药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的效果与可行性分析

吴嘉豪

【摘要】目的：研究药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的效果与可行性。方法：选取2018年5月～2019年5月收治的泌尿结石患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采取体外冲击波碎石治疗，观察组采用盐酸阿夫唑嗪辅助体外冲击波碎石治疗。比较两组结石完全排出率和平均排石时间。结果：观察组结石完全排出率为95.65%，高于对照组的73.91%，差异显著（P<0.05）;观察组平均排石时间为（5.81±1.23）  d，短于对照组的（7.64±1.76）  d，差异显著（P<0.05）。结论：在泌尿结石的治疗中，采用药物辅助体外冲击波碎石技术能够有效提高治疗效果，具有良好的可行性。

【关键词】药物辅助;体外冲击波碎石技术;泌尿结石;效果

泌尿结石是一种常见疾病，患者发病后可出现肾区疼痛、血尿等表现，造成较大的身心压力和痛苦。由于该病对患者的生活质量和身体健康均有较大影响，因此需要积极治疗，避免病情延误。目前临床上主要采取碎石术的方法治疗该病，患者在手术期间可能感到不适，增加排石痛苦及难度[1]。因此考虑在体外冲击波碎石治疗中使用相应药物辅助，缓解患者痛苦，提高排石效果。基于此，本研究选取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結石患者92例为研究对象，研究药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的效果与可行性。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月收治的泌尿结石患者92例，随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组男24例、女22例，年龄23～70岁、平均（43.8±5.2）岁;观察组男26例、女20例，年龄22～69岁、平均（43.6±5.3）岁。两组性别、年龄等比较均无显著差异（P>0.05）。纳入标准：均符合泌尿结石诊断标准;均符合体外冲击波碎石手术指征;均知情同意。排除标准：肝肾功能不全者;合并泌尿系统感染或畸形者;有肾脏及输尿管手术史者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2治疗方法

1.2.1对照组  采取体外冲击波碎石术治疗。使用体外冲击波碎石机，设定参数为10 kV电压1 500次，13 kV电压900次。

1.2.2观察组  采取药物辅助体外冲击波碎石术治疗。体外碎石治疗与对照组相同，在此基础上，给予盐酸阿夫唑嗪缓释片（国药准字J20140019）口服，每日1次，每次10 mg。

1.3评价指标

比较两组结石完全排出率和平均排石时间。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用（±s）和数或率表示，进行t检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组结石完全排出率为95.65%，高于对照组的73.91%，差异显著（P<0.05）;观察组平均排石时间为（5.81±1.23）  d，短于对照组的（7.64±1.76）  d，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

在泌尿外科当中，泌尿结石是一种很常见的疾病，具有较高的发病率。泌尿结石一般采取外科手术治疗，疗效较为确切。近年来，有研究显示，结石直径在1 cm以下无需手术，可采取特定措施促使结石排出体外，进而减轻患者痛苦和压力[2]。体外冲击波碎石技术是当前比较常用的排石治疗方法，但是在结石排出过程中会刺激输尿管，引起平滑肌痉挛，导致结石排出过程受阻，从而影响排石治疗效果。基于这种情况的发生机制，在体外冲击波碎石治疗中可以联合使用输尿管平滑肌松弛剂，有效缓解排石引起输尿管痉挛的现象，促进结石顺利排出，提高排石率[3]。盐酸阿夫唑嗪是一种常见的平滑肌松弛剂，可在松弛平滑肌的同时有效阻断膀胱颈和前列腺尿道α1受体，减少排石过程中的疼痛症状，减轻患者痛苦，有效提高结石完全排出率，缩短排石时间。

综上所述，在泌尿结石的治疗中采用药物辅助体外冲击波碎石技术，能够有效提高治疗效果，具有良好的可行性。

参考文献：

[1]赵增喜，盛轩铭，冯永杰，等.丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛辅助ESWL治疗泌尿系结石的疗效分析[J].河北医药，2016，38（4）：567-569.

[2]葛广成，崔飞伦，李中兴.体外冲击波碎石和输尿管软镜在治疗2cm以下肾下盏结石的前瞻性随机对照研究[J].现代泌尿外科杂志，2016，32（21）：533-536.

[3]孙卫国，王剑锋.体外冲击波碎石技术结合中药排石治疗泌尿系统结石临床观察[J].陕西中医，2017，38（5）：645-647.