早期保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及并发症的影响研究

董毅 商木岩 关欣

【摘要】目的：探讨早期保乳手术治疗对中青年乳腺癌患者的临床疗效及并发症的影响。方法：选取90例在我院接受治疗的中青年乳腺癌患者为研究对象，按照治疗方式分成对照组和研究组，每组45例。对照组进行改良根治术治疗，研究组进行保乳手术治疗，对比两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：与对照组相比，研究组患者手术时间和住院时间更短，出血量及引流液量更少，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对中青年乳腺癌患者行早期保乳手术治疗可有效缩短术后恢复时间，降低并发症发生率，安全性高。

【关键词】中青年乳腺癌;早期保乳手术;并发症

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。随着近年来人们生活水平和饮食结构的改变，乳腺癌的发病人群不再局限于中老年妇女，在年轻女性中的发病率也越来越高，严重威胁患者的生命安全[1]。目前临床最常见的治疗方法是手术治疗。基于此，本研究选取我院收治的90例中青年乳腺癌患者为研究对象，探讨进行早期保乳手术治疗的临床价值，为该病今后的临床治疗提供有力参考。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取90例2016年7月～2018年10月在我院接受治疗的中青年乳腺癌患者为研究对象，按照治疗方式分成对照组和研究组，每组45例。对照组年龄最大37岁、最小23岁，平均年龄（33.4±2.6）岁;肿瘤位置：左侧25例、右侧20例。研究组最大年龄39岁、最小年龄24岁，平均年龄（34.5±1.9）岁;肿瘤位置：左侧27例、右侧18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无严重心、肝、肾等重大器官或神经系统疾病者，所有患者均知晓本次研究并已签署知情同意书。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组  行改良根治术治疗：在与肿瘤病灶间隔3 cm处作一切口（横或纵向的梭形），将皮瓣转移至背阔肌前缘，而后开始分离全部皮肤、胸大肌筋膜及乳腺，再行相关区域的淋巴結清扫操作，最后缝合切口，完成手术。

1.2.2  研究组 进行保乳治疗术治疗：在距离肿瘤病灶至少2 cm处作一弧形或放射状切口，根据患者具体病情切除某一段腺叶或乳腺叶，分别取切除组织边缘的内、外、上、下和基底处，做标记送冰冻切片病理诊断，判断是否存在残留病灶，及时切除残留，然后在腋下作一切口清扫淋巴结，最后缝合切口，完成手术。

1.3 观察指标

比较两组患者术中及术后情况，具体指标包括手术时间、出血量、引流液量及住院时间。并统计两组并发症、复发及转移等不良事件发生情况。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS21.0分析处理研究数据，计数资料用率表示，进行χ2检验，计量资料以（±s）的形式描述，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者术中及术后情况比较

研究组手术时间、住院时间均短于对照组，出血量和引流液量少于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良事件发生率比较

两组术后复发和转移发生率比较无明显差异（P>0.05），但研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

乳腺是女性的重要器官，除具备泌乳和哺乳的实用功能外，还是女性美和母性特征的重要体现。乳腺癌是妇女最常见的疾病之一，呈逐年上升的趋势，发病年龄也越来越年轻化[2]。目前临床常见的手术方式有两种，即改良根治术和保乳治疗术。前者虽能取得一定疗效，但同时患者也要承受着因手术失去乳房的巨大创伤，对其预后及生活极为不利。而后者既能完全将病灶切除，也能最大程度地保留乳房外形，且创伤小、恢复快，对中青年阶段的患者来说意义重大，利于患者术后恢复，积极面对生活[3]。本研究结果显示，研究组术后效果及手术情况均优于对照组，且术后并发症发生率也相对更低。

综上所述，中青年乳腺癌患者更适合选择早期保乳手术，治疗效果更为理想，且手术创伤小，安全性也相对较高。

参考文献：

[1]哈景顺.探究保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响[J].健康大视野，2020（20）：238.

[2]燕锦虎.保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及术后恢复速度的影响[J].健康大视野，2020（10）：252.

[3]杨锐，华黎，陈春洲.早期保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响[J].武汉大学学报（医学版），2018，39（1）：50-52，69.