程序化护理在脑出血临床护理中的应用价值研究

原军莲

（山西省长治市人民医院神经内科，山西 长治 046000）

脑出血属于临床中极为常见疾病之一，主要指的是非外伤性脑实质内血管发生破裂而导致的出血，疾病引发和脑血管病变以及高血压、高血脂等因素有着一定关系，当突发脑出血后，患者常常会表现出运动、语言功能障碍、头晕头痛等症状，甚至可能导致患者死亡，给患者生命健康造成极大的威胁，所以需要及时治疗，而在治疗期间给予有效护理干预，可有助于患者快速康复，有着极其重要的作用[1]。程序化护理是当前临床护理流程理念逐渐融入下形成的一个新型护理方式，能够在护理优化程序下进行临床规范护理，从而提高护理水平与质量。基于此，本文选取我院患者给予程序化护理效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次随机选取2018年2月-2020年2月内我院40例脑出血患者当作研究对象，调查研究对象均排除精神疾病与认知功能障碍者，且都自愿参与研究；利用随机数表法将患者分成常规、研究两组，各20例，常规组男女比重11:9，年龄界限分布在46-75岁，平均（63.25±1.54）岁；研究组男女比重10:10，年龄界限分布在47-74岁，平均（63.14±1.47）岁；将两组资料统计对比后无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理，主要给予患者健康知识教育、饮食指导、体征监测等护理。研究组实施程序化护理，首先需要组建程序化护理小组，并将护理目标与护理内容结合实际情况合理明确后，开展护理措施干预，内容如下：①生理护理，护理人员需要对患者体征进行密切监测，并做好导尿管留置等常规护理，同时指导患者头部需要偏向一侧，可以预防分泌物误吸而导致窒息，并及时给予患者气管与口腔分泌物的清洁清除，确保呼吸道顺畅[2]。②心理护理，患者因为受到疾病的影响，十分容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此护理人员需要积极主动和患者交流，将脑出血相关可能产生的影响告知患者，促使患者能够做好心理准备，同时给予针对性心理疏导，减轻患者负面情绪，并将康复良好的患者案例告知患者，提高患者信心，建立良好心态，预防病情加重。③环境护理，护理人员需要给患者提供一个温馨舒适的护理环境，严格控制好病房内温湿度，并确保病房安静卫生干净，定期通风，以降低环境因素给患者造成的刺激。④康复护理，针对脑出血患者必须早期进行功能康复锻炼，这样能够有效改善患者身体功能，促使社会功能恢复，对此护理人员需要结合患者病情恢复情况以及耐受力，为患者制定科学康复锻炼方案，例如吞咽功能训练、语言功能锻炼、肢体与步态锻炼等，锻炼过程必须严格遵循循序渐进原则，并以患者耐受程度为度，每天定期进行训练，以不断增强生活能力，提高生活质量。

1.3 观察指标

应用运动功能评分量表（FMA）与生活能力评分量表（Barthel）对患者护理干预前后运动功能与日常生活能力改善情况进行评估，分值均为100分，评估所得分数越高则代表患者改善情况越好。患者护理满意情况利用我院自制问卷进行调查评估，评估等级主要分为十分满意、一般满意与不满意，问卷调查分数范围在90-100分内则属于十分满意；问卷评估分数在70-90分内则属于一般满意，未超过70分则是不满意，总满意度=（十分满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0计算数据，行x2检验，以（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 各项功能改善情况

如表1数据统计可见，干预前两组评分无显著差异，干预后统计FMA评分与Barthel评分研究组均高于常规组，P＜0.05。

表1 统计FMA与Barthel评分（±s）

表1 统计FMA与Barthel评分（±s）

组别 n(例) FMA评分 Barthel评分干预前 干预后 干预前 干预后常规组 20 30.14±5.91 51.49±7.56 41.28±5.13 61.49±6.12研究组 20 30.25±6.13 64.37±9.62 42.07±5.34 79.34±7.05 t 0.0578 4.7079 0.4771 8.5507 P 0.9542 0.0000 0.6360 0.0000

2.2 护理满意度统计

经满意度调查统计，常规组接受护理的20例患者中，问卷调查为十分满意、一般满意与不满意例数分别是6例、8例、6例，总满意度70.00%；而研究组接受护理的患者中，问卷调查为十分满意、一般满意与不满意例数分别是7例、12例、1例，总满意度95.00%；两组满意度对比，研究组高于常规组，P＜0.05，组间差异显著（x2=4.3290，P=0.0374）。

3 讨 论

脑出血患者康复过程中，由于受到生理、心理以及环境等多个因素的作用，会给康复进程造成一定的影响，所以为了能够促进患者有效康复，需要及时配合护理措施干预进行[3]。

近几年以来，在临床医疗理念不断更新下，程序化护理模式逐渐应用在临床护理工作之中，该护理方法主要指的是将护理流程管理作为重点开展的相关护理措施干预，通过给予患者临床护理需求准确评估，并掌握护理工作要点，为患者制定针对性护理方案，以确保各项护理干预措施能够发挥出最大功效，最终提高护理质量与效率。在程序化护理过程中，经过心理护理、生理护理、环境护理与康复护理等一系列干预，能够有效改善患者心理状态，提高机体机能，改善患者各项身体功能情况，以显著提高患者生活质量[4-5]。从结果统计可见，研究组运动功能与生活能力评分、护理满意度均高于常规组，组间对比具有显著差异。这也表明程序化护理应用在脑出血护理中所取得的效果更好，可促使患者各项功能快速改善，以有效提高患者生活质量，临床应用价值显著。

综上，程序化护理在脑出血临床护理中的应用价值十分显著，可有助于患者各项功能快速康复。