临床干预降低阴道分娩产后出血的临床效果分析

王红梅

【摘要】目的：分析围产期临床干预降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法：选取2019年7月～2020年7月在我院妇产科进行阴道分娩的产妇400例为研究对象，随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用常规干预方式，观察组应用围产期临床干预，观察两组产妇产后出血情况。结果：与对照组相比，观察组产后2 h、24 h出血量明显更少（P<0.05）;在产后出血发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：在妇产科中，围产期临床干预可有效降低阴道分娩产后出血率及出血量，值得推广应用。

【关键词】阴道分娩;产后出血;临床干预;围产期

产后出血主要指胎儿娩出后24 h内产妇出血量超过了500 ml。一般情况下，约有80%的产后出血发生在产后2 h内，也有一些产妇在产后24 h内出现大出血现象，严重威胁产妇生命安全。进行临床干预，降低产妇产后出血十分重要[1]。本研究以400例经阴道分娩产妇为研究对象，分组探讨围产期临床干预的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年7月～2020年7月在我院妇产科进行阴道分娩的产妇400例为研究对象，随机分为对照组和观察组各200例。观察组年龄24～36岁、平均（25.5±1.2）岁，孕周38～41周、平均（39.24±0.96）周;对照组年龄23～37岁、平均（28.2±1.5）岁，孕周38～41周、平均（39.46±0.98）周。在一般资料方面，两组产妇比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员批准，所有产妇自愿参加本研究，并知情同意。

1.2  干预方法

对照组产妇采用常规治疗方法，不对产妇进行临床干预。观察组产妇给予围产期临床干预，主要内容包括以下几点：第一，产前干预。产妇住院后全面了解产妇既往病史，评估有无产后出血高危因素，如产后出血史、人工剥离胎盘史、剖宫产史等，了解产妇是否存在高血压、糖尿病、肝肾功能异常、贫血等，对产妇进行全面检查，对症治疗，所使用的药物不能对胎儿产生不良影响，确保产妇处于稳定状态。如果产妇血型比较特殊，需提前备血，有效预防相关并发症，降低产后出血发生率。此外，针对产后出血高危产妇，要特意叮嘱助产护士再次核对相关高危因素，针对不同情况采用不同的预防措施，有效控制分娩期的相关异常情况。第二，分娩过程中的干预措施。当产妇进行分娩时，需要对产妇相关指标进行全面观察和监测，分析有无宫缩乏力、产程延长遗产、胎盘滞留等情况，主治医师需根据具体结果进行针对性评估，将高危因素详细记录，针对具体的出血高危因素采取有效的防范措施。针对宫缩乏力，如果患者不存在禁忌证的情况下可以使用适量的宫缩素，有效提升宫收缩力，减少产后出血量，预防产后出血的发生。如果产妇存在多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等情况，很容易出现宫缩乏力。给予产妇注射宫缩素及米索前列醇等药物时，要全面观察产妇子宫收缩情况，如有异常需要采取有效处理措施，降低产后出血发生率，保证母婴安全。

1.3  指标观察

观察产妇产后出血情况，记录产后2 h、24 h出血量。

1.4  统计学处理

组间数据的统计处理均运用SPSS 20.0软件，计数资料用百分数表示，进行χ2检验，计量资料用（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产后2 h、24 h出血量比较

与对照组相比，观察组产后2 h、24 h出血量明显更少（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产后出血发生率比较

在产后出血发生率方面，观察组为1.00%，明显低于对照组的7.50%（P<0.05）。見表2。

3讨论

产后出血为产科常见并发症，一旦产妇出现产后出血，很容易引起相关并发症，对产妇生命安全造成很大的威胁[2]。根据相关临床研究可知，产后出血的影响因素相对较多，与人工流产史、高血压妊娠、胎盘位置异常以及疤痕子宫等密切相关。因此，在临床干预中需要对产后出血的相关影响因素进行全面分析，针对产后出血进行有效防范，采取有效的临床干预措施减少产后出血发生率以及出血量[3-5]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组产后2 h、24 h出血量明显更少（P<0.05）;在产后出血发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，为了有效控制阴道分娩产妇产后出血的发生风险，需要全面落实临床干预，保障母婴安全。

参考文献：

[1]唐义清.实施临床干预降低阴道分娩产后出血率[J].医药前沿，2017，7（11）：99-100.

[2]陈春光.临床干预对降低阴道分娩产后出血的临床观察[J].中国医学工程，2016，24（4）：146-147.

[3]刘艳.临床干预降低阴道分娩产后出血率的疗效观察[J].家庭医药，2018（5）：207.

[4]谭松琼.实施临床干预降低阴道分娩产后出血的临床研究[J].母婴世界，2017（20）：174.

[5]张娟，张翠荣.护理干预措施对降低阴道分娩产后出血率的作用研究[J].中国保健营养，2017，27（28）：250.