循证护理教学法用于神经内科护理教学中的应用探析

沃志敏

【摘要】目的：分析循证护理教学法用于神经内科护理教学中的应用效果。方法：将2019年5月～2020年5月在神经内科实习的60名护理实习生作为研究对象，随机分为循证组和常规组各30名，分别开展循证护理教学和传统形式教学。比较两组护生综合考核评分及护生对教学方法的满意度。结果：循证组护生操作技能、理论知识、应变能力、主动学习能力考核评分均高于常规组，P<0.05;循证组护生对教学方法的满意度高于常规组，P<0.05。结论：神经内科护理教学中应用循证护理教学能促进教学质量和视角灵活性提高，是高效的教学模式，也是提高护生综合素质的教学方法。

【关键词】神经内科;护理教学;循证护理教学;综合成绩

神经内科疾病大多较严重，不仅对机体、神经影响严重，还会影响患者的精神、心理状态，增加了护理难度[1]。神经内科护理教学是护生走向工作岗位、高效率开展工作的基础，传统的教学方法更趋向于局面化、书面化，护生的接受程度不高[2]。本研究分析了循证护理教学法用于神经内科护理教学中的应用效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

将2019年5月～2020年5月在神经内科实习的60名护理实习生作为研究对象，随机分为循证组和常规组各30名。研究组男3名，女27名;年龄20～23岁，平均年龄（21.29±1.32）岁。对照组男4名，女26名;年龄20～24岁，平均年龄（21.83±1.77）岁。两组护理实习生的基本资料对比，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 教学方法

所有护生均进入我院神经内科实习，由经验丰富的带教老师予以教学。常规组采取常规护理教学。在常规组的教学基础上，循征组开展循证护理教学法。这种教学手段以循征理念为基础，主体面向护生，首先所有带教老师共同参与探讨神经内科带教经验，总结神经内科护理工作的特点，明确重点，分析临床教学常出现的问题以及新形势下护生的普遍特点，依据教学大纲，完成典型病例的选择。教学前进行充足的教学准备，严格筛选带教老师，要求带教老师教学经验丰富，有扎实的实践基础，具备高度的责任心，已开展带教工作多年。对带教老师进行全面的带教前培训，掌握如何高效完成本职工作，学习循证护理教学如何开展，明确循征护理教学的模式、意义和应用技巧。教学细节：实习开始后带领护生尽快熟悉院内、科室环境和布局，让护生尽早明确院内相关的规章制度，明确岗位职责，掌握工作相关的流程，锻炼基本护理技能，教会怎样高效吸收和掌握护理知识。所有带教老师共同参与，综合教学内容、临床和护生的需求明确循证护理教学基本的实施框架，每次授课前选择典型病例。在授课时将病例提出，进行讲解，指导护生如何对病例、病情进行评估，并和护生一同以头脑风暴的形式探讨病例特点，列出影响治疗和护理效果的风险因素，并鼓励护生针对病例与相关问题进行探讨。鼓励护生分小组就问题进行探讨，通过翻阅教材、期刊、互联网等形式查找循证支持。各小组汇总解决方法，在下次授课时将汇总的循征支持和解决要点分享给其他护生和带教老师，带教老师在旁适当予以纠正和理论支持。结束后，带教老师进行详尽总结，引导学生进行自评，指出每名护生在循征过程仍需强化的环节，对涉及的病例进行灵活的问题变换，衍生出新的问题并进行持续性的探寻。

1.3 教学评价

比较两组护生综合考核评分，包括操作技能、理论知识、应变能力、主动学习能力。评价两组护生对教学方法的满意度，包括非常满意、基本满意和不满意，满意度为非常满意率、基本满意率之和。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生综合考核评分比较

循证组护生操作技能、理论知识、应变能力、主动学习能力考核评分均高于常规组，P<0.05。见表1。

2.2两组护生对教学方法的满意度比较

循证组护生对教学方法的满意度高于常规组，组间数据差异显著，P<0.05。见表2。

3讨论

神经内科是医院中重要科室之一，收治的患者大多合并疾病多、疾病发展快且有较多并发症，老年患者更是在其中占据较大比重。老年患者身体机能弱、合并基础疾病多，加之疾病对心理的影响，容易发生不良事件、护患纠纷[3]。神经内科患者往往面临更多的护理风险，也更要注重护理安全，掌握神经内科患者常常存在、潜在的风险因素，可提高治疗安全性，保障患者预后，为患者及早康复打下基础[4]。

以上论述表明了护理工作对神经内科医疗工作的重要性，也说明神经内科护理工作的专业性要求较高。因此，神经内科护理教学需要面对繁杂的教学内容与工作、特殊的患者群体与更忙碌的环境，教学和实习均存在较高难度，加之实习时间有限，如何在有限时间内让护生掌握充分扎实的护理知识和疾病知识、熟练的专业技能，是带教工作关注的重点。临床实习阶段是医学院校学生转变理念、积累经验的重要过程，也是将实习学生培养成实用型的临床人才所需经历的重要阶段，需要给予足够的重视。而新形势下，面对不断推新的治疗新手段、护理新模式，实习过程中需要给护生传授的知识更多。在实习期间，面对复杂的病种和护理操作、不同病情的患者、不同诊治特点和配合要点，护生很多时候存在内容掌握不全、积极性下降的状况。传统的带教模式中，很多内容都是由带教老师予以片面的讲解，教学计划也不够严谨，衔接不够合理，带教老师和实习生更是疏于沟通，没有能够有效促进学生积极性、协作能力、问题处理能力提高的教学手段。

循证护理是一种新型护理模式，也是更具专业性的护理理念，由循证医学衍生而来，在临床护理工作应用获得了较高的认可，也体现出了针对性、优越性。循证护理主张充分考虑疾病特点、临床需求、诊治方案，将护理服务有效地向不同环境渗入，从各个环节存在的影响因素着手，探讨、分析、发现临床护理工作的问题和相关解决办法。循证护理教学方法则可让实践更趋于真实，让护生对教学更加满意。本研究循证组护生开展循证护理教学，循证组护生操作技能、理论知识、应变能力、主动学习能力考核评分均高于常规组，且护生对教学方法的满意度高于常规组，P<0.05。

综上所述，神经内科护理教学中应用循证护理教学能促进教学质量和视角灵活性提高，是高效的教学模式，也是提高护生综合素质的教学方法。

参考文献：

[1]刘爱平.循证护理教学法用于神经内科护理教学中的效果观察[J].饮食科学，2019（14）：140.

[2]张海云.循证护理教学法在神经内科护理教学中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（34）：161-162.

[3]陈婷.循证护理教学法在神经内科护理教学中的应用价值评价[J].中国卫生产业，2019，16（29）：123-124.

[4]羅影.循证护理教学法用于神经内科护理教学中的应用探析[J].继续医学教育，2019，33（7）：19-20.