阿莫西林克拉维酸钾联合盐酸氨溴索氯化钠注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效评价

戴小红

（淮安工业园区人民医院，江苏 淮安 223001）

小儿支气管肺炎是一种急性肺部炎症，目前在临床中比较常见，主要传播途径为密集人群中飞沫和直接接触传播[1-2]。主要发病高危因素是婴幼儿、吸烟免疫力低下的人群，支气管肺炎起病较为缓慢，一般会在1-3周后出现轻微的临床症状，包括：疲劳乏力、发热、干咳或皮疹等等，一旦患病且发展至后期将会难以根治[3]。因此为了改善小儿支气管肺炎患儿的预后和临床症状，需要对患儿进行及时有效的治疗。本次研究中为了探析阿莫西林克拉维酸钾和盐酸氨溴索氯化钠注射液在小儿支气管肺炎患儿联合治疗中的临床价值，选取在我院治疗的32例小儿支气管肺炎患儿进行调查研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月到2020年7月两年间我院收治的32例小儿支气管肺炎患儿按照抽签法进行分组调查，分别为对照组16例和实验组16例。两组患儿的基本资料如下：实验组患儿男女比例为8:5，年龄范围在8个月-12岁，中位年龄（5.93±0.57）岁；对照组患儿的男女比例为9:6，年龄范围在10个月-11岁，中位年龄（5.87±0.39）岁。基本资料比较显示，组间对比结果说明统计学意义存在（P＞0.05）。

纳入标准：所有患儿均经诊断确诊为支气管肺炎，所有患儿以发热、咳嗽为主要病症；无其他慢性病患儿；患儿家长签署知情同意书；依从性较好患儿；本次研究取得医院伦理委员会批准。

排除标准：支气管肺炎；气道异物；并发心、肝、肾及其他器质性疾病患儿；无法完成观察方案的患儿；对本次研究使用的中药及西药过敏患儿；危重、急性发作期哮喘患儿；依从性较差患儿；患儿家长患有精神、神经类疾病。

1.2 方法

对照组治疗方案：口服阿莫西林克拉维酸钾分散片（生产单位：上海新亚药业闵行有限公司，批准文号：国药准字H20052346），大于12岁儿童，每次2片，1日3次。7～12岁儿童，每次1.5片， 1日3次。1～7岁儿童，每次1片，1日3次。3个月～1岁儿童，每次半片，1日3次。严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。

实验组治疗方案：选择盐酸氨溴索氯化钠注射液（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20031120）静脉滴注。12岁以下儿童：每日1次，每次100ml(30mg)[4]。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 对比两组患儿的咳嗽喘息消退时间、肺啰音消失时间、发热消退时间、住院时间等临床指标。

1.3.2 生活质量评分选用圣·乔治呼吸问卷对患儿生活的质量进行评分，分数越高表示生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用(±s)和t值对研究中32例患儿的临床症状消退时间、住院时间等指标进行描述和检验，差异在P＜0.05时，存在可比意义，反之不存在可比意义，SPSS19.0统计学软件包为本次调查的数据处理软件。

2 结 果

2.1 临床指标

实验组和对照组患儿的咳嗽喘息消退时间分别为3.22±1.16d和4.59±1.77d；实验组和对照组患儿的肺啰音消失时间分别为4.78±1.26d和7.93±1.45d；实验组和对照组患儿的发热消退时间分别为2.83±0.8d和3.94±0.71d；实验组和对照组患儿的住院时间分别为6.6 1±1.4 5 d和8.93±1.74d，差异存在临床比较意义（P=0.0000）。

表1 临床指标对比(±s)

表1 临床指标对比(±s)

组别 例数 咳嗽喘息消退时间（d） 肺啰音消失时间（d） 发热消退时间（d） 住院时间（d）实验组 16 3.22±1.16 4.78±1.26 2.83±0.8 6.61±1.45对照组 16 4.59±1.77 7.93±1.45 3.94±0.71 8.93±1.74 t 2.5895 6.5592 4.1510 4.0972 P 0.0147 0.0000 0.0003 0.0003

2.2 生活质量进行对比

对照组患儿在躯体疼痛、精神健康、生理机能等生活质量方面均差于实验组，差异明显，具有对比意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿生活质量比较(±s)

表2 两组患儿生活质量比较(±s)

组别 例数 躯体疼痛 精神健康 生理机能对照组 16 65.22±2.61 67.59±3.21 68.25±11.24实验组 16 90.11±1.34 84.78±3.95 85.15±10.85 t 33.9345 13.5092 4.3271 P 0.0000 0.0000 0.0002

3 讨 论

据最新流行病学资料显示，支气管肺炎患儿的主要发患儿群集中在儿童和青年，多在密闭且人员密集的环境内容易爆发。肺炎病菌通常情况下在呼吸道黏膜存在，同时还会黏附、释放毒性物质，给患儿的呼吸道和肺部造成一定损伤，进一步导致机体出现免疫反应，甚至会危及患儿的心脏、神经系统、血液系统、消化系统等脏器。由于支气管肺炎具有自限性，因此大部分轻症患儿不需接受治疗即可痊愈，但是仍有部分患儿会引发重症肺炎。目前，临床中通常采用阿莫西林克拉维酸钾和盐酸氨溴索氯化钠注射液等药物进行治疗。盐酸氨溴索氯化钠注射液有促进粘液排除及溶解分泌物的特性。可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用氨溴索治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状态。咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。且不会损害患儿的肾脏等器官发育，更安全。阿莫西林克拉维酸钾具有生物利用度高、半衰期长的临床特点，对肺炎病菌有显著作用[5]。本次研究中采用盐酸氨溴索氯化钠注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的实验组患儿在临床症状消退时间等临床指标方面相比于对照组优势明显，再一次验证了两者联合用药治疗的有效性和可行性。

综上所述，盐酸氨溴索氯化钠注射液联合阿莫西林克拉维酸钾在治疗小儿支气管肺炎时具有较好的临床效果，此方法值得推广。