分析公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预

王桂林

[摘要] 在目前的社会中，传染病的发病率在持续性提升，其对社会的危害也在显著性的增加，所以积极的进行传染病的预防和控制有非常积极的效果。就现阶段的传染病预防和控制而言，公共卫生管理在其中发挥重要作用的，一方面，通过卫生管理的加强，传染病的预防效果在显著的提升，另一方面，公共卫生管理的加强使得越来越多的人开始关注公共卫生的相关内容，其健康常识、传染病知识等具有了显著的增加，这为传染病的预防加强提供了稳定的基础和良好的条件。简单来讲，公共卫生管理在传染病预防中的地位明确，所以文章就其定位做具体的分析并就其干预措施等做讨论和分析，旨在为实践提供指导和帮助。

[关键词] 公共卫生管理;传染病;预防;定位;干预

[中图分类号] R183 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0032-03

[Abstract] In the current society， the incidence of infectious diseases is continuously increasing， and its harm to society is also increasing significantly. Therefore， active prevention and control of infectious diseases have very positive effects. With regard to the prevention and control of infectious diseases at this stage， public health management plays an important role in it. On the one hand， through the strengthening of health management， the prevention effect of infectious diseases has been significantly improved. On the other hand， public health management has been strengthened. As a result， more and more people have begun to pay attention to the relevant contents of public health， and their common sense of health and knowledge of infectious diseases have increased significantly. This has provided a stable foundation and good conditions for strengthening the prevention of infectious diseases. To put it simply， public health management has a clear status in the prevention of infectious diseases， so the article makes a specific analysis of its positioning and discusses and analyzes its interventions， etc.， in order to provide guidance and help for practice.

[Key words] Public health management; Infectious diseases; Prevention; Positioning; Intervention

從我国目前的传染病资料研究来看，我国的传染病主要体现为几大特点：广泛性。传染病的传播途径多样，而我国的地域面积广大，人口众多，无法有效地切断传感途径，也无法真正的实现传染源的控制，所以传染疾病的广泛性表的突出。集中性。从我国的传染病资料分析来看，大规模的传染病均为集中爆发，这主要与我国的人口密度分布有显著的关系。区域性。我国的区域差异显著，传染病的分布也有着明显的区域特点。总的来讲，我国目前的传染病预防形势十分严峻，所以在实践中需要积极的研究传染病的预防和控制策略。公共卫生管理对于传染病的预防和控制有重要的意义，所以加强其在传染病预防中的具体讨论现实价值明显。

1  公共卫生管理在传染病预防中的定位

就目前的资料研究来看，要想要清楚地认知公共卫生管理，首先需要对公共卫生有全面的认知。所谓的公共卫生，具体内容主要包括如下几个部分：①对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治;②对食品、药品、公共环境卫生的监督管制;③相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。公共卫生管理具体指的是针对公共卫生的管理工作，即对疾病预防、食品安全等方面的管理监督工作。就现阶段的具体分析来看，在传染病的预防和干预中，公共卫生管理的地位主要体现在两方面：①公共卫生管理是传染病预防的重要工作，对传染病的预防效果加强起着重要的作用;②公共卫生管理是传染病干预的重要环节，对传染病的控制和治疗起着重要的作用。简单来讲，就目前的传染病预防和控制而言，公共卫生管理的作用不容替代。

2  传染病的预防措施分析

从现阶段的社会实践来看，传染病的主要预防有3项措施，分别是进行传染源的管控、传染途径的切断和对易感人群的保护。以下是具体的阐述。

①管理传染源。传染病是由于一个传染源导致的，所以要预防传染病，必须要对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作、供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，并及时治疗和调换工作。对传染病接触者，需要进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。对于感染动物，也要进行管理。就动物传染源的管理来看，一般是有经济价值的野生动物及家畜，需要做到及时隔离治疗，必要时宰杀并加以消毒。对于无经济价值的野生动物可以发动群众予以捕杀。②切断传播途径。传染途径是传染病发生、发展和扩展的重要因素，切断途径，传染病可以得到有效的控制和管理。就目前的临床经验来看，肠道传染病需要做好床边隔离，吐泻物消毒，还需要加强饮食卫生及个人卫生，做好水源及粪便管理。至于呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。③保护易感人群。有重点有计划地预防接种，提高人群特异性免疫力对于传染病预防有重要的价值。从目前的分析来看，易感人群的主要保护手段是进行人工疫苗的接种，疫苗接种会呈现自动免疫和被动免疫两种情况，其中自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1～4周内出现，持续数月至数年。而被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持1～2月即失去作用。

3  公共卫生管理在传染病干预中的应用

在传染病的干预中，公共卫生管理起到了重要的作用，以下是具体的应用分析。

①公共卫生管理帮助构建了更加全面、完整的传染病预防体系。传染病的预防需要从多个角度进行控制，在公共卫生管理不全面或者是执行不到位的情况下，管理的实际效果角度，传染病预防体系的构建存在着明显的漏洞，这样的情况对全面预防传染病十分不利。在目前的社会中，国家更加重视公共卫生事业，对公共卫生管理的强调也在逐步加强，所以制定了公共卫生管理的标准项目，基于标准项目实施卫生管理，相应的传染病预防体系得到构建，传染病的控制成果有了明显的提升。

②在健康教育方面的应用。从现实分析来看，部分传染病之所以高发是因为人们没有掌握很好的预防方法，而之所以没有很好的预防方法，主要是人们的相关知识不完整或者是不全面。比如艾滋病的传播，在不了解其传播途径的时候，很多人会莫名其妙地感染艾滋病毒，但是在了解了艾滋病的传播途径后，基于途径做保护措施的利用，艾滋病的传播预防效果会更加突出。在公共卫生管理实践中，管理队伍在不断的增强，管理队伍开展的工作在持续性拓展，健康教育就是近年来拓展的重要项目。随着健康教育的持续性开展，越来越多的人了解到了更多传染病的传播途径以及预防方法，这为传染病的预防提供了很好的效果。

③在公共卫生改善方面的应用。从现实分析来看，很多区域的传染病发生与不洁的环境有关，而在过去，公共卫生管理并没有强调对环境的整治。在近年来的公共卫生管理工作中，对环境的整治力度越来越大，而随着环境的清洁，传染病暴发的基本条件得以改善，其传播的途径也被有效切断，这样，传染病的最终传播会得到控制。总之，公共卫生管理的持续性推进使得公共卫生环境显著改善，这于传染病控制有重要的意义。

4  公共卫生管理强化的措施

基于传染病的传播要素做预防措施的采用对于预防传染病有积极的意义，但是预防措施的手段是否科学，具体的预防区域等是否有效，这与公共卫生管理的成果有显著的关系，所以在传染病的预防实践中，强化公共卫生管理也是非常必要的。而就目前的经验总结来看，公共卫生管理的措施如下。

①公共卫生管理需要分区域、化层次，这样，管理的效果才会更加突出。因为每一个区域的卫生情况以及传染病威胁都是不同的，所以在公共卫生管理中，基于社区以及其他的管理结构对区域卫生进行综合调查，然后将调查资料进行登记记录，这样，区域卫生资料情况实现了整体性把握。基于卫生资料可以分析可能暴发的传染病以及主要存在的传染源，基于资料分析布置落实传染病预防策略，传染病的预防效果会更加突出。

就目前的社会现状分析来看，分区域、分层次的公共卫生管理可以构建完整的的结构，具体的结构如下：第一是基础层，基础层主要以社区以及村镇为中心做构建。在公共卫生管理中，社区或者是村镇可以单独设置一个岗位进行区域公共卫生管理，这样，基础公共卫生资料获取会更加充分。第二是管理层。管理层主要以地级市为中心，由市级公共卫生管理机构对该市所辖的乡镇、社区公共卫生资料进行统计与总结，并实现资料的分类与存档。第三是控制层。控制层以省级公共卫生管理机构为核心，其主要接收市级公共卫生资料反馈，从而对公共卫生管理提出指导意见。总的来讲，通过完整的管理体系构建实现由点到面的公共卫生管理，公共卫生管理工作的推进会更具现实效果，其在社会卫生服务中的有效性表现会更加突出，对疾病的预防和控制也会起到显著的作用。

②公共卫生管理需要构建完善的系统，同时还需要做技术和方法的提升。从目前的资料分析来看，公共卫生管理的范围比较大，内容多样，而且具体的资料复杂性强，如果没用统一的管理体系对其进行约束，管理活动会产生较多的漏洞，这于传染病预防十分的不利，所以构建卫生管理系统，基于系统做管理项目的确定，并基于系统的需要做技术以及方法的改进，这样，管理系统的标准性、专业性和高效性得到保障，其在传染病管理中的实效作用发挥会更加显著。

总的来讲，公共卫生管理虽然涉及较多的部门，比如卫生防疫部门，环境控制部门等，但是并不是涉及部门越多，管理效果越突出。从具体的工作分析来看，因为涉及部门多，所以管理责任分散，在管理中也比较容易出现责任推诿的情况。为了避免这样的情况，可以做如下工作：第一是专门性地构建统筹公共卫生管理部门的机构或者是岗位，实现管理权力的集中。管理权力集中，管理分散以及监管不到位的情况会得到有效的控制。第二是对管理人员进行专业性培训，使其具备较强的专业素养，这样，其在管理工作中会表现得更加专业，公共卫生管理效果会有非常显著的加强。

综上所述，公共卫生管理对于传染病的预防有着重要的意义，所以需要加强公共卫生管理。不过公共卫生管理的具体构建需要有方向和目标，所以对传染病预防的具体策略进行明确，然后基于传染病预防的相关要求和目标做公共卫生管理的体系等建设，这样，公共卫生管理在传染病预防中的效果发挥更加显著。文章对公共卫生管理在传染病预防当中的定位做了具体的分析，使其价值更加明确，并就公共卫生管理在传染病预防中的干预进行了讨论，这使得传染病预防的现实意义以及公共卫生管理的当代价值有了更加明显的体现。总之，公共卫生管理对目前的社会建设有积极的意义。

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（收稿日期：2019-10-21）