螺旋CT与X线腹部平片在肠梗阻中的诊断价值和安全性分析

王伊辉

【摘要】目的：分析螺旋CT与Χ线腹部平片在肠梗阻中的诊断价值和安全性。方法：于2018年7月～2019年10月选取我院肠梗阻患者65例为研究对象，患者均进行螺旋CT（观察组）与X线腹部平片检查（对照组），观察诊断符合率及不良反应。结果：观察组梗阻诊断符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，绞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于对照组，P<0.05;观察组检查期间不良反应发生率（1.54%）低于对照组（10.77%），P<0.05。结论：在肠梗阻诊断中应用螺旋CT检查能提高诊断符合率，且患者不良反应少，安全性高，值得借鉴。

【关键词】螺旋CT;Χ线腹部平片;肠梗阻;安全性

肠梗阻是一种急腹症，主要主要为肠道内容物在肠道中受到阻碍，无法进行正常排泄。患者发病后常存在呕吐、腹胀等症状，随着病情不断发展会导致毒血症，威胁患者生命安全[1]。这类疾病必须尽早确诊，找出病因并及时治疗。螺旋CT、X线腹部平片均为常见疾病诊断方式，应用于肠梗阻诊断中需进行深入研究，选择最为安全有效的诊断方式[2]。本研究选取我院肠梗阻患者65例为研究对象，分析螺旋CT与X线腹部平片临床应用价值。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

于2018年7月～2019年10月选取我院收治的肠梗阻患者65例为研究对象，男34例、31例，年龄18～73岁、平均（46.83±3.28）岁。

1.2  方法

对照组进行X线腹部平片检查：采用国产北京万东500mAX光机，患者站立位进行腹部X线平片拍照，必要时增加卧位拍片，对膈顶至耻骨情况进行检查。

观察组进行螺旋CT：德国SIEMENS-Emotion-16层螺旋CT机，管电压120 kV，管电流200mAS，扫描厚度、层距均为5mm，病变部位层厚、间隔分别为3 mm、2.5 mm。对膈顶至耻骨处进行检查，必须时进行增强扫描，对比剂为90 ml碘海醇，高压注射器将其注射至中层的肘静脉，获得CT图像，观察患者病灶。

1.3  观察指标

比较两组诊断符合率、不良反应发生率。

1.4  统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1诊断符合率对比

观察组梗阻诊断符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，绞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率（1.54%）低于对照组（10.77%），P<0.05。见表2。

3讨论

肠梗阻的治疗离不开對病情的了解，需借助相关检测设备定位病灶位置，并且具体情况进行分析。影像学检查在疾病诊断中具有较大优势，以往X线腹部平片在肠梗阻诊断中应用较多，而CT很少用于空腔脏器诊断中。有研究表明，在肠梗阻诊断中，螺旋CT应用效果较好，在多个方面能发挥重要作用。

本研究结果中，观察组梗阻诊断符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，绞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于对照组，P<0.05;观察组不良反应发生率（1.54%）低于对照组（10.77%），P<0.05。有研究表明，X线腹部平片检查确诊率为47%～72%，相对较低，且肠梗阻发病原因较为复杂，应用X线腹部平片检查并不能取得令人满意的效果。螺旋CT检查的应用，能较好地显示腹膜腔及肠系膜病理改变，在诊断过程中能较好地判断肠套叠、粪石、异物等，还能充分显示粘连部位与周围肠管、腹壁的关系。肠梗阻对患者危害较大，特别是绞窄性肠梗阻，这类患者必须早期进行手术治疗，但是早期诊断具有一定的难度，X线腹部平片检查不能较好地显示出绞窄性坏死肠管管壁血液供应情况，也不能了解肠腔外改变情况，诊断准确率较低。CT检查能充分显示肠梗阻征象，对绞窄性肠梗阻也具有较高的诊断准确率。可见，螺旋CT检查临床应用优势更为显著。

在肠梗阻诊断中应用螺旋CT检查，能提高诊断符合率，且患者不良反应少，安全性高，整体效果优于X线腹部平片检查，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]王芳，陈海.比较螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：43-44.

[2]李海山.腹部X线平片与螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（33）：43.