基于职业能力为导向的医学影像技术专业药理学课程的构建

赵汴霞 白汉林 马香芹

[摘要] 围绕以培养学生的医学道德修养、临床思维能力为目标，按岗位所需要的知识、能力、素养，通过专家论证、行业调研，融入育人理念及课程整体性的理念等重新构建医学影像技术专业药理学课程。

[关键词] 高职高专;医学影像技术专业;药理学;课程构建

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0156-03

[Abstract] Reconstructing medical imaging around the goal of cultivating students' medical ethics and clinical thinking ability， according to the knowledge， ability， and literacy required by the post， through expert demonstrations， industry surveys， incorporating the concept of educating people and the integrity of the curriculum technical pharmacology course.

[Key words] Higher vocational college; Medical imaging technology specialty; Pharmacology; Curriculum construction

高职高专医学影像技术专业学生未来的就业主要是到基层医院影像科室从事各类疾病的影像诊断及鉴别工作，作为将来从事临床一线的医务人员，对比剂药物的不良反应是常见的并发症，严重的不良反应会危及患者生命。故开设药理学课程，提升临床处置能力十分必要。

1  药理学课程构建背景

随着影像技术在临床医疗的广泛应用，如影像检查手段及介入手术，给患者的疾病诊治带来了诸多益处[1]，同时与影像检查疾病诊断最为密切的对比剂使用量越来越大，不良反应的发生率也随之增加，轻者影響患者的身心健康，重者危及患者的生命[2-4]。文献[5-6]报道，对比剂能够发生不同程度的不良反应。

2  药理学课程构建意义

药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科[7]，是一门指导临床用药的学科，目前国内高职院校培养医学影像技术专业的药理学模式和临床医学专业、护理学专业等相差不大，医学影像技术专业药理学教学内容与医学影像技术专业岗位能力脱轨，没有针对性。

基于医学影像技术专业未来的就业岗位及职业能力，药理学课程构建围绕培养学生的医学道德修养及临床能力，按医技科室岗位所需要的岗位知识、岗位能力，岗位素养，通过行业调研、岗位技能分析、专家论证等步骤，组织专任教师、行业专家等共同探讨，明确专业培养目标，遵循辩证适度、循序渐进等原则改善目前存在的问题，重新构建医学影像技术专业药理学课程，提高医学影像技术专业学生对比剂使用能力，提高临床影像诊断及鉴别的工作能力，减少临床对比剂使用不当及失误，减少对比剂的不良反应，提高合理用药率。习近平总书记说人无德不立，育人的根本在于立德，同时在药理学课程体系的建设过程中加入课程思政[8]，将学生的道德教育、人文修养教育、社会责任教育贯穿到每一节课，通过潜在的、润物细无声的课堂教育培养适应社会发展的德、才兼备型医学影像技术人才。

3  药理学课程构建框架

课程内容构建如下。

3.1  构建原则

按照高职高专的教育指导方针—以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位任务为基础，结合系统性、连贯性、整体性、实用性、开放性、融合性等原则，重新构建药理学课程的理论与实践教学、评价体系、师资队伍、教学模式等。

3.2  课程内容构建

3.2.1 内容模块  以高职高专医学影像技术专业学生的职业规划、发展、岗位的职业能力和道德修养为切入点，有机融入与医学影像技术工作结合紧密的对比剂，重新构建药理学课程内容，删减在医学影像技术工作中不使用或使用较少的内容，缩短与临床的距离。

传统医学影像技术专业药理学课程建设之初，学时数为51学时，内容为药理学总论、药物代谢动力学、药物效应动力学，传出神经系统、中枢神经系统、循环系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、内分泌及化学治疗药物，学时多，课程的学习独立和封闭，与医学影像技术专业课及临床影像技术工作不对接。临床用药最多的对比剂的分类、概述和不良反应在医学影像技术课程中讲解，所占学时较少，蜻蜓点水式的介绍。对比剂是以医学成像为目的引入人体内，以改变机体局部组织的影像的某种特定物质，涉及药物代谢动力学及药学效应动力学，产生的不良反应及不良反应的防治均属于药理学课程范畴，故将医学影像技术专业课程中的对比剂与药理学进行课程整体性的整合。

整合后的影像技术专业药理学课程包括三大模块：药理学基础模块—包括药理学总论，药物效应动力学，药物代谢动力学;对比剂用药模块—包括对比剂的概述、分类、不良反应及防治;不良反应治疗用药模块—传出神经系统用药，中枢神经系统的镇静催眠药和呼吸中枢兴奋药，泻药和导泄药，利尿药，抗心律失常药，止血药，平喘药及糖皮质激素。整合后的内容将不同层面的知识、不同课程的知识及课程前后的知识进行整合，形成有机的整体并缩减了学时，符合教学规律及学生认知规律，建立了更完善和匹配的知识框架体系。

3.2.2 实践教学  将传统的动物实验改革为临床实践，在临床实践中观察对比剂的应用，什么情况下用对比剂，用什么样的对比剂，什么样的人不能用，给患者交代什么样的注意事项，百闻不如一见，通过实践巩固药理学理论知识的同时，又间接锻炼了学生解决实际问题的能力。同时观察临床医师对影像学检查患者的人文关怀，无形中将显性教育与隐性教育融合在一起，潜移默化中培养了学生的医德医风，使知识、技能、态度目标有效结合。

3.2.3 教学模式的构建  传统的药理学教学模式使学生缺乏学习的主动性并且禁锢学生思维，“互联网+”信息技术如微课、翻转课堂等各种教学模式应运而生，使教育时时刻刻在身边，给传统教学及教师的教学观念带来冲击。基于职业能力为导向的医学影像技术专业药理学教学模式顺应时代变革，与信息化技术融合，开设“影像药理学”微信公众号，融入新的教学模式—翻转课堂教学模式，构建后的教学采用传统教学模式和翻转课堂教学模式相结合。采用“课前—课中—课后”三部分进行实施，引导学生独立思考、建立临床逻辑思维。建立课上、课下互补教学模式，课前知识的传递及知识的框架的构建以“影像药理学”公众号为载体，将设计的经典问题、自主学习单和配套学习资源上传，教学资源包括知识点、思维导图、习题、微课、微视频、动画等，另外还有优质的数字资源和平台，由学生根据学习兴趣自行选择。课上进行传统的教学及知识的内化，课堂上学生讲解、答辩经典问题。课下让学生以多种作品形式展示对比剂的应用和不良反应，辅助记忆，掌握对比剂相关知识，提高学习效率，并且加深断面解剖学知识，将解剖学课程和药理学课程融合。

3.3  课程及效果的評价体系构建

为了评价重新构建的药理学教学内容是否符合行业需求或职业岗位所需，新的药理学教学模式学生是否喜欢，课程教育所产生的实际教学效果到底怎样，对学生进行考核的短期评价，以“用”定考，考查影像科室常用急救药物的临床应用及常用对比剂。短期知识的评价通过期末考试成绩、课堂回答问题的情况、第二课堂活动的表现等进行评价实施。

除了短期评价之外，还增加学生临床工作以后的远期评价，通过电话访谈、微信公众号问卷调查;通过实习单位回馈等方法和手段评价学生的技能和素养。

这样将知识、技能、素养及短期和长期效果融入评价体系，通过不同形式的评价，保留课程构建中的优点，改进缺点，能够进一步完善医学影像技术专业药理学课程的构建，为最终形成具有系统性、连贯性、整体性、发展性、开放性、实用性、融合性的提供信息和整改的理论依据。

3.4  教学团队的构建

全国高校思想政治工作会议上总书记习近平谈到—“要把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人[10]”。通过建设优秀的教师团队，强化教师意识。将学校的课程设置、通过教师的课程教学及相关活动来达到育人的目的[11]”，教师要转变教育理念，培养学生的高尚的理想和情操[12]。结合药理学课程性质和内容，学生未来就业任务，构建的药理学教学团队要打破课程界限，结合思想教育，实现全方位育人目标，提升教师队伍的专业能力与教学能力，将整个教书育人始终贯穿其中，加强学生药物和毒物没有本质区别，对比剂使用具有双重性的特点的认识，插入适宜、适当的思政元素，真正做到学科融合。

4  结语

通过将药理学课程和医学影像技术专业课程进行整合，减少各学科内容的重复和交叉，将整合后的内容进行取舍，贴近行业需求、符合岗位技能，解决所学药理学知识临床用不到，临床用得到的知识课堂讲不到或讲的粗略问题，与临床实际应用对接，提高合理应用对比剂的能力，综合性地提高医学影像技术专业学生用药能力，同时提高急救的能力，保证患者诊疗过程中出现意外，能及时抢救，综合性的提高医学影像技术专业用药能力。提高教学团队的教学素养，将课程思政融入整个教学过程中，除了减少临床对比剂用药失误，提高合理用药率，减少药品不良反应之外，增强学生的人文素养，时刻关心患者，理解患者。通过基于职业能力为导向的医学影像技术专业药理学教学模式构建，培养学生能够像神经元一样具有接受信息、整合信息、传递信息的能力。

同时整合的药理学内容可以编写药理学（供医学影像技术专业用）教材，填充目前国内无医学影像技术专业药理学教材的空白，弥补所有药理学教材中无影像用对比剂药物的空白，使课程教学能够跟上时代的步伐。

[参考文献]

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[3]  张士杰，影像科对比剂应用问题分析与对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：42-43.

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[8]  习近平在北京大学师生座谈会上的讲话[N].光明日报，2018-05-03.

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[10]  习近平.习近平谈治国理政：第2卷[M].北京：外文出版社，2017：376-378，342.

[11]  刘建军.论高校思想政治工作的育人格局[J].思想理论教育，2017（3）：16.

[12]  徐向飞.“课程思政”视域下高职院校建构协同育人平台的逻辑理路[J].教育与职业，2018（22）：84-89.

（收稿日期：2019-10-26）