全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用价值

蔡锡金

（深圳市罗湖区人民医院医学检验中心，广东 深圳 518001）

实验室检查是临床疾病诊断、疗效监测及预后评估的重要手段[1]。近年来随着急诊医学的不断发展，其对于实验室检查的检验准确度及时效性也提出了更高要求，随着现代医疗水平及医疗技术的不断发展，各种全自动分析仪的应用使检验效率明显提升，为临床工作提供更准确、更快速的检查结果[2]。因此为进一步明确全自动生化免疫分析仪在急诊检验中的应用价值，我院对2019年2月至2020年2月收治的急诊胸痛患者展开分组研究，现已初步证实全自动生化分析仪在急症检验中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月至2020年2月我院收治178例急诊胸痛患者，采用数字法随机分为2组，对照组89例，男47例，女42例，年龄（59.68±2.42）岁；研究组89例，男48例，女41例，年龄（年龄（59.68±2.42）岁；两组患者基础资料无显著差异（P＞0.05），可比对。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器与试剂 仪器选择罗氏集团生产的cobas c702全自动生化免疫分析仪，检验试剂选择仪器的配套试剂。

1.2.2 检测方法

抽取患者静脉血离心后待检，使用全自动生化免疫分析仪检测谷丙转氨酶（ALT）、血糖（GLU）、钾离子（K+）、肌酐（Cr）四项指标，根据质控、回归方程等对各指标进行线性试验，连续测定2天。

1.2.3 诊断方法 两组急症患者的病史采集、常规辅助检查及体格检查均由同一名急诊医师完成。研究组在此基础上采用全自动生化免疫分析仪测定心脏损伤标志物，包括cTnI、BNP、NT-BNP、D-二聚体。

1.3 观察指标

1.3.1 分析ALT、GLU、K+、Cr线性实验结果，观察cobas c702全自动生化免疫分析仪的精密度。

1.3.2 比较两组检验方法的确诊时间及诊断符合率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行x2检验，P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 cobas c702分析仪精密度

实验室对于A LT、G L U、G L U、C r 批内C V 要求＜10%，批间要求＜15%,经过检测分析 cobas c702分析仪的精密度试验结果符合要求。见表1。

2.2 比较两组入院后确诊时间与诊断符合率

研究组入院后确诊时间小于对照组（P＜0.05），且诊断符合率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 cobas c702分析仪的精密度

表2 确诊时间与诊断符合率比对

3 讨 论

本次研究结果显示ALT、GLU、K+、Cr检测项目的精密度符合相关要求；而且经全自动生化免疫分析仪检测心肌损伤标志物患者自入院后的确诊时间较常规检验组的明显缩短；诊断符合率较常规检验组高，说明采用全自动生化免疫分析仪检测能够加快患者确诊，提高诊断准确率，从而为抢救患者生命赢得时间。

经过本次研究分析，笔者将全自动生化免疫分析仪在急症检验中的应用优势总结如下。（1）全自动生化免疫分析仪包含多个功能系统，其中光学系统是其检测分析的核心组成，它能够消除电磁波对信号的干扰[3]，而且光导纤维信号传输组件可使信号在传输过程中不发生衰减，从而提高检测精确度。另外光学系统为封闭式设计，不需要对光学系统进行保养，使用寿命长[4]。（2）生化检验结果受温度影响较大，早期生化分析仪通过空气浴来保持试验温度，恒温效果差，检验结果容易受到影响；全自动生化免疫分析仪则在比色杯周围设置恒温槽，并在恒温槽内加入环保无污染、性质稳定的恒温液，保证试验所需温度的恒定，有效提高试验结果的准确性。（3）近些年来，生化免疫分析仪技术飞速发展，其分析系统对样本识别、用户登录等进行了软件优化，更有利于急诊检验的开展[5]。而且市面上的全自动生化免疫分析仪内整合了化学放光免疫、免疫比浊等免疫检测技术，使血液分析、生化分析及免疫分析能够同时进行，有效缩短检测所需时间，提高检测效率。（4）全自动生化免疫分析仪配套试剂均采取独立包装，可有效避免检验试剂间的交叉污染，保证了检测结果的可靠性。

综上，全自动生化免疫分析仪操作简单，精密度高，用于急症检验中效果显著，可有效缩短急诊患者诊断时间，提高诊断符合率，为急症患者的诊疗工作提供帮助，推荐应用。