雷公藤多苷与泼尼松联合治疗特发性膜性肾病的研究

李洁 安光伟

【摘要】 目的：对雷公藤多苷联合泼尼松在特发性膜性肾病治疗中的效果进行探究。方法：选取2019年1月～2020年3月我院收治的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用他汀类药物与双嘧达莫药物进行治疗，观察组给予雷公藤多苷联合泼尼松治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.5%，对照组为60.0%，差异显著，P<0.05。结论：从现阶段的治疗来看，采用雷公藤多苷联合泼尼松治疗特发性膜性肾病可有效提升临床有效率，不良反应得到有效控制，具有较高的临床推广价值。

【关键词】 雷公藤多苷;泼尼松;特发性膜性肾病

针对成年肾病患者来说，特发性膜性肾病为一种常见的类型，主要症状为患者肾小球上皮细胞下出现了免疫复合物沉积，造成毛细血管基底膜部位产生弥漫性增厚，出现肾病性尿蛋白[1]。患者在出现这一症状之后，有14%-56%的患者可以依靠自身的免疫力，实现自我环节，但是依旧有20%～40%的患者，在病情控制方面效果不佳，甚至出现了终末期肾脏病的情况。患者在出现特发性膜性肾病以后必须要及时进行治疗。本研究旨在探究雷公藤多苷聯合泼尼松在特发性膜性肾病治疗中的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年3月我院收治的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，观察组男26例，女14例;年龄最大68岁，年龄最小23岁，平均年龄（45.32±2.25）岁。对照组男25例，女15例;年龄最大67岁，最小20岁，平均年龄（46.35±3.24）岁。两组基线资料比较无显著性差异，P>0.05。本研究经我医院伦理委员会论证通过。患者均符合特发性膜性肾病诊断标准。排除合并精神疾病者。

1.2 方法

对照组采用他汀类药物与双嘧达莫药物治疗，控制血脂，同时进行抗血小板聚集治疗。观察组采用雷公藤多苷联合泼尼松治疗，雷公藤多苷开始剂量控制在120 mg/d，泼尼松剂量为30 mg/d，结合患者病情，调整药物剂量，如果患者出现水肿需要给予利尿剂，高脂血症严重者给予他汀类药物[2]。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组为60%，差异显著，P<0.05 。见表1。

3  讨论

从目前的肾小球疾病来看，有将近10%的患者会出现特发性膜性肾病，对患者生活质量产生严重影响。临床表现主要为蛋白尿，部分患者会出现血尿。特发性膜性肾病的发病机制目前尚不明确，进行治疗的过程中，采用抗体介导的免疫反应能够起到良好的治疗效果[3～5]。采取及时有效的治疗能够更好地延长患者肾脏存活时间，改善治疗效果。在治疗中，如果仅采用类固醇进行治疗，患者病情改善情况有限，无法对肾功能进行有效保护，同时对患者预后也会产生不良影响。采用雷公藤多苷与泼尼松联合的方式能够起到更好的抗炎以及抗过敏治疗效果，改善临床疗效，提升患者耐受度，降低不良反应发生风险。本研究结果显示，治疗后观察组患者总有效率方为92.5%，对照组为60.0%，差异显著，P<0.05。

综上所述，从现阶段的治疗来看，采用雷公藤多苷联合泼尼松治疗特发性膜性肾病可有效提升临床有效率，不良反应得到有效控制，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]周晶瀛.小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床价值[J].中国继续医学教育，2018，10（16）：117-119.

[2]余霄，欧阳晓琴，姜宝霞.雷公藤多苷对特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体的影响[J].世界中医药，2018，13（5）：144-147.

[3] 周晶瀛. 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床价值[J]. 中国继续医学教育， 2018， 10（16）：117-119.

[4] 颜思诗， 徐佶， 邱君飞. 小剂量他克莫司联合雷公藤多苷片治疗特发性膜性肾病的临床效果研究[J]. 中国高等医学教育， 2019（1）：134-135.

[5] 梁衍， 闫晓辉， 王小明，等. 雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效及对尿C5b-9IgG4的影响[J]. 河北医学， 2020， 26（2）：211-215.