症，严重会出现子痫，子痫是终止妊娠的主要因素。子痫会导致胎儿脑供血不足，影响胎儿生长发育，可能造成产妇脑出血及产后出血，对妊娠结局产生不良影响[2]。本文主要研究和分析硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的临床疗效，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月至2019年9月期间我院收治的妊高症患者186例，按照不同的治疗方法将所有患者分为对照组和观察组，每组均为93例。对照组年龄范围是22-43岁，平均年龄为（36.91±1.63）岁，孕周为34-40周，平均孕周为（36.82±1.65）周，其中60例为初产妇，33例为经产妇;73例为单胎妊娠，20例为多胎妊娠。观察组年龄范围是23-44岁，平均年龄为（37.23±1.59）歲，孕周为33-41周，平均孕周为（37.24±1.51）周，其中61例为初产妇，32例为经产妇;72例为单胎妊娠，21例为多胎妊娠。纳入标准：所有患者均选自我院妇产科;两组患者资料有可比性，无统计学意义（P>0.05）;本人和家属均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。排除标准：严重精神疾病患者;依从性差;药物过敏者;存在严重肾肝脏器疾病患者。

1.2方法

对照组采用酚妥拉明（江苏康宝制药有限公司生产，国药准字H32020439）联合硫酸镁（上海浦津林州制药有限公司生产，国药准字H20023385）进行治疗，将25%硫酸镁10ml溶于5%葡萄糖100ml中，30分钟内静脉滴入，一日一次;同时将酚妥拉明20mg溶于5%葡萄糖250ml中，30分钟内静脉滴入，一日一次，连续治疗1个月。

观察组在对照组的基础上给予患者口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079）治疗，一次10mg用适量温水送服，一日3次，连续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）对比观察两组患者用药治疗后的平均动脉压。

（2）对比观察两组患者不良事件发生率，包括胎儿窘迫、产后出血以及新生儿窒息。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0对数据进行统计，计数以及计量资料分别应用χ2（%）以及t（`x±s）检测，P<0.05为有统计学意义。

2结果

治疗前，两组患者的平均动脉压比较无显著差异（P>0.05），治疗后对照组患者的平均动脉压高于观察组患者（P<0.05），具体见表1。

通过采用不同的治疗方法，观察组的不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），具体见表2。

3讨论

妊高症的临床表现为高血压、水肿及蛋白，若得不到及时有效的治疗，会出现昏迷、抽搐等，会危及孕妇和胎儿的生命安全。因此需要有效的治疗，以防止出现子痫等并发症，降低母胎的死亡率，从而改善母婴预后[3]。

本次研究中，为了证实硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的有效性，选取我院收治的144例妊高症患者为研究对象，研究结果显示，治疗后对照组患者的平均动脉压高于观察组患者（P<0.05）。结果表明硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗，可以降低妊高症患者的平均动脉压。究其原因可能是因为硫酸镁能改善胎儿胎盘的血液供应，还有解痉降压的功效，能有效保持妊高症患者的血压稳定。甲磺酸酚妥拉明为 α-受体阻断药，有拮抗血液循环中去甲肾上腺素和肾上腺素的作用，使周围血管扩张，从而降低外周血管阻力，改善微循环，使得妊高症患者的血压降低[4]。硝苯地平作为有效的钙拮抗剂，与硫酸镁、酚妥拉明联用，能极大的保护患者的心肌细胞，有效调控患者的血压情况，预防冠状动脉痉挛，能有效治疗妊高症。

本次研究中，治疗期间观察组的不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），这一结果表明妊高征患者通过采用硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗，有较好的临床治疗效果，有效降低不良事件发生率，改善妊娠结局。

综上，硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合可以有效治疗妊高征，临床治疗效果满意，能有效降低不良事件发生率，能提高患者的预后疗效，值得推广和应用。

参考文献：

[1]顾洁， 李妍芹， 李妍涵. 高压氧联合拉贝洛儿治疗妊高征患者的疗效及其对血管内皮功能和母婴结局的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志， 2019， 26（3）：191-193，209.

[2]许继芹， 张力敏， 汪源源， et al. 高压氧辅助治疗妊高征患者的临床疗效及其对部分凝血酶功能的影响[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志， 2019， 26（3）：246-248.

[3]赵睿男， 杨红， 陈菲， et al. 健脾补肾法联合克罗米芬改善多囊卵巢综合征不孕症患者妊娠率的临床观察[J]. 上海中医药大学学报， 2019（5）：27-31.

[4]殷科， 刘云， 黄璐， et al. 来曲唑与地塞米松联合治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白？1、抗苗勒管激素水平的影响[J]. 安徽医药， 2019， 23（10）：2069-2072.